曾学明 作品数:30 被引量:97 H指数:7 供职机构: 南京中医药大学 更多>> 发文基金: 昆山市科技计划项目 昆山市社会发展科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
新型狼和牌包皮环切缝合器35例临床应用 被引量:3 2013年 目的:观察总结新型狼和牌包皮环切缝合器行包皮切除术的临床应用效果和经验。方法对35例包皮过长或包茎的患者,应用新型包皮环切缝合器行切割术。结果35例患者手术均采用包皮环切缝合器完成。平均手术时间9 min(4~24 min)。术中无1例中转行传统的包皮环切术,术后无出现切口大片裂开,迟发大量出血或血肿形成。其中32例患者3 d后拆除纱布无明显水肿、出血,2例病人有少量出血,再次常规包扎2 d后出血完全停止,1例有钛钉松动伴有2~3 cm切口裂开,不必缝合,再行包扎3 d拆除纱布,切缘对合平整。术后1个月复诊,35例(100%)患者包皮切口一期愈合,切缘整齐光滑,可见少量钉状疤痕,无系带损伤、系带过短等情况。结论应用新型一次性包皮环切缝合器行切割术手术学习曲线短,操作简单彻底、时间短、术中无出血、疼痛轻。术后无持续性疼痛,无其他二次并发症,外形美观。 张曦 曾学明 王骏 姚林亚 沈斌进 胡兵关键词:包皮环切 缝合器 盐酸坦索罗辛对输尿管硬镜联合封堵器治疗中上段输尿管结石的影响 被引量:2 2021年 目的研究术前口服盐酸坦索罗辛对输尿管镜联合封堵器治疗中上段输尿管结石的作用,以期确立更优的治疗方案。方法采取简单随机对照方式,收集符合条件的输尿管中上段结石患者96例,其中药物组46例,对照组50例。两组患者采用相同手术方式,即输尿管硬镜联合封堵器。药物组患者术前3 d口服盐酸坦索罗辛缓释胶囊,每日1次,每次0.4 mg。记录两组患者粗细镜使用情况、手术时间、手术成功率、术后疼痛评分(VAS)、残石率、术后并发症。结果药物组患者手术时间明显短于对照组,残石率与疼痛评分明显低于对照组,且药物组粗输尿管镜使用率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);药物组患者术后并发症发生率小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论输尿管镜手术术前应用盐酸坦索罗辛能减少手术时间,提高结石清除率,减轻术后疼痛、降低并发症发生率。 余琪伟 曾学明 姚林亚 胡兵 张曦 王骏 朱润宇 沈斌进 徐振宇关键词:盐酸坦索罗辛 封堵器 输尿管结石 一种导尿管牵拉固定装置 本实用新型提供了一种导尿管牵拉固定装置,涉及的是医疗器械领域。其特征在于,包括第一壳体和第二壳体,所述第一壳体侧壁与所述第二壳体侧壁边缘连接,使用时,二者能够扣合成为一个整体并且在内侧形成一个用于放置龟头的放置腔;扣合后... 余琪伟 姚林亚 张曦 王骏 曾学明膀胱恶性外周神经鞘膜瘤一例报告 2020年 膀胱恶性外周神经鞘膜瘤是一种罕见的恶性肿瘤,常继发于1型神经纤维瘤病(NF-1),少数为散发病例。本文报道1例行经尿道切除的70岁男性膀胱恶性外周神经鞘膜瘤患者,术后辅助吉西他滨膀胱灌注治疗,随访12个月,无局部复发和远处转移。 余琪伟 王骏 李想 姚林亚 胡兵 徐振宇 张曦 沈斌进 曾学明关键词:膀胱肿瘤 恶性 输尿管封堵取石导管治疗输尿管上段结石失败31例分析 被引量:8 2018年 目的总结输尿管封堵取石导管治疗输尿管上段结石失败的原因。方法 31例输尿管上段结石患者,采用输尿管封堵取石导管治疗失败,总结失败原因。结果结石整体上移10例,其中2例上移肾盂,予钬激光碎石成功,4例积水严重直接改行微通道经皮肾镜碎石术,其余行输尿管软镜碎石术或体外冲击波碎石术(ESWL),术后疗效均满意。结石碎片≥6mm上移肾盏18例,均置双J管后3d行ESWL,术后辅助中药排石,术后复查仍有3例结石残留,未予处理。输尿管损伤穿孔3例,其中2例输尿管损伤位于结石中后方,撤除封堵导管后,置双J管恢复良好。另1例输尿管穿孔结石上移,未能找到正道输尿管而改开放手术。结论输尿管封堵取石导管能够提高输尿管上段结石的碎石成功率,但术前需准确评估,选择合适病例,术中谨慎操作,避免输尿管损伤穿孔。 姚林亚 曾学明 胡兵 沈斌进 张曦 王骏 朱润宇 徐振宇 欧阳骏关键词:输尿管上段结石 F_(8/9.8)输尿管镜联合封堵器与单用F_(6/7.5)输尿管镜在处理输尿管上段结石中的疗效对比 被引量:10 2014年 目的比较F8/9.8输尿管镜联合封堵器与单用F6/7.5输尿管镜分别在处理输尿管上段结石中的疗效。方法回顾性分析54例侧输尿管镜碎石术(URL)处理输尿管上段结石患者的临床资料。应用F8/9.8输尿管镜联合封堵器为A组,共28例侧,单用F6/7.5输尿管镜为B组,共26例侧,比较两组治疗在结石漂移率、结石清除率、手术时间、术后住院时间及手术并发症发生率方面的差别。