朱洪波
- 作品数：22 被引量：81H指数：5
- 供职机构：连云港市东方医院更多>>
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- 清蛋白-胆红素评分及癌胚抗原在结直肠癌术后肝转移患者预后评估中的临床价值
- 2023年
- 目的探讨清蛋白-胆红素(ALBI)评分、癌胚抗原(CEA)及两者联合对结直肠癌术后肝转移患者预后的评估价值。方法回顾性分析2016年1月至2020年3月连云港市东方医院收治的98例结直肠癌术后肝转移并接受辅助化疗患者的临床病理资料,获得化疗前清蛋白、胆红素、CEA数据,分析清蛋白与胆红素的关系,ALBI评分,根据ALBI评分和CEA水平判断ALBI-CEA评分。ALBI评分>-2.60分为高ALBI组,ALBI评分≤-2.60分为低ALBI组;CEA>5 ng/ml为高CEA组,CEA≤5 ng/ml为低CEA组;按ALBI-CEA评分分为0、1、2分组。通过Kaplan-Meier法分析ALBI评分,CEA、ALBI-CEA评分亚组总生存(OS)和无进展生存(PFS);以患者实际生存和进展情况为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标评估患者OS和PFS效果,比较曲线下面积(AUC);采用Cox比例风险模型分析OS和PFS的影响因素。结果98例患者的中位清蛋白和胆红素水平分别为34.4 g/L(26.8~42.8 g/L)和16.6μmol/L(7.6~44.6μmol/L);Pearson相关分析结果显示,清蛋白与胆红素水平呈负相关(r=-0.282,P<0.001)。高ALBI组3年OS率、PFS率均低于低ALBI组(OS率:9.2%比33.3%,PFS率:7.7%比18.2%),两组OS、PFS差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为27.64、23.30,均P<0.001)。高CEA组3年OS率、PFS率均低于低CEA组(OS率:7.1%比42.9%,PFS率:7.1%比21.4%),两组OS、PFS差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为23.71、17.14,均P<0.001)。ALBI-CEA评分0、1、2分组的3年OS率分别为77.8%、20.9%、2.2%,3年PFS率分别为44.4%、9.3%、6.5%,三组间OS、PFS差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为102.36、76.55,均P<0.001)。ROC曲线分析显示,ALBI评分、CEA与ALBI-CEA评分评估OS的AUC分别为0.688(95%CI 0.544~0.832)、0.754(95%CI 0.618~0.890)、0.828(95%CI 0.723~0.933)(均P<0.05),预测PFS的AUC分别为0.618(95%CI 0.436~0.799)、0.646(95%CI 0.464~0.829)、0.682(95%CI 0.494~0.870)(均P>0.05)。多因素Cox回归分析显示,ALBI-CEA评分是患者OS(2分比0分:HR=17.254,95
- 马亚辉杨琪苗祥郭加友朱洪波
- 关键词：结直肠肿瘤癌胚抗原
- cN0期甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的危险因素及预防性清扫的临床分析被引量：10
- 2019年
- 目的探讨临床颈淋巴结阴性(cN0期)甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移的临床特点及预防性清扫的意义以及可行性,为临床治疗提供参考。方法回顾性分析2011年7月—2016年12月在连云港市东方医院普外科接受手术的191例cN0期甲状腺微小乳头状癌患者的临床资料,评估预防性颈侧区淋巴结清扫的必要性,采用χ^2检验及Logistic回归分析颈侧区淋巴结转移与患者的性别、年龄、肿瘤数目、肿瘤大小、包膜浸润、单双侧肿瘤、合并桥本病、中央区淋巴结转移的关系。