杨波
- 作品数：18 被引量：89H指数：5
- 供职机构：陕西省人民医院更多>>
- 发文基金：陕西省自然科学基金国家自然科学基金西安市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 大骨节病踝关节距骨损伤特点及ROC曲线分析被引量：4
- 2020年
- 目的探讨大骨节病患者踝关节距骨CT测量特点及其诊断的有效性指标。方法根据纳入和排除标准选择40例来自大骨节病病区踝关节疼痛患者,CT测量冠状位距骨内上-外下、外上-内下距离,矢状位距骨后上-前下、前上-后下距离,将差异具有统计学意义的径线纳入ROC曲线分析。结果踝关节距骨CT测量结果显示,大骨节病组踝关节距骨外上-内下距离、前上-后下距离分别低于骨性关节炎组[(3.76±0.34)cm vs.(4.26±0.34)cm、(4.98±0.36)cm vs.(5.40±0.37)cm],差异具有统计学意义(t=-3.599、4.646,P=0.001)。ROC曲线面积分析显示,中距骨外上-内下距离cut-off值为4.055时,灵敏度70%,特异度90%;前上-后下cut-off值为5.41时,灵敏度65%,特异度95%。结论大骨节病踝关节距骨冠状位外上-内下(cut-off值为4.055 cm)、矢状位前上-后下距离(cut-off值为5.41 cm)可作为成人大骨节病踝关节损害的特异度诊断指标。
- 陈明陈明杨波杨波常彦海易智孙正明郭雄
- 关键词：大骨节病踝关节CT测量ROC分析
- 大骨节病患者踝关节软骨IGF-1、IGFBP2基因表达的特征及意义被引量：4
- 2021年
- 目的探讨大骨节病(KBD)患者踝关节软骨胰岛素样生长因子1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白2(IGFBP2)基因表达的特征及意义。方法采用病例-对照研究方法,选择2010年1月至2016年12月在陕西省人民医院骨科住院的KBD患者10例为KBD组,并以同期因外伤致踝关节骨折但无距骨损伤的患者10例为对照组,收集两组患者软骨组织。分别采用免疫组织化学、实时荧光定量PCR及蛋白免疫印迹法检测患者软骨组织中IGF-1、IGFBP2阳性细胞、mRNA和蛋白表达情况。根据KBD患者踝关节软骨IGF-1、IGFBP2基因表达情况,在陕西省人民医院选择1例创伤致截肢患者,取踝关节软骨制备软骨细胞进行体外细胞验证实验;将软骨细胞分为对照组(0 ng/ml T-2毒素)、T-2处理组(20 ng/ml T-2毒素)、T-2+IGFBP2沉默组(20 ng/ml T-2毒素+50 nmol/L IGFBP2 siRNA),采用MTT法和二甲基亚甲基蓝染色法检测3组软骨细胞活性及硫酸糖胺多糖(sGAG)分泌情况。结果对照组与KBD组患者软骨组织IGF-1[(47.26±8.97)、(68.15±7.42)个]、IGFBP2阳性细胞数[(27.56±5.40)、(71.85±7.62)个]比较,差异均有统计学意义(t=4.487、9.402,P均<0.01);与对照组比较,KBD组患者软骨组织IGF-1、IGFBP2 mRNA和蛋白表达水平均较高,差异均有统计学意义(t=3.340、20.700,4.684、8.699,P<0.05或<0.01)。细胞实验中,对照组、T-2处理组、T-2+IGFBP2沉默组软骨细胞活性和sGAG含量比较,差异均有统计学意义(F=226.70、80.66,P均<0.01);其中,T-2处理组、T-2+IGFBP2沉默组细胞活性、sGAG含量均低于对照组(P均<0.05),且T-2+IGFBP2沉默组均高于T-2处理组(P均<0.05)。结论KBD患者踝关节软骨中IGF-1、IGFBP2基因表达明显较高。沉默IGFBP2基因能够降低T-2毒素对软骨细胞活性及sGAG分泌的抑制作用。
- 陈明杨波常彦海孙正明王晓庆易智凌鸣郭雄
- 关键词：踝关节胰岛素样生长因子1
- 结合吸烟与遗传因素交互作用鉴定骨质疏松症易感基因被引量：8
- 2018年
- 目的系统分析吸烟与骨质疏松症间的交互作用,挖掘互作基因,阐明吸烟影响骨质疏松症的功能机制。方法整合基因表达谱数据,通过双因素方差分析挖掘吸烟和骨质疏松症遗传因素互作基因,并结合通路富集分析挖掘功能性骨相关代谢通路。利用GWAS芯片,通过基因环境互作分析验证功能通路内互作基因,最后利用蛋白网络分析发掘互作基因参与的核心调控网络。结果表达谱分析鉴定了441个同时与吸烟和骨质疏松症密切相关的风险基因;通路富集分析揭示了吸烟调控骨质疏松症的潜在关键代谢通路—间隙连接;通过全基因组基因环境互作分析,我们验证了多个潜在关键风险基因,并且通过蛋白网络分析揭示了1个包含13个蛋白的潜在吸烟骨质疏松症互作核心调控网络。结论本研究发现了1个潜在的吸烟影响骨质疏松症的分子调控模型,对于相关疾病机制认识及后续药物靶点开发提供了新思路。
- 杨波陈晓峰段媛媛郭燕
- 关键词：骨质疏松吸烟基因表达谱双因素方差分析
- 大骨节病骨关节炎诊治关键技术创新及推广应用
- 常彦海靳占奎陈明王晓庆杨波董向辉雷鹏真
- 大骨节病(Kashin-Beckdisease，KBD)是一种患病率致残率很高的地方性、畸形性骨关节病，是中国重点防治的地方病之一，也是政府每年重点投入防治的主要病种据2020年KBD年鉴统计，全国现症患者已经达到17....
