张艳
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
- 供职机构：解放军252医院更多>>
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- 脑脊液检测指标在感染性脑膜炎诊断中的应用被引量：11
- 2015年
- 中枢神经系统感染性疾病尤其是各类脑膜炎为临床常见病,病死率和致残率高。近年来由于抗生素的广泛应用,该类疾病临床表现缺乏特异性,脑脊液改变不典型,为其早期诊断和鉴别诊断带来困难。中枢神经系统感染性脑膜炎的诊断指标越来越丰富,如胱抑素C、降钙素原对化脓性脑膜炎的诊断,S-100B对病毒性脑膜炎的诊断,脱氨酶、早期分泌抗原靶-6、干扰素对结核性脑膜炎的诊断。但各个指标均有一定的诊断灵敏度和特异性,临床实际应用中可采用多项指标联合检测,以便更准确地用于疾病的诊断、鉴别诊断和治疗监测。
- 张艳
- 关键词：脑膜炎腺苷脱氨酶胱抑素CS-100B
- 乳腺浸润性导管癌并发多发性骨髓瘤1例被引量：2
- 2014年
- 近年来乳腺癌发病率呈上升趋势，相关报道也渐增多，但乳腺浸润性导管癌并发多发性骨髓瘤的病例鲜有报道，本文分析如下。
1病例介绍 患者女性，61岁。主因恶心、呕吐、发憋、气短、尿量减少1周人院。既往慢支病史多年，冠心病病史1年，平素口服“稳心颗粒”治疗；左侧乳腺癌切除术后3年，应用阿霉素、替加氟、异环磷酰胺行5次化疗，此后未复查；腰部疼痛1年余，近期加重，周身骨关节疼痛。
- 张艳
- 关键词：乳腺浸润性导管癌多发性骨髓瘤
- 亚急性甲状腺炎合并多发性骨髓瘤1例分析
- 2015年
- 亚急性甲状腺炎是临床比较常见的非自身免疫性甲状腺疾病[1-2],多与病毒感染密切相关,病程可持续2~3个月,一般为自限性。近期我们发现了1例亚急性甲状腺炎伴多发性骨髓瘤,临床极为罕见,报告如下。1病例资料患者女性,53岁,因颈部疼痛20天入院。
- 张艳宫春勇
- 关键词：甲状腺炎骨髓瘤
- 985例泌尿生殖道支原体培养及药敏分析被引量：1
- 2014年
- 目的：了解我院就诊人群中泌尿生殖道解脲支原体（UU）和人型支原体（MH）的感染情况及其对九种抗生素的药物敏感性，为临床合理用药提供依据。方法收集2012年11月-2013年11月我院妇科、皮肤科及泌尿外科门诊就诊泌尿生殖道感染患者的分泌物标本。采用支原体培养、鉴定、药敏一体化试剂盒,对分泌物标本进行培养鉴定，对结果进行统计分析。结果985例检测标本中，阳性患者505例，总检出率为51.27%,男性阳性检出率为34.75%，女性阳性检出率为53.52%，女性显著高于男性（P＜0.01）。我院以单独UU阳性患者居多，其阳性检出率为40.10%，女性阳性检出率高于男性，其差异有统计学意义（P＜0.05）。药敏结果显示，UU和MH对美满霉素、强力霉素最为敏感，其中UU对这两种抗生素的敏感率分别为93.33%，93.13%， MH对这两种抗生素的敏感率均为80.91%。UU对氧氟沙星的耐药率最高，为53.13%，其次为罗红霉素，耐药率为51.72%，UU对阿奇霉素、司帕沙星的耐药率均较高，在40.00%以上；MH对罗红霉素的耐药率最高，达98.18%，其次为阿奇霉素，为97.27%，MH对氧氟沙星，左旋氧氟沙星、克拉霉素的耐药率均较高，都在80.00%以上。结论我院支原体感染阳性检出率较高，以UU为主，男女检出率存在差异。建议临床用药可首选美满霉素、强力霉素等四环素类药物；对于喹诺酮类药物,UU和MH普遍耐药率较高，不建议临床选用。
- 张艳李苏利
- 关键词：泌尿生殖道感染支原体培养耐药
- 脲原体属感染及相关耐药基因研究被引量：2
- 2016年
- 目的探讨脲原体的耐药性及其相关耐药基因分布。方法采用支原体培养、鉴定和药敏一体化试剂盒对疑似脲原体感染患者的泌尿道分泌物标本进行检测;将筛选得到的脲原体株进行耐药相关基因gyr A、par C、23Sr RNA、tet M PCR扩增并测序分析。结果 1 117份泌尿道分泌物标本检出54株脲原体。药敏结果显示,脲原体对四环素类药物中的米诺环素敏感率最高(92.6%),耐药率最低(5.6%);对喹诺酮类药物中氧氟沙星敏感率最低(5.6%),耐药率最高(53.7%)。2基因测序结果显示:耐药基因tet M在2316、2526二个位点发生突变,分别为G突变为A、T突变为C;par C基因于248位点发生突变,碱基C突变为T,结果导致83位丝氨酸被亮氨酸替换(S83L);gyr A基因未检测出突变;23Sr RNA基因于2149、2181、2230三个位点发生突变,分别为T突变为G、T突变为A、A突变为G。结论脲原体对四环素类药物敏感率最高,尤其是米诺环素;对喹诺酮类药物耐药最严重,尤其是氧氟沙星,为临床合理用药提供一定依据;par C、23Sr RNA、tet M基因相关突变可能与脲原体耐药机制有关。
