张盼盼
- 作品数：2 被引量：2H指数：1
- 供职机构：荆门市第一人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 外周血CD44、TNF-α和IL-6在胸部钝性创伤所致肺挫伤的表达水平及其临床意义被引量：2
- 2021年
- 目的:探讨外周血CD44、TNF-α和IL-6在胸部钝性创伤所致肺挫伤患者的表达水平及临床意义。方法:酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血CD44、TNF-α、IL-6水平在胸部钝性创伤所致肺挫伤患者(病例组,n=45)和同期健康人群(对照组,n=45)的表达水平。分析CD44、TNF-α和IL-6与病例组肺挫伤严重(轻度、中度、高度)及继发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的差异,并通过Logistic回归分析肺挫伤后继发ARDS的危险因素,绘制ROC曲线评价外周血CD44、TNF-α、IL-6及三者联合对肺挫伤后继发ARDS的预测价值。结果:病例组外周血CD44、TNF-α和IL-6的表达水平均高于对照组(P<0.05);且CD44、TNF-α和IL-6的表达水平在轻度组、中度组、重度组肺挫伤中呈依次上升趋势(P<0.05);CD44、TNF-α和IL-6表达水平在肺挫伤继发ARDS高于非ARDS(P<0.05)。Logistic回归分析显示年龄、血小板计数、合并糖尿病、合并多发伤及外周血CD44、TNF-α、IL-6表达水平是肺挫伤后继发ARDS的危险因素(P<0.05);当CD44>3.17 ng/mL时预测肺挫伤后继发ARDS的敏感度为57.1%,特异性为94.7%;当TNF-α>26.31ng/L时,敏感度为71.4%,特异性为73.7%;当IL-6>41.25ng/L时,敏感度为71.4%,特异性为92.1%;三者联合的敏感度为85.7%,特异性为89.4%。结论:胸部钝性创伤所致肺挫伤患者外周血CD44、TNF-α和IL-6表达水平明显上升,且与肺挫伤严重程度和继发ARDS相关,三者联合可作为预测继发ARDS的辅助指标。
- 张盼盼易军董家寿柳雅奎李奎
- 关键词：肺挫伤钝性创伤CD44白细胞介素-6急性呼吸窘迫综合征
- 膜解剖法在胸腔镜肺叶切除手术中的应用
- 2015年
- 目的探索胸腔镜下膜解剖法肺叶切除手术的可行性和安全性。方法159例患者中前70例患者采用单向式肺叶切除方法；后89例患者采用膜解剖＋单向式方法全腔镜下操作。结果两组患者均无围手术期死亡。两组患者术中出血、术后引流时间及住院时间、术中清扫淋巴结数量和及支气管胸膜瘘比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。膜解剖组＋单向式组和单向式组手术时间分别为（135．8±52．5）分钟和（165．5±65．0）分钟，P〈0．01，淋巴结完整率分别为95．5％和91．4％，出血中转开胸率分别为0和5．7％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。结论腔镜肺手术的关键在于安全地处理肺动脉和规范彻底的淋巴结清扫。从膜的层面进行解剖，既保证了淋巴结的完整性，又增加了肺血管游离长度；膜解剖法在减少肺动脉损伤的同时并不增加支气管损伤概率。
- 易军董家寿李新强张涛万雷张盼盼柳亚奎刘亚洲
- 关键词：肺叶切除术胸腔镜