- 关键词：
- 关键词：大骨节病骨关节炎
- 大骨节病和踝关节骨关节炎患者血清IL-1β、IGF-1水平与VAS评分的关系被引量：15
- 2020年
- 目的 观察大骨节病(KBD)和踝关节骨关节炎(OA)患者血清和关节滑液中白细胞介素(IL)-1β、胰岛素样生长因子(IGF)-1表达水平,评价IL-1β、IGF-1水平与视觉模拟量表(VAS)评分间的关系.方法 采用成组设计,分别以2010年1月至2016年12月在陕西省人民医院骨科住院拟进行踝关节镜清理术的KBD、OA患者各20例为KBD、OA组,同时以无距骨损伤的踝关节骨折患者20例作为对照组.采集所有研究对象的关节滑液及外周血,采用酶联免疫吸附法检测IL-1β、IGF-1表达水平;采用美国国立卫生研究所制定的VAS对患者术前及术后3、7、14、28 d疼痛程度进行测量,采用相关性分析评估IL-1β、IGF-1水平与VAS评分的关系.结果 KBD和OA患者关节滑液IL-1β[(67.32±6.22)、(56.46±5.43)pg/ml]、IGF-1[(24.36±6.22)、(21.45±4.35)pg/ml]水平显著高于对照组[(27.01±3.15)、(10.21±2.50)pg/ml,P均<0.05].KBD和OA患者血清IL-1β、IGF-1水平显著高于对照组(P均< 0.05).KBD和OA患者术前及术后3、7、14、28 d血清IL-1β、IGF-1水平与VAS评分呈正相关(r=0.427、0.502,0.562、0.628,P均<0.05).结论 KBD与OA患者关节滑液和血清IL-1β及IGF-1水平明显升高,血清中IL-1β及IGF-1水平与VAS评分呈正相关.
- 陈明杨波常彦海孙正明王晓庆易智凌鸣郭雄
- 关键词：骨关节炎大骨节病踝关节疼痛评分
- 骨性关节炎胫骨近端解剖形态性别差异及临床意义被引量：2
- 2017年
- [目的]分析骨性关节炎患者胫骨近端截骨面各解剖参数的性别差异,为国产人工膝关节胫骨假体的设计提供依据。[方法]对116例(男58例,女58例)汉族骨性关节炎患者膝关节CT扫描图像进行三维重建。胫骨外侧平台下10 mm、后倾7°行胫骨近端截骨,测量胫骨平台内外径(ML)、胫骨平台中部前后径(AP)、胫骨内侧平台前后径(MAP)、胫骨外侧平台前后径(LAP),计算ML/AP比值,根据AP(<48 mm,48~52 mm,>52 mm)将ML/AP分为三组,比较胫骨近端截骨面各参数的性别差异。[结果]男性胫骨近端截骨面各解剖参数均大于女性,差异有统计学差异(P<0.001)。胫骨近端ML/AP与AP呈负相关,随着AP的增大ML/AP减小,并且在相同的AP值下,男性胫骨ML/AP大于女性,显示一个给定AP尺寸假体,男性胫骨ML有可能会覆盖不全,女性悬空。[结论]胫骨近端截骨面男性和女性存在尺寸和形态的差异。在设计胫骨假体时,ML/AP应该考虑作为参考设计性别差异性胫骨假体。
- 杨波杨波黄爱兵宋长辉凌鸣
- 关键词：胫骨骨性关节炎全膝关节置换术性别
- 椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴老年性骨质疏松性压缩骨折被引量：5
- 2017年
- 目的探讨椎弓根螺钉结合椎体成形术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折疗效。方法 2009年1月至2014年5月,我院收治椎管狭窄症伴狭窄节段老年性骨质疏松性压缩骨折患者15例,其中男9例,女6例。年龄58~81岁,平均(69.9±7.26)岁。所有患者在压缩性骨折椎体经椎弓根注入骨水泥,行椎弓根螺钉强化,其它减压范围的椎体直接拧入椎弓根螺钉,后行椎管减压。