- 对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床观察被引量：2
- 2017年
- 目的观察并分析对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘的临床效果。方法选取2013-01—2016-06间东莞市人民医院收治的89例复杂性肛瘘患者作为本次研究对象,依照入院时间分为对照组与实验组。其中,对照组42例,实验组47例,对照组采用传统的切开术进行治疗,实验组运用对口切剥结合早期垫棉法对患者进行治疗。调查患者术后6个月的复发率,并分析患者的治愈率、治愈时间与Wexner评分情况。对比两组患者在治疗前、治疗后的临床效果与肛门功能的保护状况。结果实验组术后未痊愈1例,6个月后复发0例,对照组术后未痊愈2例,6个月后复发1例。对比两组患者的治愈率与复发率,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组平均治疗时间为(23.4±3.7)天,对照组平均治愈时间为(30.4±5.1)天,对比两组患者的治愈时间差异有统计学意义(P<0.05)。对比两组患者的Wexner评分,实验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对口切剥结合早期垫棉法治疗复杂性肛瘘具有明显的临床疗效,能够减短患者的治愈时间,保护患者的肛门功能。
- 苏锦华梁嘉迪钱玉儿
- 关键词：复杂性肛瘘手术治疗
- 一期原位取皮适形植皮术在低位单纯性括约肌间型肛瘘手术中的应用(附32例报道)被引量：1
- 2021年
- 目的分析一期原位取皮适形植皮术在低位单纯性括约肌间型肛瘘手术中的应用效果。方法纳入2016年12月至2020年3月在广州中医药大学第一附属医院诊断为肛门后位低位单纯性括约肌间型肛瘘,并接受肛瘘切除+一期原位取皮适形植皮术治疗的32例患者临床资料进行分析。记录创面愈合时间、植皮相关并发症、术后肛门外观、术后肛门功能及复发情况。结果在32例患者中,术后创面愈合时间12~21 d,平均创面愈合时间为(14.2±2.7)d;无1例患者术后因皮下血肿、皮下积液或感染化脓导致皮片完全或部分坏死脱落;4例患者因皮片浮动、移位导致局部缺血,进而部分皮片坏死脱落,伤口二期愈合良好。术后6个月,21例患者(遵嘱返院复诊)肛门外观均正常,手术瘢痕不明显,均未见“钥匙孔”畸形。术后6个月,通过门诊复查或电话对32例患者进行随访,Wexner肛门失禁评分均为0分。术后12个月,32例患者均未见复发。结论在肛门后位低位单纯性括约肌间型肛瘘的治疗中,完成肛瘘切除术后采用一期原位取皮适形植皮术可充分利用病灶投影区域皮源、避免由他处取皮所带来的副损伤,在促进创面愈合、减少术后并发症方面具有一定的优势。
- 赵永昌吴潇烁李晓兰郭金彦曹秋锐梁嘉迪孙锋李洪杰罗维民赵文韬李玉英
- 关键词：创面修复
- 应用甘遂为核心的中医通腑泄水特色疗法治疗重症急性胰腺炎被引量：3
- 2010年
- 本文针对重症急性胰腺炎的病因病机,探讨了中医通腑泄水特色疗法的理论基础,并着重探讨了甘遂在本疗法中的核心作用的机理。
- 邹瞭南仇成江邹乾明梁嘉迪梁比记何军明谭志健蔡炳勤
- 关键词：重症急性胰腺炎中医学甘遂
- 促愈汤联合消肿止痛方对环状混合痔术后恢复的影响被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴对环状混合痔术后恢复情况的影响。方法:选择2018年1月—2019年10月我院收治的行混合痔切除术的环状混合痔患者160例,按照不同治疗方式分为常规治疗组(A组)、促愈汤内服治疗组(B组)、消肿止痛方熏洗坐浴治疗组(C组)、促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴治疗组(D组),每组40例。比较患者术后1 d、7 d和14 d时的VAS疼痛评分、水肿评分和创面愈合情况。比较各组症状缓解时间、总体疗效、患者满意度和不良反应发生情况。