黄素清
- 作品数：12 被引量：7H指数：2
- 供职机构：暨南大学第五附属医院更多>>
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- 浅全麻复合硬膜外阻滞应用于食管癌根治术的临床观察
- 2003年
- 目的探讨浅全麻复合硬膜外阻滞在食管癌根治术的临床应用。方法选择食管癌根治手术40例，分为A、B两组，A组为复合麻醉组(浅全麻+硬膜外阻滞)；B组为单纯全麻组，每组各20例，两组病人全麻诱导相同：芬太尼2ug／kg、咪唑安定0．1mg／kg、异丙酚1.5mg／kg、琥珀胆碱2mg／kg。A组病人经硬膜外导管间断注入2％利多卡因与1％丁卡因混合液(4：1)复合吸入低浓度氨氟醚(0.5-1.5%)及间断静脉注射阿曲库铵0．2-0.25mg／kg维持麻醉；B组用吸入氨氟醚(1.5-2.5％)及间断静注芬太尼1ug／kg、阿曲库铵(0．2-0.25mg／kg)维持麻醉。A组病人术后留置硬膜外导管行术后镇痛。镇痛药物为布比卡因+吗啡+氟哌啶。观察记录两组病人术前、术毕、拔管时SBP、DBP、HR、SpO2变化，术中两组病人全麻药用量，术毕至拔管之间的时间。结果A组病人麻醉效果确切，全麻用药量低，复苏快，能降低手术所引起的应激反应，行术后镇痛方便、效果完善、术后并发症轻。结论浅全麻复舍硬膜外阻滞应用于食管癌根治术优越于单纯全麻。
- 郭训刘琴湘黄素清
- 关键词：食管癌根治术麻醉方法
- 脊神经后支阻滞治疗劳损性腰痛疗效分析
- 2004年
- 刘琴湘李泉黄素清
- 关键词：脊神经后支劳损性腰痛疗效分析专科门诊慢性腰痛积累性
- 硬膜外腔新斯的明镇痛作用
- 2003年
- 新斯的明是一种胆碱酯酶抑制剂,研究表明椎管内应用新斯的明能抑制胆碱酯酶,激动胆碱能神经,释放乙酰胆碱作用于脊髓背侧灰质第5层的毒蕈碱受体发挥毒蕈碱样作用,抑制脊髓背根区P物质释放,同时诱导脊髓背根区一氧化氮的合成从而产生剂量依赖性抗伤害刺激与镇痛作用。硬膜外新斯的明不仅在脊髓水平起作用,而且具有外周和脊髓上位中枢的镇痛作用,其镇痛作用部位主要在局部相应的脊髓节段,而鞘内新斯的明在脊髓水平有镇痛作用,其镇痛作用与吗啡相似,其镇痛时间、强度与吗啡没有明显差异。动物实验和临床实践证明硬膜外注入新斯的明对脊髓血流、神经组织学、行为神经功能等均无影响。硬膜外腔应用新斯的明最突出的副作用是恶心、呕吐。本文就硬膜外腔新斯的明的镇痛机制、临床应用及毒副作用做一综述。
- 邵兵刘琴湘黄素清
- 关键词：镇痛硬膜外腔
- 吗啡硬膜外腔超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响
- 2001年
- 目的：观察硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛对硬膜外麻醉效果的影响。方法：40例妇科手术病人于硬膜外麻醉后随机分为两组：Ⅰ组（n=20）于切皮前10min经硬膜外腔注入局麻药5ml+吗啡2mg+氟哌啶2mg，以施行吗啡超前镇痛；Ⅱ组（n=20）仅注入局麻药5ml。观察术中镇痛效果、腹壁肌松弛质量以及不良反应。结果：Ⅰ组的硬膜外麻醉效果优于Ⅱ组（P<0.05），两组肌松效果和不良反应则无显著性差异。结论：切皮前10min经硬膜外腔注射吗啡施行超前镇痛，可有效增强硬膜外麻醉效果。
- 邹冬玲黄素清刘琴湘邵兵
- 关键词：吗啡超前镇痛硬膜外腔注射局麻药
- 控制性温血灌注用于心脏瓣膜置换心肌保护的探讨
- 1998年
