郑惊雷
- 作品数：61 被引量：233H指数：9
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- β-内酰胺类抗生素在胆汁中的浓度和药动学的实验研究被引量：2
- 2009年
- 目的研究β-内酰胺类抗生素在胆汁中的浓度及其药动学，并对杀菌效力进行评估，为临床上肝胆系统感染选择用药提供参考和依据。方法家兔行胆总管造瘘术，分别静脉注射哌拉西林／他唑巴坦、头孢曲松和美罗培南等β-内酰胺类抗生素后于不同时间收集胆汁标本，采用HPLC法测定各抗生素的浓度，并计算出药动学参数。结合最低抑菌浓度（MIC），评估抗生素在胆汁中的杀菌效力。结果各抗生素在胆汁中的峰浓度和半衰期分别为：哌拉西林（7950．16±3023．00）μg／ml和（1.97±1．23）h，头孢曲松（1107．01±247．61）μg／ml和（3．14±0．57）h，美罗培南（31．97±12．44）μg／ml和（0．36±0．11）h。哌拉西林／他唑巴坦的杀菌指数最大、T〉MIC最长，对大部分胆道感染常见致病菌均可形成MIC90 100倍以上的浓度，T〉MIC长达6--8h；头孢曲松和美罗培南较低。结论哌拉西林、头孢曲松和美罗培南均可在胆汁中达到有效杀菌浓度，哌拉西林／他唑巴坦杀菌效力最强。
- 郑惊雷王在国梁力建彭宝岗叶振伟胡夏荣
- 关键词：抗生素胆汁药动学高效液相色谱法
- 抗生素在胆汁中的浓度和药动学的实验研究及杀菌效力评价
- 本研究采用HPLC法测定头孢曲松、头孢哌酮(头孢哌酮/舒巴坦)、哌拉西林(哌拉西林/他唑巴坦)、美罗培南、左氧氟沙星和甲硝唑等6种不同类型抗生素在胆汁中的浓度及其药动学规律，并评估其杀菌效力，为临床上预防和治疗肝胆系统感...
- 郑惊雷
- 关键词：抗生素胆汁药动学高效液相色谱法
- 文献传递
- HPLC法测定头孢哌酮在胆汁中的药物浓度-时间的分布
- 2007年
- 目的本文研究头孢哌酮在家犬胆汁中药物浓度-时间分布规律。为预防和治疗胆道感染用药提供参考和依据。方法家犬麻醉后行胆囊造瘘术,留取空白胆汁,静脉推注头孢哌酮后在不同时间点采集胆汁标本。取空白胆汁加头孢哌酮对照品和流动相配成100～2500μg/ml不同浓度的系列胆汁样品。采用外标法行药物色谱峰面积定量,以胆汁样品药物浓度对色谱峰面积进行线性回归分析。注射头孢哌酮后的家犬胆汁样品经预处理后用高效液相色谱仪测定峰面积,按标准曲线回归方程计算得出胆汁药物浓度,从而了解头孢哌酮的胆汁药物浓度-时间分布情况。结果采用流动相色谱条件下测定药物,胆汁杂质峰、头孢哌酮药物色谱峰分离效果良好(r=0.9985)。家犬静脉注射头孢哌酮在胆汁中浓度远远超过其对革兰氏阴性杆菌的最小抑菌浓度(MIC_(90)),之后头孢哌酮的胆汁药物浓度随时间而缓慢降低。用药后3 h仍能检测到胆汁中的药物浓度,并且达药物治疗浓度。结论头孢哌酮在胆汁中能达到较高的有效杀菌浓度,可作为预防和治疗胆道感染的较佳的药物。由于消除速度缓慢,临床用药应延长间隔时间。
- 吴昭怡王洁梅郑惊雷
- 关键词：头孢哌酮高效液相色谱法胆汁
- 辛伐他汀对内毒素所致脓毒症大鼠肾组织NF-κB、iNOS表达的影响被引量：5
- 2010年
- 目的了解辛伐他汀对脓毒症大鼠肾组织病理变化和肾组织核转录因子-κB(NF-κB)蛋白、诱导型一氧化氮合酶(iNOS)蛋白表达的影响。方法成年SPF级雄性SD大鼠90只,随机分为A组(生理盐水静脉推注)、B组(内毒素5mg/kg静脉推注)、C组(内毒素5mg/kg+辛伐他汀20mg/kg,静脉推注),每组30只。每组分别在2、4、6、12、24h时点随机处死6只大鼠,取右下肾组织,观察肾组织病理变化,免疫组化检测NF-κB蛋白及iNOS蛋白表达。结果A组肾小球、肾小管结构正常;B组白细胞浸润,肾小管损伤明显;C组肾病理损伤减轻。A组NF-κB蛋白及iNOS蛋白表达只有微量表达,B组表达较A组增加(P<0.01),C组表达较B组减少(P<0.05)。结论辛伐他汀能抑制NF-κB和iNOS蛋白的过量表达,减轻脓毒症时肾组织的病理性炎症损伤。