- 张艳李苏利华川
- 关键词：脲原体耐药基因基因突变
- 解脲脲原体生物群分布与耐药性差异研究被引量：9
- 2016年
- 目的了解本地区泌尿生殖道感染人群中解脲脲原体感染的生物群分布特点及其耐药情况。方法采用液体选择培养基对泌尿道分泌物标本进行培养、鉴定及药敏;选取解脲脲原体阳性标本进行PCR分群和分型;分析各生物群型别及其耐药性差异。结果 985例检测标本中,单独解脲脲原体阳性395例,总阳性率为40.10%,其中女性368例,男性27例,其阳性率分别为42.45%、22.88%,女性阳性率高于男性,其差异有显著统计学意义(χ2=16.550,P<0.01)。395例单独解脲脲原体阳性标本作PCR分群分型显示,单独生物一群阳性278例,阳性率为70.89%;单独生物二群阳性80例,阳性率为20.25%。单独生物一群中以单一血清6型(121例,43.21%)、3/14型(96例,35.53%)感染为主。单独生物二群均为混合血清型感染,基因亚型1(血清型2、5、8、9)和亚型3(血清型7、11)混合感染(49例,61.25%);基因亚型2(血清型4、10、12、13)和亚型3(血清型7、11)混合感染共检出(31例,38.75%)。结合药敏结果发现,解脲脲原体对喹诺酮类药物耐药率较高,对四环素类药物较敏感,且多重耐药现象严重。生物一群对司帕沙星的耐药性高于生物二群,二者差异有统计学意义(χ2=5.701,P=0.017<0.05),且生物一群对米诺环素、多西环素、阿奇霉素的耐药性远高于生物二群,其差异有显著统计学意义(χ2=10.811,χ2=19.103,χ2=7.541,P均<0.01)。进一步结合分型结果发现,生物一群中单一血清型S6耐药率最高的抗菌药为氧氟沙星(76.86%),S1型耐药率最高的抗菌药为罗红霉素(95.74%),S3/14型耐药率最高的抗菌药为罗红霉素和阿奇霉素(均为86.46%)。结论泌尿生殖道感染人群中解脲脲原体阳性率较高,女性高于男性,以生物一群单一血清型感染为主;本地区耐药形势严峻,生物一群耐药性高于生物二群;生物一群中各血清型的耐药性存在不同程度的差异。结合解脲脲原体生物分群分型结果可辅�
- 张艳华川李苏利宋娟王芊李扬
- 关键词：解脲脲原体生物群血清型耐药性
- 泌尿生殖道支原体感染病原体及耐药趋势(附1430例报告)被引量：10
- 2014年
- 目的了解解脲支原体（ureaplasma urealyticum,Uu）和人型支原体（mycoplasma hominis,Mh）感染情况,分析支原体耐药趋势,为临床诊治提供依据。方法对2012年7月—2014年2月我院妇产科、泌尿外科和皮肤科门诊疑为泌尿生殖道感染1430例的泌尿生殖道分泌物标本进行支原体培养,同时行9种抗菌药物（多西环素、米诺环素、交沙霉素、克拉霉素、罗红霉素、阿奇霉素、氧氟沙星、左氧氟沙星和司帕沙星）的药物敏感试验。结果 1430例标本中,支原体培养阳性788例（55.10%）,以20-40岁患者为主占86.55%（682/788）,阳性率女性高于男性（61.21%vs 27.24%,χ2=98.35,P〈0.01）。其中Uu单一感染578例（40.42%）,Mh单一感染10例（0.70%）,Uu并Mh混合感染200例（13.99%）。支原体对多西环素和米诺环素的敏感率较高,分别为92.01%和92.89%;对氧氟沙星和罗红霉素的敏感率较低,分别为6.35%和8.76%。Uu单一感染和Uu并Mh混合感染患者对9种抗生素药物敏感程度差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论泌尿生殖道支原体感染率居高不下,耐药菌株不断增多,故临床医生应重视对支原体培养和药物敏感试验结果进行分析,动态掌握和监测支原体耐药性变化,合理使用敏感抗生素,最大限度地减少和预防支原体耐药。
- 宋娟杜宇于颖孙婷李杨李苏利张艳
- 关键词：解脲支原体人型支原体抗菌药微生物敏感性试验
- 婴儿双白蛋白血症一例报告
- 2014年
- 1957年Knedel[1]首先明确了双白蛋白血症,1976年我国的应启龙在国内首次报道了双白蛋白血症[2],之后国内此类报道相继出现,但大多为慢泳率型双白蛋白（As）.我们最近发现了1例快泳率型双白蛋白（Af）,现报道如下.
- 张艳李伟中郭立超
- 关键词：血清白蛋白婴儿支气管肺炎