结果甲状腺微小乳头状癌颈侧区淋巴结转移阳性率为27.9%(50/191),单因素分析发现,颈侧区淋巴结的转移与包膜浸润、合并桥本病、中央区淋巴结转移有关(均P<0.05);通过多变量Logistic回归分析可以表明包膜浸润(OR=7.563,P=0.000)、合并桥本病(OR=4.635,P=0.003)、中央区淋巴结转移(OR=3.075,P<0.001)均能独立作为颈侧区淋巴结转移的危险因素,当中央区淋巴结转移阳性数目≥2枚时,颈侧区淋巴结阳性率显著增加(P<0.001)。11例(5.8%)暂时性喉返神经麻痹,29例(15.1%)暂时性甲状旁腺功能低下,无永久性喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下并发症患者。结论颈侧区淋巴结的清扫有助于准确进行肿瘤的分期、分级以及危险度的评估,对患者术后治疗随访方案的选择有重要意义,对于包膜浸润、合并桥本病、中央区淋巴结转移的患者应常规行颈侧区淋巴结清扫。
- 马亚辉刘宜翔易国华朱洪波
- 关键词：颈淋巴结清扫术甲状腺微小乳头状癌
- 肠内免疫微生态营养对胆源性胰腺炎患者血清内毒素和TNF-α及肝功能的影响被引量：1
- 2016年
- 探讨肠内免疫微生态营养对急性胆源性胰腺炎患者内毒素、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、丙氨酸转氨酶(ALT)、门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)的影响。选取急性胆源性胰腺炎患者102例,随机分为观察组(n=56)和对照组(n=46),观察组在对照组常规治疗的基础上给予肠内免疫微生态营养,观察两组患者血浆内毒素、TNF-α及肝功能情况。治疗后14 d观察组内毒素和TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),对照组TNF-α较治疗前明显降低(P<0.05),观察组内毒素和TNF-α明显低于对照组(P<0.05),治疗后14 d观察组和对照组白蛋白、ALT、AST和TBIL较治疗前明显降低(P<0.05);观察组ALT、AST和TBIL明显低于对照组(P<0.05);观察组平均住院时间明显低于对照组(P<0.05);治疗后14 d观察组APACHE-Ⅱ评分和感染并发症比例明显低于对照组(P<0.05)。肠内免疫微生态营养能降低患者内毒素、TNF-α、ALT、AST和TBIL水平,减少感染,提高临床疗效,值得临床进一步研究。
- 陈兆永张宜琪王勇朱洪波
- 关键词：肠内免疫微生态营养急性胆源性胰腺炎内毒素TNF-Α
- 纳米碳在cN0期甲状腺乳头状癌中央区淋巴结清扫中的作用被引量：2
- 2018年
- 目的探讨纳米碳混悬液(carbon nanoparticles,CN)作为淋巴示踪剂在c N0期甲状腺乳头状癌行中央区淋巴结清扫中的作用。方法回顾性分析55例行甲状腺全切+患侧中央区淋巴结清扫术的c N0期甲状腺乳头状癌患者的临床病理资料,根据术中是否应用CN分为注射CN组(CN组,n=26)和未注射CN组(手术组,n=29)。结果所有患者术后均无喉返神经损伤、永久性甲状旁腺功能减退症及低钙血症发生。CN组甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)水平略高于手术组(P=0.243)。CN组暂时性甲状旁腺功能减退症发生率低于手术组(11.5%vs 7.9%,P=0.025);血清钙水平高于手术组(P=0.020),暂时性低钙血症发生率低于手术组(11.5%vs 34.5%,P=0.046);CN组和手术组淋巴结清扫平均数分别为(4.85±2.95)枚和(3.24±1.86)枚,差异有统计学意义(P=0.004),中央区淋巴结转移阳性数分别为47枚(35.7%)和23(24.5%)枚,差异有统计学意义(P=0.043)。结论 CN在甲状腺乳头状癌根治术中可使甲状腺和中央淋巴结黑染,迅速识别和保护甲状旁腺,有效提高术中淋巴结清扫数目。
- 刘宜翔马亚辉朱洪波
- 关键词：甲状腺肿瘤甲状腺乳头状癌甲状旁腺中央区淋巴结清扫
- 一种乳腺外科术后恢复用按摩装置
- 本实用新型公开了一种乳腺外科术后恢复用按摩装置，属于医疗器械技术领域，其技术方案要点包括两个均匀对称分布的固定筒、安装件和遥控器，两个所述固定筒分别位于安装件左右两侧的下方，所述遥控器位于安装件的左侧，所述安装件的左右两...