- 冼海涛阮少川蔡立华曾晖郑惊雷邓见玲姚华国
- 关键词：脓毒症NF-ΚB一氧化氮合酶辛伐他汀
- VEGF在术前接受过肝动脉栓塞化疗的肝癌组织中的表达及临床意义
- 2010年
- 目的探讨血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在接受术前经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)肝癌细胞中的表达和在二期切除肝癌复发预后中的意义。方法选取91例术前TACE和50例未行TACE肝癌手术切除标本,采用免疫组化方法检测两组标本VEGF的表达情况。分析两组VEGF的表达的差异及术前TACE后根治性切除的肝癌中VEGF的表达水平与复发的关系。结果 VEGF表达于肝细胞浆中,术前TACE组和未行TACE组VEGF的表达(6.9±4.7VS5.1±4.4)有显著性差异(P<0.05)。术前TACE后根治性二期切除患者,复发组与未复发组肿瘤组织中VEGF阳性率分别为82.2%和41.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF表达阳性组1、3、5年无瘤生存率分别为50.9%、28.1%、22.5%,VEGF阴性组分别为88.5%、68.2%、53.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素分析表明治疗前存在播散结节及VEGF的表达水平是影响TACE后二期切除患者复发的独立危险因素。结论 VEGF在TACE残癌组织中表达增强,VEGF的表达与TACE后根治性切除肝癌患者术后的复发转移有关。
- 俞武生郑惊雷卢春丽王在国林志强胡夏荣郭荣平韦玮
- 关键词：血管内皮细胞生长因子
- 肝脏手术中主肝静脉损伤预防与处理的系列研究
- 王在国林志强游志坚胡夏荣黄惠敏黄玉群叶振伟何润沛俞武生郑惊雷黄德辉黄军荣蔡任军刘宇虎黄石川熊莲花
- 本研究首先报道了术前MSCT主肝静脉成像预测和预防主肝静脉损伤新技术；首先研究报道了应用皮下埋植式化疗泵直接动态门静脉测压新方法，并完成了主肝静脉结扎后门静脉压力变化动态观察及其与上消化道出血之间联系的观察研究；首先提出...
- 关键词：
- 关键词：肝脏手术
- 肝动脉灌注和外周静脉输注5-FU在大鼠肝脏和血液中的浓度分布的实验研究被引量：4
- 2008年
- 目的探讨经肝动脉区域灌注和外周静脉注射5-FU在大鼠血液和肝脏组织中的浓度分布规律及差异。方法本研究将24只Wistar大鼠随机分为两组:A组为肝动脉灌注组;B组为外周静脉(颈静脉)输注组,分别经肝动脉插管区域灌注与经颈静脉注射5-FU,剂量为20mg/kg体重,每组均有6只大鼠取血,6只取肝组织样本。采用高效液相色谱法测定血浆及肝脏组织中5-FU的含量,并计算5-FU在肝脏和血浆中的药动学参数、穿透比率、穿透指数和相对治疗优势度。结果经外周静脉注射后肝脏组织的药物峰浓度(Cmax)和药物时量曲线下面积(AUC)分别为13.79±4.56μg/g,342.20±108.20μg·h/g;血浆Cmax和AUC分别为36.85±5.96μg/ml,842.00±158.00μg·h/ml。肝动脉灌注5-FU后肝脏组织药物Cmax和AUC分别为29.58±4.30μg/g,794.60±115.40μg·h/g;血浆Cmax和AUC分别为24.39±4.63μg/ml,639.70±133.80μg·h/ml。结论与外周静脉注射全身化疗比较,区域性肝动脉灌注5-FU可显著提高肝脏组织中的药物浓度,同时减少化疗药物在外周血中的分布。
- 郑惊雷王在国胡文杰梁力建胡夏荣叶振伟
- 关键词：肝脏肿瘤肝动脉灌注区域化疗
- 瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗胸前瘢痕疙瘩的临床应用被引量：5
- 2015年