- 目的：寻求更为理想的心肌保护法，提高重症瓣膜置换心肌保护与心脏复苏效果，减少术后低心排发生率及死亡率。方法：选择２０例心脏手术病例，以复跳前不用控制性温血灌注（ｎ＝１０）和复跳前控制性温血灌注（ｎ＝１０），观察主动脉开放后，心脏复跳率，心律失常变化，转流后及术后低心排发生率，评价心肌保护效果。结果：温血组自动复跳８例，电击复跳３例，复跳后心率失常２例，转流后低心排１例，术后低心排１例，对照组分别为６例，５例，２例，４例。结论：控制性含氧温血灌注是安全有效的心肌保护方法。
- 刘琴湘黄素清李嘉维邹冬玲
- 关键词：心脏瓣膜置换心肌
- 硬膜外注射吗啡预先镇痛的临床研究
- 2000年
- 目的：观察术前硬膜外注入吗啡预先镇痛的临床效果。方法：选择40例ASAⅠ～Ⅱ级择期妇科手术病人，随机分为两组，各20例。研究组于麻醉诱导后切皮前和手术结束前经硬膜外管注入吗啡2mg。术后评估镇痛效果并观察吗啡的副作用。结果：研究组术后镇痛效果明显优于对照组，完全无痛率高、术后镇痛时间长，与对照比较有显著差异(P<0．05)。两组的副作用无明显差异。结论：术前硬膜外预先注入吗啡具有一定的预先镇痛效果，值得临床使用。
- 邵兵黄素清
- 关键词：硬膜外注射吗啡预先镇痛妇科手术
- 靶控输注丙泊酚复合硬膜外麻醉在腹腔镜下胆囊切除术中的应用被引量：3
- 2005年
- 目的:探讨靶控输注丙泊酚复合硬膜外阻滞降低腹腔镜胆囊切除应激反应的可行性。方法:选择60例拟行腹腔镜胆囊切除病人,随机分为2组。研究组30例,行靶控输注丙泊酚复合硬膜外阻滞麻醉,对照组30例,行瑞芬太尼丙泊酚全凭静脉麻醉。分别于术前、麻醉后、腹腔充气15min、处理胆囊床和术后5个时点观察血压、心率、皮质醇、血糖及术后苏醒过程。结果:麻醉后,2组病人皮质醇、血糖、血压、心率与术前基础值比较均有非常显著差异(P<0.01),研究组血糖和皮质醇水平均低于对照组(P<0.01)。2组拔管时间和呼之睁眼时间无显著差异(P>0.05),定向力恢复时间研究组为(14±s6)min,需要镇痛药9例(30%),均低于对照组(20±10)min,19例(63%),P<0.01。结论:靶控输注丙泊酚复合硬膜外阻滞能有效降低腹腔镜胆囊切除应激反应。
- 刘琴湘许春雷邹冬玲邵兵张耀芝李泉刘玉妍黄素清
- 关键词：丙泊酚应激靶控输注瑞芬太尼
- 胸部椎旁间隙神经阻滞被引量：2
- 2002年
- 邵兵郭训乔巨峰刘琴湘黄素清
- 关键词：神经传导阻滞适应证禁忌证副作用
- 小剂量硬膜外麻醉在老年腹膜炎手术中的应用(附24例分析)
- 1991年
- 老年弥漫性腹膜炎就诊时病情多较危重,常有不同程度的毒血症表现,并有水电解质紊乱和酸碱平衡失调,而且需要紧急手术。此类病人的麻醉一般认为插管全麻为妥。我院1988年1～8月共24例老年弥漫性腹膜炎剖腹手术全施行小剂量持续硬膜外麻醉,现总结如下:
- 李铭琼黄素清张瑞云
- 关键词：硬膜外麻醉腹膜炎手术
- 老年人股骨头置换术的麻醉处理被引量：1
- 2001年
- 目的 :总结老年人股骨头置换术的麻醉处理经验。方法 :40例老年患者在硬膜外麻醉下施行人工股骨头置换术 ,观察心电图、血压、心率变化以及骨水泥的不良反应。结果 :硬膜外麻醉后血压有不同程度的下降 ,其中下降幅度大于 4kPa者 6例 (占 15 % ) ,术中 5例 (占 12 .5 % )出现心率失常 ;应用骨水泥后血压多有不同程度的下降 ,心率多有增快 ,10min后多自行恢复。结论 :术前综合评估及治疗、合理掌握局麻药浓度和剂量、严格控制麻醉平面。
- 邵兵赖朝蓬黄素清
- 关键词：老年人硬膜外麻醉人工股骨头置换术
