- 股骨颈空心钉手术定位仪
- 本实用新型为一种股骨颈空心钉手术定位仪。它包括第一竖向定位套管、第二竖向定位套管、第三竖向定位套管、旋转固定机构、第一横向连接杆、第二横向连接杆、第三横向连接杆；所述第一竖向定位套管、第二竖向定位套管、第三竖向定位套管的...
- 袁锋尹峰蔡俊丰马敏卢亮宇罗树林周炜潘张翼曾文
- 文献传递
- 髌骨手术用导向器
- 本实用新型为一种髌骨手术用导向器。它包括第一导向杆、第二导向杆、横向连接杆，所述第一导向杆与所述第二导向杆相互平行，所述第一导向杆上设有第一平行卡扣，所述第二导向杆上设有第二平行卡扣，所述横向连接杆的两端分别通过所述第一...
- 袁锋尹峰蔡俊丰马敏周炜罗树林
- 文献传递
- A型主动脉夹层术后消化道出血危险因素的回顾性队列研究
- 2024年
- 目的探讨A型主动脉夹层患者术后消化道出血(gastrointestinal bleeding,GIB)的危险因素,并讨论其预防和治疗方法。方法回顾性分析2017—2021年海军军医大学附属第一医院心血管外科收治的A型主动脉夹层术后患者的临床资料。根据术后是否存在GIB将患者分为GIB组和non-GIB组。将两组差异有统计学意义的单变量纳入多因素logistic回归模型,分析A型主动脉夹层患者术后GIB的危险因素。结果GIB组纳入患者18例[男12例、女6例,平均年龄(60.11±10.63)岁],non-GIB组纳入患者511例[男384例、女127例,平均年龄(49.81±12.88)岁]。单因素分析中,两组患者的年龄、术前经皮动脉血氧饱和度(percutaneous arterial oxygen saturation,SpO2)<95%、术中停循环时间、术后低心排血量综合征、撤除呼吸机时间>72 h、术后吸入气氧浓度(FiO2)≥50%、连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)率、体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)使用率、感染率、住院时间、住ICU时间、住院死亡率差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素logistic回归分析中,两组患者术前SpO2<95%[OR=10.845,95%CI(2.038,57.703)]、撤除呼吸机时间>72 h[OR=0.004,95%CI(0.001,0.016)]、CRRT[OR=6.822,95%CI(1.778,26.171)]是患者术后GIB的危险因素(P均≤0.005)。GIB组内分析中,非闭塞性肠系膜缺血(non-occlusive mesenteric ischemia,NOMI)占38.9%(7/18),是A型主动脉夹层患者术后GIB的主要疾病类型。结论除夹层累及肠系膜上动脉的患者术后消化道易出血外,术前SpO2<95%、撤除呼吸机时间>72 h、CRRT是A型主动脉夹层患者术后GIB的独立危险因素。NOMI是GIB的主要疾病种类,及时诊断、积极治疗是降低死亡率的有效途径。对其危险因素的认知及治疗,也是降低其发病率的方法。
- 程浩李白翎唐杨烽韩林徐志云周炜
- 关键词：A型主动脉夹层消化道出血
- 终末期心力衰竭受者术前肺动脉压对心脏移植围手术期预后的影响
- 2023年
- 目的探讨终末期心力衰竭受者术前肺动脉压对心脏移植围手术期预后的影响。方法回顾性分析行心脏移植手术的105例受者临床资料,以肺动脉平均压(mPAP)作为诊断标准,确定mPAP预测心脏移植预后的最佳临界值,根据临界值将受者分为低mPAP组(66例)和高mPAP组(39例)。比较低mPAP组和高mPAP组受者的术中指标(体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助循环时间、供心冷缺血时间)和术后指标[主动脉内球囊反搏(IABP)支持率、IABP辅助时间、体外膜肺氧合(ECMO)支持率、ECMO辅助时间、机械通气时间、重症监护室(ICU)入住时间、三尖瓣中重度反流率、围手术期病死率],比较两组受者的预后情况。结果m PAP预测心脏移植预后的最佳临界值为30.5 mmHg。高mPAP组受者的ECMO支持率和围手术期病死率均高于低mPAP组(均为P<0.05);两组受者的体外循环时间、主动脉阻断时间、辅助循环时间、供心冷缺血时间、IABP支持率、IABP辅助时间、ECMO辅助时间、机械通气时间、ICU入住时间、三尖瓣中重度反流率差异均无统计学意义(均为P>0.05)。高mPAP组和低m PAP组受者的术后1、2、3、4年的生存率间差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论终末期心力衰竭患者术前肺动脉压力与心脏移植围手术期预后密切相关,mPAP=30.5 mmHg是预测心脏移植受者围手术期预后的最佳临界值,高mPAP组受者围手术期ECMO支持率高,围手术期病死率高,但并未对术后中、远期预后产生影响。
- 周炜李白翎张冠鑫唐杨烽马少林胡道锡范兴例韩林
- 关键词：肺动脉压力肺动脉平均压心脏移植主动脉内球囊反搏
- 机械扩张加人工骨填充治疗胸腰椎骨折的实验与临床研究
- 李增春彭庄吴德升徐根宝尹峰林研周炜蔡俊丰王以进
- 简要技术说明：胸腰椎爆裂型骨折常发生终板骨折，椎体内骨小梁支撑系统被挤压破坏，产生椎体内空隙，丧失了结构完整性，不具有负重能力。该研究研制了机械扩张装置进行椎体机械式的扩张，并应用于临床。主要技术内容：1、机械扩张加人工...
