杨海珍
- 作品数：11 被引量：44H指数：3
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- 发文基金：湖北省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 应激性心律失常发生情况及自主神经对其影响分析被引量：2
- 2016年
- 目的探讨应激性心律失常发生的情况以及自主神经对其的影响。方法 60例心律失常患者,随机分为应激组(不给予药物干预)与药物干预组(给予药物干预),各30例,另选30例健康志愿者为对照组。对比各组临床表现。结果与对照组室上性期外收缩(SVPB)(28.5±4.6)个/h、室性期前收缩(SVT)(10.6±3.1)阵/24 h以及室性期前收缩(VBP)(0.7±0.2)个/h相比,应激组(102.5±10.9)个/h、(32.4±6.1)阵/24 h、(10.5±1.8)个/h以及药物干预组(59.7±8.9)个/h、(18.8±4.2)阵/24 h、(4.6±1.2)个/h明显增多,差异有统计学意义(P<0.05)。与药物干预组相比,应激组SVBP、SVT以及VBP情况较多(P<0.05)。与对照组窦性R-R间期标准差(SDANN)(181.4±20.1)ms及连续窦性R-R差值均方根(rM SSD)(45.8±5.7)ms相比,应激组(113.6±17.3)ms、(24.5±5.8)ms和药物干预组(142.4±15.7)ms、(34.2±4.2)ms明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与药物干预组相比,应激组SDANN及rM SDD指标明显较低(P<0.05)。结论应激性心律失常患者存在着交感神经兴奋,自主神经活动生理调节能力丧失,进而导致一系列的临床表现。
- 胡威李朋李睿邹永光李屏杨海珍曾柏华
- 关键词：自主神经
- 尿中性粒细胞明胶相关性载脂蛋白和肾损伤分子1水平监测在预测对比剂肾病中的意义
- 2015年
- 目的：探讨冠脉介入前后尿中性粒细胞明胶相关性载脂蛋白（NGAL）和肾损伤分子1（KIM-1）水平监测在早期预测对比剂肾病中的意义。方法收集249例行冠脉介入治疗的冠心病患者的临床资料，根据术后是否发生对比剂肾病分为对比剂肾病组（n ＝21）和非对比剂肾病组（n ＝228），于术前及术后4 h、12 h、24 h、48 h、72 h 检测血清肌酐，于术前和术后4 h、12 h、24 h、48 h，采用 ELISA 对患者尿中 NGAL 和 KIM-1水平进行检测，分析 NGAL、KIM-1预测对比剂肾病的灵敏度、特异度。结果与术前比较，对比剂肾病组术后48 h 血清肌酐水平[（101．7±20．3）μmol／L]升高，差异有统计学意义（t ＝15．972，P ＜0．05）。与术前比较，对比剂肾病组术后4 h、12 h、24 h、48 h 尿 NGAL 水平分别为（12．3±1．6）μg／L、（14．5±1．5）μg／L、（14．1±1．2）μg／L、（14．3±1．4）μg／L，均升高（t ＝8．672、11．817、15．942和17．641，均 P ＜0．05）；术后24 h、48 h 尿 KIM-1水平分别为（5．1±0．9）μg／L、（5．5±1．3）μg／L，均升高（t ＝9．672和14．381，均 P ＜0．05）。对比剂肾病组术后4 h、12 h、24 h、48 h 尿 NGAL 水平均高于非对比剂肾病组，术后24 h、48 h 尿 KIM-1水平均高于非对比剂肾病组，差异均有统计学意义（t ＝17．838、19．370、13．996、18．172、2．792、3．307，均 P ＜0．05）。Pearson 相关分析显示，对比剂肾病组术后4 h 尿 NGAL 水平和24 h 尿 KIM-1水平均与术后48 h 血清肌酐水平呈正相关（r ＝0.698、0.576，均 P ＜0．05）。ROC 曲线分析显示，尿 NGAL 水平预测对比剂肾病曲线下面积0．963（95％CI：0.931～0．995），灵敏度85．7％，特异度94．3％；尿 KIM-1水平预测对比剂肾病曲线下面积0．839（95％CI：0.768～0.909），灵敏度81．0％，特异度72．8％。结论行介入治疗后发生对比剂肾病患者于�
- 李朋李睿胡威徐建辉徐业成易日霞王丹丹杨海珍
- 关键词：对比剂肾病
- 青年人急性心肌梗死临床特点及发病机制研究
- 李睿黄从刚何荣华邹永光冯爱桥刘红燕李朋戚丽饶国涛程俊王琼涛王书文左慧萍陈丽霞杨海珍曾柏华
- AMI早发日益增多与促发因素聚集性增多有关，运用心肌缺血叠加效应可以解释非动脉粥样硬化和动脉粥样硬化(As)两类患者AMI的发生和发展。该研究总结青年人急性心肌梗死临床特点：青年人发生AMI时，少有先兆，起病急，往往首次...
