王贤灿
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：武汉市中心医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 78例累及主动脉弓的主动脉疾病患者弓部处理方式及早期随访结果被引量：5
- 2017年
- 目的:总结累及主动脉弓的主动脉疾病的手术方法及早期治疗效果。方法:对78例累及主动脉弓的主动脉疾病患者采用多种手术方式,观察其围手术期病死率、严重并发症发生率等指标,并随访6个月,观察其内漏发生概率和假腔内血栓化程度等指标。结果:全组患者围手术期共有7例死亡,均为急性Stanford A型主动脉夹层,其中6例是全弓置换手术。18例患者术后出现各种类型神经系统并发症。35例患者术后出现肌酐水平升高,9例患者术后出现少尿或者无尿,需要进行床边血液透析滤过。22例患者术后出现急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。6例患者术后出现应激性溃疡并消化道出血。术后6个月复查时,主动脉夹层植入支架的56例患者,除2例术后出现内漏以外,其余患者支架段主动脉假腔内均形成血栓,其中48例整个胸降主动脉均血栓化。全部存活的主动脉夹层患者中,有49例夹层累及腹主动脉及其远端,6个月复查时仅有9例患者远端血管假腔完全血栓化并趋向闭合,其余40例均存在远端真假腔共存的情况。结论:针对主动脉弓部病变的患者,目前有多种手术方式可供选择,而每种手术方式各有优势与不足。临床上应该根据患者的病变类型、身体状况和经济条件等综合考虑,选择合适的治疗方案。
- 戴仕林吴伟王贤灿易凡程龙李炳尚玉强
- 关键词：主动脉弓杂交手术
- 一种主动脉支架系统的辅助装置
- 本实用新型提供一种主动脉支架系统的辅助装置，涉及主动脉弓技术领域，包括牵引架与主动脉支架本体，所述牵引架的内部设置有牵引绳，所述牵引绳的一端设置有第一卡位球，所述牵引绳的另一端设置有第二卡位球，所述主动脉支架本体的顶部设...
- 王贤灿尚玉强李炳戴士林吴伟易凡程龙
- 文献传递
- Hybrid手术在复杂Stanford B型夹层中的临床应用被引量：7
- 2018年
- 目的探讨Hybrid手术治疗累及主动脉弓部分支血管的Stanford B型主动脉夹层的临床效果及并发症。方法回顾分析2014年1月—2016年1月武汉市中心医院收治87例行Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层的患者,观察其术后疗效及并发症发生情况。累及Z0区9例,行头臂干(brachiocephalic trunk,BCT)-左颈总动脉(left common carotid artery,LCCA)+BCT-左锁骨下动脉(left subclavian artery,LSA)+胸主动脉腔内修复术(thoracic endovascular aortic repair,TEVAR)术;累及Z1区23例,行BCT-LCCA-LSA+TEVAR术;累及Z2、3区55例,行LCCA-LSA+TEVAR术;颈部血管旁路选用8 mm Gore-Tex人工血管,TEVAR选用美敦力或先健覆膜血管支架。结果无病例死亡,术后即刻造影无病例内漏,61例术毕苏醒拔管,26例术后次日顺利脱机拔管;术后出现肾衰3例,脑梗1例;随访6～48个月,出现内漏1例,无截瘫发生,恢复良好。结论Hybrid手术治疗复杂Stanford B型主动脉夹层患者,具有微创、安全、有效的临床疗效,具有低风险、低并发症发生率的策略优势;根据患者的夹层解剖学范围以及患者的综合条件,选择个性化的Hybrid手术策略是手术成功的关键。
- 王贤灿尚玉强李炳易凡戴仕林吴伟程龙
- 关键词：STANFORDB型主动脉夹层主动脉腔内修复术
- 31例体外及非体外循环下冠状动脉搭桥术的临床分析
- 目的 评价冠心病患者体外与非体外循环冠脉搭桥术的临床效果,为不同患者选用不同手术方式提供依据.方法 对2012年12月1日～2013年6月30日于我院行冠状动脉搭桥术31例患者的临床资料进行对比分析.其中13例在常规体外...