- 关键词：
- 关键词：机械扩张人工骨胸腰椎骨折
- 二代测序协助快速诊断恙虫病感染一例
- 2024年
- 患者女,53岁,因"发热伴头痛、头晕8 d"入院。入院8 d前,患者无明显诱因出现发热,在家自行测量体温最高38.0℃,发作时伴有头晕、头痛,进食后恶心、呕吐,休息10 min后可自行缓解,无意识障碍,自服泰诺林(上海强生制药有限公司,国药准字H19990007)效果不佳,体温持续高于37.5℃,遂至上海市东方医院重症医学科就诊。入院后体格检查:患者体温38.4℃,血压正常,意识清醒,呼吸稍急促,频率20次/分,双侧瞳孔大小正常,直径约0.25 cm,存在对光反射。皮肤巩膜黄染,颈部左侧有小结痂。双肺听诊呼吸音偏低,未闻及异常呼吸音。心率95次/分,心脏听诊各瓣膜听诊区未发现病理性杂音。腹部无压痛、反跳痛及肌紧张,肝脾未触及肿大。四肢肌力正常,病理征未引出。既往病史:有乙型肝炎病史;否认高血压、糖尿病等疾病史。
- 周炜吕兴平徐玮刘晓彬刘杨朱峰马少林
- 关键词：心脏听诊对光反射瞳孔大小
- 不同方法治疗胸腰段骨折临床观察被引量：2
- 2000年
- 目的 :临床应用对照研究的方法来比较和评价保守治疗、外科手术治疗胸腰段骨折。方法 :1995年 7月～1998年 6月本院收治胸腰段单一节段 (T11～L2 )爆裂骨折病人随机分组为手术组H (Harrington棒复位固定 )、手术组D(Dick钉复位固定 )、保守治疗组C(卧床后支具保护 )。共 70例。获随访 5 8例 ,其中手术组 (H) 16 ;手术组 (D) 16 ;保守组(C) 2 6随访比较一年。结果 :手术与非手术组病人术后主观评分都比较满意 (P >0 .2 )。受伤椎体观察提示 ,保守组几无良好复位 ,手术组 (H)复位明显较好 ,与保守组有显著差异 (P <0 .0 1)。手术组 (D)复位效果差 ,与保守组区别不明显 (P>0 .2 ) ,比手术组 (H)差 ,有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :作者认为胸腰段不稳定骨折可以采用保守治疗 ,但复位固定效果较差 ;手术复位固定效果明显 。
- 林研印心奇徐根宝吴韦孙万驹尹峰周炜李旭
- 关键词：胸腰段骨折
- 肩关节镜间隙测量仪
- 本实用新型为一种肩关节镜间隙测量仪。它包括第一测试杆、第二测试杆，所述第一测试杆的顶端外侧、第二测试杆的顶端外侧分别设有微型触杆，所述第一测试杆与第二测试杆的上部通过卡扣交叉相连，所述卡扣为所述第一测试杆与第二测试杆的旋...
- 袁锋尹峰马敏蔡俊丰周炜武强罗树林
- 文献传递
- 膝关节褐黄病性关节炎一例报道
- 尿黑酸症为首个被发现的常染色体隐性遗传疾病,因体内缺乏尿黑酸氧化酶,苯丙氨酸和酪氨酸代谢的中间产物尿黑酸(HGA)不能被进一步氧化分解,沉积于结缔组织中,引起色素沉着,故又称褐黄病.
- 尹峰罗树林蔡俊丰周炜袁锋马敏武强
- 甲磺酸萘莫司他抗凝在心血管外科术后高危出血风险患者连续性肾脏替代治疗中应用被引量：4
- 2022年
- 目的 探讨心血管外科术后高危出血风险患者接受连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)时使用甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂的应用效果。方法 纳入海军军医大学第一附属医院心血管外科2021年8月至2022年4月的心血管外科术后需接受CRRT且存在高危出血风险的患者27例,根据患者接受CRRT时抗凝剂的不同,将其分为抗凝组(甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂,n=12)和无抗凝组(n=15),对比两组治疗期间不良事件发生率及滤器使用寿命等,并进一步对照分析抗凝组治疗期间凝血指标等。结果 抗凝组第一套管路体外循环寿命明显长于无抗凝组[(31.82±10.84)h vs(21.64±12.26)h,P=0.033],CRRT期间的滤器平均使用寿命亦明显长于无抗凝组(P <0.05),且整个治疗期间未发生出血等不良事件。结论 在心血管外科术后高出血风险患者CRRT过程中,使用甲磺酸萘莫司他作为抗凝剂安全且有效,能有效延长滤器使用时间,且在整个治疗期间并未增加出血事件的发生风险。
- 周炜陶芸韩林徐志云李白翎程浩
- 关键词：心血管外科连续性肾脏替代治疗