结果 A组结石漂移率仅为7.1%,明显低于B组的30.7%,A组结石清除率为96.3%,明显高于B组的76.9%,两者均存在统计学差异(P<0.05)。两组在手术时间、术后住院时间及手术并发症发生率方面无统计学差异(P>0.05)。结论在URL处理输尿管上段结石时应用F8/9.8输尿管镜联合封堵器比单用F6/7.5输尿管镜更能够降低结石漂移率,提高结石清除率,且不增加手术时间、术后住院时间及手术并发症发生率,临床应用价值高,治疗成本低且安全实用。而F6/7.5输尿管镜可以作为F8/9.8输尿管镜失败后的补充,能提高URL碎石成功率,且在临床实践中必不可少。 姚林亚 曾学明 胡兵 沈斌进 张曦 王骏 高敏 朱润宇关键词:输尿管镜检查 封堵器 微创手术治疗体外震波无效的输尿管上段结石的应用价值观察 被引量:1 2017年 目的探讨微创手术在体外震波无效的输尿管上段结石治疗中的应用价值。方法将2015年2月—2017年6月在本院接受治疗的98例输尿管上段结石患者(经体外震波治疗无效)计算机随机分成2组,49例一组。对照组实施逆行输尿管镜手术,观察组采取微创经皮输尿管镜手术。对比两组手术指标、结石清除率及术后并发症发生状况。结果和对照组相比,观察组手术用时(53.25±13.34)min更长,但术中出血量(46.20±10.58)ml更少,术后3天、1个月的结石清除率(87.76%、100.00%)更高,术后血红蛋白水平降低、感染、输尿管穿孔发生率更低,均为2.04%(P<0.05);两组患者的住院天数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论输尿管上段结石患者经体外震波治疗无效后实施微创经皮输尿管镜手术的效果比较理想。 胡兵 曾学明 姚林亚 张曦 徐振宇关键词:微创手术 体外震波 输尿管上段结石 琥珀导赤汤联合膀胱药物灌注治疗湿热型间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征33例临床研究 2023年 目的:观察琥珀导赤汤联合膀胱药物灌注治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征(IC/BPS)的临床疗效。方法:将71例湿热型IC/BPS患者随机分为治疗组36例、对照组35例,最终2组各完成33例。对照组采用膀胱药物灌注治疗(灌注液配制:将37500 U低分子肝素钠、10 m L2%利多卡因、10 m L5%碳酸氢钠用0.9%生理盐水配制成50 m L的混合液),1次/周;治疗组在对照组治疗的基础上加用琥珀导赤汤颗粒剂口服,1剂/d,分上午、下午冲服。2组疗程均为8周。观察并比较2组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、盆腔痛和尿频/尿急患者症状(PUF)评分、O’LearySant间质性膀胱炎症状指数(ICSI)及问题指数(ICPI)、尿源神经生长因子(NGF)水平变化情况,疗程结束后比较2组患者临床疗效。结果:治疗后2组患者疼痛VAS评分、PUF评分、ICSI及ICPI均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组上述评分均明显低于对照组(P<0.05)。治疗后2组患者尿源NGF水平均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组明显低于对照组(P<0.05)。治疗组临床总有效率为93.94%,明显高于对照组的75.76%(P<0.05)。结论:单用膀胱药物灌注或膀胱药物灌注联合琥珀导赤汤治疗均能显著改善IC/BPS患者盆腔疼痛、尿频、尿急等临床症状,提高生活质量,且联合治疗方案的疗效明显优于单用膀胱药物灌注治疗方案,其机制与显著降低尿液和膀胱壁中NGF水平有关。 盛一帆 余琪伟 王省博 吴余凡 姚林亚 张曦 曾学明关键词:间质性膀胱炎 膀胱疼痛综合征 膀胱灌注 神经生长因子 内皮素-1对膀胱癌环氧化酶-2表达的影响及意义 2010年 目的研究内皮素-1(ET-1)对膀胱癌细胞株T24环氧化酶-2(COX-2)表达的影响及意义。方法应用不同浓度(0μg/L、10μg/L、100μg/L)的ET-1刺激T24细胞6 h后,用RT-PCR和Western-blot检测其COX-2 mRNA和蛋白水平变化。结果 ET-1可使T24细胞COX-2的mRNA和蛋白表达明显升高,与对照组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论 ET-1可使T24细胞COX-2的表达上调,这种调节可能在膀胱癌的复发和进展中发挥重要作用。 高敏 曾学明关键词:内皮素-1 环氧化酶-2 膀胱癌 经皮胆囊碎石取石术的临床应用 1995年 陆富南 张纲 冯全林 顾卯林 张国良 吴明翰 王雪林 曾学明关键词:胆结石