- 目的：探讨在瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗胸前瘢痕疙瘩的临床效果。方法：将29例胸前瘢痕疙瘩患者随机分成两组：A组于瘢痕疙瘩下方埋置皮肤扩张器，B组于瘢痕疙瘩旁埋置皮肤扩张器，两组定期扩张注水治疗，二期手术取出扩张器切除瘢痕，配合电子线连续照射5d，分别测量二期手术后瘢痕的总长度，随访6个月一2年，统计并发症例数及复发病例数，比较两组差异。结果：h组患者术后瘢痕总长度（7．68±1．30）cm，B组患者术后瘢痕长度（10．25±2．05）cm，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；两组并发症及复发率比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：在瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗对于中小面积胸前瘢痕疙瘩是较好的手术方法，提高手术效果。
- 高雁郑惊雷刘玉生牛占国刘小容陈可琼黄伟龙
- 关键词：瘢痕疙瘩皮肤软组织扩张术综合疗法
- 肝癌手术患者应用快速康复外科措施的效果分析被引量：10
- 2016年
- 目的探讨快速康复外科(FTS)在肝癌围手术期应用的可行性,为临床提供参考和依据。方法选取2010年11月1日至2013年3月31日肝癌切除病例40例,采用区组随机化将患者分为两组(快速康复组和传统治疗组),每组各20例,进行前瞻性随机对照研究。比较两组术前、术后临床监测指标、肠道功能恢复情况;术前术后肝酶学和白蛋白、前白蛋白、血糖等营养代谢指标以及并发症、再入院率、死亡率,统计白蛋白总使用量、平均营养费用和总住院时间。结果两组术前一般资料无统计学差异。术后快速康复组首次排气时间、排便时间、耐受半流质时间较传统治疗组明显缩短[(44.5±8.3)h vs.(68.6±10.4)h、(74.3±15.6)h vs.(112.4±14.9)h、(85.2±16.5)h vs.(117.1±25.0)h,均P<0.05],术后第7天血清白蛋白、前白蛋白明显高于传统治疗组[(36.6±5.7)g/L vs.(31.5±5.3)g/L、(182.3±58.5)mg/L vs.(144.2±60.3)mg/L,均P<0.05]。两组之间总并发症无统计学差异,而快速康复组的感染性并发症明显降低(0/20 vs.2/20)。术后两组白蛋白用量相当,而快速康复组平均营养费用和住院时间均明显低于传统治疗组[(235.8±73.5)元vs.(354.2±76.0)元、(9.8±9.2)d vs.(15.5±11.7)d,均P<0.05]。结论肝癌围手术期应用FTS的初步尝试是可行的,可以促进患者早日康复,减少医疗费用,节省医疗资源。
- 郑惊雷王在国陈刘镇李庆贤林志强黄石川赖佳明李绍强彭宝岗梁力建
- 关键词：手术期间肠道营养胰岛素抗药性快速康复外科
- 快速康复外科在肝癌围手术期的应用研究被引量：11
- 2015年
- 目的研究快速康复外科(fast track surgery,FTS)在肝癌围手术期应用的有效性和安全性,为临床提供参考。方法选取2010年11月1日至2014年6月30日行肝癌切除患者80例,采用区组随机化将患者分为两组(快速康复外科组和传统治疗组),每组各40例,进行前瞻性随机对照研究。比较两组患者术前术后临床监测指标,肠道功能恢复情况,手术前后体重、上臂围(AC)和三头肌皮褶厚度(TSF);术前术后肝酶学和白蛋白、前白蛋白、血糖等营养代谢指标,以及术后并发症、再入院率、病死率,统计白蛋白总使用量、平均营养费用和总住院时间。结果快速康复外科组术后的首次排气排便时间、耐受半流时间均较传统治疗组明显缩短(P<0.05),术后第7天血清白蛋白、前白蛋白也明显高于传统治疗组(P<0.05)。两组之间感染性并发症和总并发症差异均无统计学意义。术后两组白蛋白用量相当,但快速康复外科组平均住院费用和住院时间均明显低于传统治疗组。结论快速康复外科应用在肝癌围手术期安全、有效。
- 郑惊雷王在国游志坚李绍强赖佳明彭宝岗林志强陈刘镇李庆贤梁力建
- 关键词：肝癌快速康复外科围手术期肠内营养住院时间