- 范育珠朱洪波李强
- 文献传递
- 全甲状旁腺切除术联合自体移植治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症的临床分析被引量：12
- 2018年
- 目的评价尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症(s HPT)采用全甲状旁腺切除术联合自体移植治疗的临床疗效。方法回顾性分析尿毒症继发甲状旁腺功能亢进行甲状旁腺全切联合自体移植治疗的患者的临床资料。记录甲状旁腺切除前后临床症状及甲状旁腺激素(i PTH)、游离钙、血清磷、碱性磷酸酶(ALP)等变化。结果术后半年内,所有患者的临床症状如骨痛和皮肤瘙痒等完全消失。术后i PTH、血清钙、磷及钙磷乘积显著下降(P<0.05);29例(87.9%)患者出现低钙血症。与术前相比,ALP在术后1周内未发生显著改变(P>0.05);在随访过程中发现,i PTH、血清钙、磷及钙磷乘积均在正常值范围内波动。术前PTH水平与术前ALP呈正相关(r=0.984,P=0.000)。结论全甲状旁腺切除术联合自体移植是治疗尿毒症继发s HPT的安全、有效的方法。
- 易国华刘宜翔朱洪波
- 关键词：自体移植慢性肾功能衰竭继发性甲状旁腺功能亢进
- 腹腔镜胆总管探查术后胆总管一期缝合与T管引流的临床效果回顾性分析
- 2022年
- 对胆总管一期缝合、T管引流相关内容全面分析,探究腹腔镜胆总管探查术患者该措施应用成效。方法:筛选研究患者60例,均于本院收入,分为2组后,组别名称为:对照组、观察组,依据原则为:电脑随机法,且全部患者调查统计发现,均开展腹腔镜胆总管探查术干预,其资料收集时间在:2018年1月至2021年4月;其中,术后T管引流治疗用于30例患者,术后胆总管一期缝合治疗用于另外30例患者,并将前者、后者分别设为研究对照组,研究观察组,对比2组腹腔镜胆总管探查术患者临床疗效,具体包括:手术指标(手术用时、胃肠功能恢复用时、住院用时),并发症发生率(切口感染、胆管炎、残余结石)情况。结果:(1)对观察组患者予以评测,其手术用时(29.97±0.15min)、胃肠功能恢复用时(1.01±0.15d)、住院用时(7.23±1.11d)相比对照组(54.19±0.23min、2.14±0.21d、13.65±2.47d),观察组有更低显示,P<0.05;(2)比较并发症发生率,观察组(6.67%)VS对照组(26.67%),评测数据有更低显示,P<0.05。结论:腹腔镜胆总管探查术后,在术中用时、胃肠功能恢复用时、住院用时缩短方面,有效预防并发症,降低发生率方面,胆总管一期缝合治疗具备明显优势,推广价值高。
- 范育珠李强苗祥刘宜翔朱洪波
- 关键词：胆总管一期缝合T管引流腹腔镜胆总管探查术
- 一种临床用于直视输液泵已输计量的测量卡尺
- 本实用新型公开了一种临床用于直视输液泵已输计量的测量卡尺，涉及医疗技术领域。该临床用于直视输液泵已输计量的测量卡尺，包括输液泵本体，输液泵本体的前表面靠近底部沿竖直方向卡合连接有两个输液管，输液泵本体的前表面靠近底部沿竖...
- 杨琪张海云朱洪波刘欣宇孙运翠邱上海马倩董艳梅曹兴红马亚辉
- 文献传递
- 硫酸镁对胆总管取石术后患者胆道压力和胆汁分泌的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨硫酸镁对胆总管取石术后患者胆道压力和胆汁分泌的影响。方法行胆总管切开取石术后T管引流患者20例均分为两组:实验组予25%硫酸镁10ml+生理盐水250ml静脉滴注,每天1次,治疗8d;对照组仅予生理盐水250ml静脉滴注。治疗期间,每天利用T管测定胆道压力,记录24-h胆汁引流量。结果术后第4-8天,实验组静脉输液后胆道压力低于对照组(P<0.05),且24-h胆汁引流量少于对照组(P<0.05)。结论胆总管取石术患者术后静脉应用硫酸镁可降低胆管压力,减少胆汁引流量。
- 陈兆永王凯范育珠刘宜翔李强朱洪波
- 关键词：硫酸镁胆总管取石术
- 腹腔镜阑尾切除术后腹痛病因分析被引量：3
- 2014年
- 目的分析腹腔镜阑尾切除术后腹痛病因。方法回顾性分析行腹腔镜阑尾切除术后出现腹痛患者14例的临床资料。结果 14例患者中,腹壁损伤导致的腹痛5例,残端漏1例,戊二醛化学刺激性腹痛4例,腹腔残余感染2例,肠易激综合征1例,原因不明1例。除原因不明1例患者半年后复查仍未明确病因外,余13例均经抗炎及对症治疗后治愈。结论明确的术前诊断,重视术中、术后的每一个操作环节是预防腹腔镜阑尾切除术后腹痛发生的关键。
- 陈兆永范育珠刘宜翔王勇李强朱洪波
- 关键词：阑尾切除术腹腔镜腹痛