结果:D组7d时VAS疼痛评分、水肿评分、创面面积、创面出血评分、渗液评分分别为(0.86±0.26)分、(0.80±0.53)分、(2.06±0.56)cm^(2)、(0.64±0.25)分、(0.28±0.07)分,14 d时分别为(0.14±0.08)分、(0.32±0.08)分、(0.68±0.28)cm^(2)、(0.33±0.10)分、(0.17±0.04)分,疼痛缓解时间、水肿消退时间、出血停止时间分别为(3.12±1.53)d、(3.84±1.15)d、(2.03±0.97)d,无不良反应,上述指标均显著低于A、B、C组;D组总有效率和综合满意度分别为98%和100%,均显著高于A、B、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:促愈汤内服联合消肿止痛方熏洗坐浴治疗减轻患者术后疼痛、水肿效果更好,且能缩短症状缓解时间并减少术后并发症,获得患者更高的满意度。
- 梁嘉迪茹小冰苏锦华李晓兰
- 关键词：熏洗坐浴环状混合痔疼痛水肿创面愈合
- 改良菱形皮瓣成型术联合VSD负压吸引治疗复杂性藏毛窦的疗效探讨被引量：6
- 2018年
- 目的 探讨改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引对复杂性藏毛窦的治疗效果。方法选取本院2012年1月至2016年8月收治的42例复杂性藏毛窦患者,按照随机数字表法分为研究组与对照组。研究组30例行改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引治疗,对照组12例行单纯藏毛窦切除。比较两组患者的创面大小、恢复日常活动(行走、坐、排便等)时间、住院时间、创口愈合时间。所有患者随访2年,观察术后并发症及复发情况。结果研究组和对照组创面大小分别为(17.72±3.07)cm^2和(15.81±3.14)cm^2,两组比较差异无显著性(P>0.05)。研究组患者恢复日常活动时间、住院时间、创口愈合时间[分别为(14.31±3.37)天、(15.55±3.68)天、(18.33±4.03)天]明显短于对照组[分别为(19.32±4.27)天、(23.04±3.52)天、(55.36±10.23)天],差异均有显著性(P<0.05)。研究组患者术后1例出现皮瓣张力性水泡,1例出现皮瓣位置皮肤麻木,均经常规换药治疗后自愈,对照组2例术后自觉尾骶部瘢痕处皮肤麻木。所有患者随访2年未见复发。结论改良菱形皮瓣联合VSD负压吸引治疗复杂性藏毛窦效果较好,值得临床推广应用。
- 苏锦华梁嘉迪钱玉儿
- 关键词：负压吸引藏毛窦
- 选择性痔上黏膜切除钉合术治疗环状混合痔被引量：15
- 2012年
- 环状混合痔是痔病发展的最严重阶段，首选手术治疗。传统的手术治疗容易产生多种并发症，近年学者多选用吻合器痔环切术（PPH）治疗，但仍有明显的坠胀感、尿潴留等问题。2010—2012年，我们采用选择性痔上黏膜切除钉合术（TST）治疗环状混合痔，并与PPH进行了随机开放对照观察，疗效满意，现报告如下。
- 姚劲斌罗湛滨梁嘉迪邱春燕
- 关键词：环状混合痔黏膜切除钉合术吻合器痔环切术疗效满意
- 改良PPH治疗结缔组织型环状混合痔疗效及对血清HIF-1a VEGF和MMP-9水平的影响被引量：14
- 2020年
- 目的:探讨改良吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)治疗结缔组织型环状混合痔疗效及对血清缺氧诱导因子-1a(HIF-1a)、血管内皮生长因子(VEGF)和基质金属蛋白酶(MMP-9)水平的影响。方法:回顾性分析2018年9月至2019年6月本院收治的80例结缔组织型环状混合痔患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(n=40)和观察组(n=40),对照组给予传统外剥内扎术治疗,观察组给予改良PPH治疗,比较两组围术期指标、临床疗效、疼痛程度(VAS)评分、血清HIF-1a、VEGF和MMP-9水平、并发症发生率及肛门功能评分。