- 关键词：
- 关键词：急性心肌梗死发病机制冠心病防治
- 急性重症心肌炎误诊为急性心肌梗死37例分析被引量：3
- 2012年
- 目的总结急性重症心肌炎易误诊为急性心肌梗死的原因。方法对37例酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎的临床表现、诊断方法及误诊原因进行回顾性分析。结果 37例急性重症心肌炎患者中,有低热、咳嗽、咽痛等上感症状8例,胸闷、气促8例,胸痛5例,心慌10例,恶心、呕吐8例,所有病例心肌酶谱均升高,心电图表现酷似下壁心肌梗死8例、前间壁心肌梗死4例、前壁心肌梗死5例、广泛前壁心肌梗死7例、前壁+下壁心肌梗死2例。结论急性重症心肌炎的心电图异常、血清心肌酶升高与急性心肌梗死非常相似,临床易造成误诊,延误治疗。对酷似急性心肌梗死的急性重症心肌炎必须认真询问病史,仔细体格检查,动态分析患者心电图演变,及时行超声心动图、冠状动脉造影和同位素心肌灌注显像等检查认真鉴别,以尽早明确诊断,减少误诊。
- 王琼涛金秀杨海珍
- 关键词：心肌炎误诊急性心肌梗死
- 25例下肢深静脉血栓滤器置入术的围手术期护理
- 2010年
- 目的：总结下腔静脉滤器置入术围手术期的护理经验。方法：对25例下肢深静脉血栓患者采用下腔静脉滤器置入术治疗，给予精心护理、正确的健康教育和出院指导。结果：25例患者肢体肿胀消失，压痛消失，未发生局部感染、滤器移位、肺栓塞等并发症。结论：规范的护理方法可保证治疗效果，有效地降低术后的并发症。
- 李屏刘红燕杨海珍
- 关键词：深静脉血栓滤器置入护理
- 托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗顽固性心力衰竭患者的临床疗效研究被引量：17
- 2018年
- 目的:观察托拉塞米联合小剂量多巴胺对顽固性心力衰竭患者的临床疗效。方法:选择2015年1月至2016年9月我院收治的顽固性心力衰竭患者146例,按随机数字表法随机分为托拉塞米组和联合治疗组(接受托拉塞米联合小剂量多巴胺治疗),每组73例,均治疗7d。测量比较两组治疗前后左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离(6MWD)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平以及治疗后总有效率的差异。结果:与治疗前比较,两组治疗后LVEF、6MWD均显著升高和延长而LVEDd、IL-6、TNF-α水平均显著降低,P均=0.001;与托拉塞米组比较,联合治疗组治疗7d后LVEF[(30.69±4.52)%比(36.29±4.86)%]、6MWD[(271.21±48.32)m比(322.45±56.34)m]升高更明显而LVEDd[(54.17±7.64)mm比(46.52±6.52)mm]、IL-6[(34.65±6.13)μg/ml比(26.18±4.53)μg/ml]、TNF-α水平[(50.27±8.74)μg/ml比(37.48±7.04)μg/ml]降低更明显,P均=0.001。联合治疗组治疗总有效率显著高于托拉塞米组(90.4%比71.2%,P=0.03)。结论:托拉塞米联合小剂量多巴胺显著降低顽固性心力衰竭患者IL-6和TNF-α水平,改善心功能,提高临床疗效,值得推广。
- 徐建辉李睿李朋李屏杨海珍陈磊
- 关键词：心力衰竭多巴胺
- 自拟益气通脉汤对心梗后心室重构患者心功能及梗死面积的影响被引量：11
- 2017年
- 目的观察自拟益气通脉汤对心梗后心室重构患者心功能和梗死面积的临床疗效和影响。方法选取心肌梗死后心室重构患者80例,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组患者服用卡托普利初剂量25 mg,3次/d,连服4周进行治疗,观察组患者在对照组的基础上服用自拟益气通脉汤治疗。观察2组患者治疗后TNF-α、心房钠尿肽、心室梗死面积、左心室射血分数的变化。结果治疗后可见观察组患者的TNF-α及心房钠尿肽水平明显低于对照组(t=-48.217、-250.116,P<0.001)。