- 戴仕林尚玉强易凡程龙王贤灿
- 单术者制作大鼠腹腔异位心脏移植模型操作技巧被引量：2
- 2017年
- 目的探讨单术者建立大鼠腹腔异位心脏移植模型的制作流程及注意事项,为初学者提供详细的操作经验。方法选用雄性供体(Wistar)、受体(SD)大鼠68对,术前供、受体同时麻醉,受体备8/0线行腹主动脉、下腔静脉血管阻断,阻断背侧分支血管。供体左、右上腔静脉分别与肺门环扎,断升主动脉后灌注停跳液,游离肺动脉,穿横窦断肺动脉,冲洗心房,分离供体心脏。受体腹腔血管适当切口,6点与12点处褥式缝合,动脉连续缝合,静脉单针缝合,排气,再灌注。记录操作时间,行HE染色、检测CD_3、IL-1β及外周血CD_4^+T、CD_8^+T细胞。结果单术者行68例手术,手术时间(58.8±4.5)min,动、静脉吻合时间分别为(7.6±2.2)min和(13.5±4.2)min,供心总缺血时间(31.8±4.5)min,成功率为88.2%,术后第3、5天排斥反应较重,心肌组织间CD_3、IL-1β高表达,术后第1天起外周血CD_4^+T、CD_8^+T细胞逐渐增多。结论通过充分准备与熟练操作,单术者可实施成功率稳定的大鼠腹腔异位心脏移植模型。
- 余春俊王贤灿戴仕林吴伟尚玉强
- 关键词：心脏移植动物模型
- 基质金属蛋白酶2的G等位基因表达与心脏瓣膜置换术后并发症发生的相关性研究
- 2019年
- 目的探讨基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的G等位基因与心脏瓣膜置换术后并发症的相关性.方法选取武汉中心医院行心脏瓣膜置换术患者187例,术后均口服华法林行抗凝治疗,观察随访患者并发症发生,同时采用基因测序方法检测MMP-2基因型.结果随访期间,并发症发生率为28.88%;有并发症患者MMP-2基因GG+GC基因型比例为62.96%,明显高于无并发症患者(P<0.05);GG+GC基因型患者国际标准化比值(INR)值为(2.87±0.45),明显高于CC基因型患者(P<0.05);有并发症患者年龄和INR值分别为(57.01±6.79)岁和(2.70±0.65)岁,明显高于无并发症患者(P<0.05);Logistic回归分析结果显示:INR值、年龄、MMP-2基因GG+GC型是心脏瓣膜置换术后并发症的危险因素(OR=3.751、3.013和2.440,P<0.05).结论MMP-2的G等位基因是心脏瓣膜置换术后并发症发生的危险因素.
- 王杰戴仕林余春俊王贤灿尚玉强
- 关键词：基质金属蛋白酶2心脏瓣膜置换术并发症
- 一站式杂交手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层被引量：6
- 2016年
- 目的：总结一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层的手术方法及早期治疗效果。方法：对15例急性Standford A型主动脉夹层患者采用一站式杂交手术,即升主动脉及弓上分支血管人工血管置换联合主动脉腔内修复手术,观察其手术时间、术后麻醉清醒时间、出血量、呼吸机辅助时间等指标。结果：15例患者均顺利完成手术,1例患者术后死于肺部感染。全组病例中体外循环时间为82~136min,主动脉阻断时间为30~65min。术后在监护病房中,有12例患者在6h内清醒。11例患者在术后48h之间拔出气管插管。术后首个24h引流量在325~575ml。术后两周和3个月左右复查主动脉CTA提示,人工血管形态良好,分支血管血流通畅,支架血管无移位。夹层近端破口封闭良好,无造影剂渗漏,支架附近假腔完全血栓化。结论：一站式杂交手术治疗Stanford A型主动脉夹层,避免深低温停循环,缩短手术时间,减少手术创伤,降低了手术后并发症的发生率,在近期能表现出很好的治疗效果。但由于其覆膜支架材料的限制,其远期效果尚不明确,还需要进一步随访总结。
- 尚玉强戴仕林吴伟易凡李炳王贤灿程龙
- 关键词：A型主动脉夹层一站式杂交手术急性
- 一站式杂交手术在冠心病多支病变中的应用体会(附20例病例报告)被引量：2
- 2015年
- 目的:评价心脏一站式杂交手术在治疗冠心病多支病变中的临床应用。方法:2013年12月-2014年9月共有20例冠心病患者进行了心脏一站式杂交手术,所有的患者均为包括前降支病变在内的多支血管病变的患者。所有的患者均由外科医生先通过小切口完成左乳内动脉与前降支血管的吻合后,再由心内科医生经皮冠状动脉介入手术治疗其他的病变血管。结果:本组患者均顺利完成一站式杂交手术,住院期间死亡1例,再次开胸止血1例,术后发生胸腔积液4例,心房纤颤2例,住院期间未出现脑血管事件。结论:心脏一站式杂交技术是治疗冠心病多支病变患者的一种有效的方法,但在临床早期应用中,术中出血及术后早期引流量偏多仍然是其所面临的主要问题。
- 尚玉强戴仕林李炳易凡吴伟程龙王贤灿夏家红
- 关键词：经皮冠状动脉介入
- 主动脉腔内修复中左锁骨下动脉处理方式及近期随访结果被引量：3
- 2018年
- 目的探讨主动脉腔内修复术中,左锁骨下动脉的处理方式及近期随访的结果。方法 2014年6月至2016年12月,对65例行主动脉腔内修复需要扩大近端锚定区的患者进行了部分覆盖左锁骨下动脉(部分覆盖组,15例)、支架开窗(开窗组,18例)和左锁骨下动脉转流(转流组,32例)3种处理方式。观察术后内漏的发生率,左上肢的血压降低幅度,左上肢缺血症状和神经系统并发症发生率等。结果 65例患者均顺利完成手术,围术期无患者死亡。转流组术后支架内漏发生率明显低于其他两组(P<0.05)。所有患者术后左上肢血压均下降,但转流组的血压下降的幅度要明显低于其他两组(P<0.05)。没有患者出现左上肢缺血症状;转流组声嘶发生率明显高于其他两组(P<0.05)。结论左锁骨下动脉的3种处理方式均可以达到扩大腔内修复近端锚定区的作用,但转流手术可以为左锁骨下动脉提供更好的前向血流。
- 戴仕林吴伟易凡李炳王贤灿程龙夏家红尚玉强
- 关键词：左锁骨下动脉内漏