结果:观察组手术时间、住院时间及创面愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组(95.00%VS 77.50%)(P<0.05);治疗后观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组血清HIF-1a、VEGF、MMP-9水平均低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(7.50%VS 30.00%)(P<0.05);观察组肛门功能评分低于对照组(P<0.05)。结论:改良PPH治疗结缔组织型环状混合痔疗效显著,可缓解疼痛程度,降低血清HIF-1a、VEGF和MMP-9水平,提高肛门功能,且安全性较高,值得临床推广应用。
- 梁嘉迪苏锦华李晓兰
- 关键词：HIF-1AVEGFMMP-9
- 开环式微创痔吻合器治疗湿热下注型混合痔的临床研究
- 目的：对比研究应用开环式微创痔吻合器，即选择性痔上黏膜切除吻合器(TST)治疗湿热下注型混合痔的短期临床疗效。 方法：运用文献学方法，设计研究方案，对住院患者按照诊断标准、纳入标准、排除标准收集病例，将纳入的80例患者...
- 梁嘉迪
- 关键词：混合痔手术治疗显微外科
- 非比麸治疗结直肠癌肠造口术后患者19例被引量：3
- 2011年
- 目的:观察非比麸颗粒对结直肠癌肠造口术后患者的疗效及其安全性.方法:选取2010-01/2011-07在我科住院的结直肠癌行肠造口术后患者19例,连续口服非比麸颗粒治疗1wk,采用自身前后对照方法观察服药前后大便频率、大便性状、造口周围皮肤及医患双方满意度情况,并进行量化评分比较.结果:非比麸颗粒能明显改善结直肠癌肠造口术后大便频率、大便性状及造口周围皮肤刺激[(1.09±0.78)分vs(2.03±0.63)分,(4.32±0.49)分vs(6.01±0.66)分,(0.44±0.21)分vs(1.57±0.57)分,均P<0.05],服药期间未发现明显不良反应.结论:非比麸颗粒可以改善肠造口术后大便频率、大便性状及造口周围皮肤刺激,安全有效,满意度高.
- 陈诗伟张思奋罗湛滨梁嘉迪
- 关键词：非比麸结直肠癌肠造口排便
- PPH联合闭合性痔切除术对环状混合痔的疗效被引量：16
- 2020年
- 分析吻合器痔上黏膜环切术(PPH)联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔的疗效及视觉模拟评分法(VAS)评分的改善。选取2018年1—12月东莞市人民医院收治的80例环状混合痔患者,根据手术方法不同分为观察组和对照组两组。对照组采用开放性痔切除术,观察组采用PPH联合闭合性痔切除术,分析两组手术后的临床疗效。观察组术中出血量(30.67±8.43)mL、手术时间(26.39±3.70)min、住院时间(5.38±1.69)d、切口愈合时间(12.37±2.21)d,均少/短于对照组(P<0.05)。两组术前血小板源性生长因子(PDFG)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后PDFG、VEGF、bFGF水平高于对照组(P<0.05)。两组术前VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、2 d时VAS评分低于对照组(P<0.05)。观察组并发症发生5例、复发2例,发生率分别为12.50%、5.00%,对照组并发症发生16例、复发9例,发生率分别为40.00%、22.50%。观察组并发症发生率、复发率均低于对照组(P<0.05)。PPH联合闭合性痔切除术治疗环状混合痔术中出血量少,手术时间短,能够减轻患者术后疼痛,安全性高。
- 苏锦华梁嘉迪钱玉儿李兴谦汤献忠
- 关键词：吻合器痔上黏膜环切术环状混合痔安全性