2组患者发病时梗死面积和左心室射血分数比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后观察组患者的梗死面积明显下降(P<0.05),且观察组的梗死面积明显小于对照组(P<0.001);治疗2周后,与发病时相比对照组患者的梗死面积明显下降(P<0.05),观察组患者左心室射血分数明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者的左心室射血分数明显高于对照组(P<0.001)。治疗2周后,与发病时相比对照组患者的左心室射血分数明显升高(P<0.05)。结论自拟益气通脉汤通过改善冠状动脉痉挛,降低心房钠尿肽水平,避免心肌细胞数目的减少,增加心肌内胶原含量,改善心肌的代谢过程,降低机体TNF-α水平,从而有效提高心梗后心室重构患者的心功能,减少梗死面积,提高左心室射血分数。
- 徐建辉李睿李朋李屏杨海珍陈磊
- 关键词：心室重构益气通脉汤左心室射血分数
- 心脏再同步化治疗对慢性心力衰竭患者炎症反应和心室重构的影响被引量：8
- 2016年
- 目的:观察心脏再同步化治疗(CRT)对慢性心力衰竭(CHF)患者心室重构和炎症反应的影响。方法:选择我院2012年6月至2015年2月收治的CHF患者84例,根据随机数字表法随机均分为常规治疗组(接受常规药物治疗)和联合治疗组(在常规治疗组基础上加用CRT)。比较两组治疗前、治疗后3个月左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)、6min步行距离(6MWD)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平。结果:与治前比较,联合治疗组治疗3个月后LVEF和6MWD显著升高,LVEDd、hsCRP、IL-6和TNF-α水平显著降低(P<0.05或<0.01),而常规治疗组上述指标无明显改善;与常规治疗组比较,联合治疗组LVEF[(29.42±4.32)%比(37.16±4.72)%]和6MWD[(232.66±40.54)m比(304.12±51.65)m]显著升高,LVEDd[(64.35±7.81)mm比(57.64±6.12)mm]、hsCRP[(23.21±3.45)μg/ml比(16.31±2.02)μg/ml]、IL-6[(22.08±3.82)μg/ml比(15.79±2.09)μg/ml]和TNF-α[(32.66±5.66)μg/ml比(23.23±3.12)μg/ml]水平显著降低(P<0.05或<0.01)。结论:心脏再同步化治疗可以显著降低慢性心力衰竭患者hsCRP、IL-6、TNF-α水平,这可能是其延缓心室重塑和改善心功能的主要作用机制。
- 李朋李睿杨海珍徐建辉胡威邹永光
- 关键词：心脏再同步治疗心力衰竭心室重构
- 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析
- 2016年
- 目的 低分子肝素钙治疗不稳定型心绞痛临床疗效分析.方法 本文选取56例不稳定型心绞痛患者,随机划分两组,对照组采用阿司匹林等药物治疗,治疗组采用低分子肝素钙实施联合治疗过程,对比两组的临床症状好转情况、并发症发生率大小.结果 两组患者治疗前的心绞痛发作次数、发作时间、T波倒置情况以及ST段压低恢复情况指标大小没有明显差异,实施不同治疗过程后,治疗组的心绞痛发作次数、发作时间、T波倒置情况以及ST段压低恢复情况分别是(4.18±1.19)次/d、(1.82±1.03)分钟/次、(2.27±1.07)个、(1.58±1.33)mv以及(1.09±1.03)mv,和治疗后对照组对应指标结果对比存在显著性差异.结论 不稳定型心绞痛患者采用低分子肝素钙实施联合治疗过程后,可以充分发挥药物功效,提升治疗效果,降低并发症发生率,促进患者早日痊愈.
- 徐建辉李朋李屏杨海珍王丹丹
- 关键词：低分子肝素钙心绞痛临床疗效
- 卡维地洛治疗慢性心力衰竭的随机对照研究被引量：3
- 2015年
- 目的评价卡维地洛(Chronic Heart Failure,CHF)治疗慢性心力衰竭临床疗效。方法入选患者80例,采用卡维地洛治疗40例纳入观察组,采用酒石酸美托洛尔治疗40例纳入对照组。结果观察组稳定血压、血压达标时间低于对照组,观察组8周后BNP水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论卡维地洛治疗CHF疗效更好。
- 李朋李睿徐建辉杨海珍
- 关键词：慢性心力衰竭卡维地洛随机对照实验