评价术前1天、术后1周及末次随访时疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及Oswestry功能障碍指数(oswestry disability index,ODI)评分,评估患者腰痛、下肢痛及生活质量改善情况;对比病椎后凸畸形角度(Cobb’s角)和骨折椎体高度恢复情况。结果所有患者均顺利完成手术,置入螺钉过程中发生骨水泥渗漏4例,无放热效应及毒性反应引起的并发症;术后腰痛及下肢痛明显缓解,腰痛VAS评分由术前(8.43±1.34)分下降至术后1周(3.21±0.91)分,末次随访时为(2.36±0.79)分;腿痛VAS评分由术前(7.53±1.72)分下降至术后1周(2.64±0.85)分,末次随访时为(1.84±0.60)分;ODI评分由术前(58.63±4.53)分下降至术后1周(28.40±2.45)分,末次随访时为(26.40±2.14)分。腰、腿痛VAS评分、ODI评分术后与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。Cobb’s角变化、椎体高度变化术后与术前比较差异无统计学意义(P>0.05)。15例获得12~36个月随访,平均(22.4±8.5)个月,随访中无椎弓根螺钉松动、断裂或拔出,无相邻椎体的压缩骨折,螺钉周围未见透亮线的出现。结论骨折椎体注入骨水泥并椎弓根螺钉锚定的椎管扩大减压内固定术治疗椎管狭窄症伴狭窄节段骨质疏松性压缩骨折效果良好,能有效地缓解腰背部疼痛,改善患者功能,提高生活质量。
- 吴学元常彦海靳占奎陈明杨波孙正明凌鸣
- 关键词：骨质疏松椎管狭窄骨水泥成形术
- 膝大骨节病胫骨近端解剖形态三维CT测量及其临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的:通过三维CT测量适合行全膝关节置换术(TKA)的大骨节病患者胫骨近端解剖形态参数,为行TKA的大骨节病胫骨假体的设计提供参考依据。方法:选取适合TKA的大骨节病和正常国人各46例进行膝关节CT扫描,用Mimics进行三维重建并测量胫骨平台横径(ML)、胫骨平台中部前后径(AP)、胫骨内侧平台前后径(MAP)、胫骨外侧平台前后径(LAP),并计算ML/AP比值,比较胫骨近端各解剖形态参数差异。结果:大骨节病组胫骨近端各解剖参数测量值(ML、AP、MAP、LAP)均小于正常国人膝关节组,差异有统计学差异(P<0.01)。大骨节病胫骨近端ML/AP比值明显大于正常膝关节组,显示一个给定AP的胫骨假体,大骨节病胫骨近端ML有可能会覆盖不全,正常膝关节有可能会悬空。结论:适合TKA治疗的大骨节病膝关节胫骨近端解剖形态与正常膝关节存在一定差异,为设计适合大骨节病的TKA的人工胫骨假体,提高TKA精确度与临床疗效提供理论依据。
- 杨波凌鸣常彦海刘慧通强辉陶剑
- 关键词：大骨节病胫骨形态学全膝关节置换术
- 全膝关节置换术治疗膝骨性关节炎的临床效果被引量：33
- 2018年
- 目的观察全膝关节置换术(TKA)对晚期膝骨性关节炎临床疗效和下肢力线的影响。方法对45例膝骨性关节炎患者(57膝)行TKA治疗,采用疼痛VAS评分、膝关节活动度(ROM)、KSS关节及功能评分对膝关节功能进行评价,采用SF-36评分对患者生活质量进行评价,摄双下肢全长片评估下肢力线。结果患者均获得随访,时间48～60(54±4)个月。1例术后5个月发生膝前痛,行股四头肌肌力锻炼后缓解。随访期间所有膝关节假体位置良好,未见骨溶解、假体松动或下沉。末次随访时,VAS评分、ROM、KSS关节及功能评分、SF-36评分、下肢力线与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 TKA是治疗晚期膝骨性关节炎的有效方法,可以缓解疼痛,纠正畸形,恢复下肢力线,改善关节功能,提高患者的生活质量。
- 杨波黄向辉凌鸣吴学元孙正明强辉常彦海
- 关键词：骨关节炎膝关节置换术下肢力线膝前痛
- 数字化全下肢力线测量与X光片手工测量对照研究被引量：3
- 2015年
- 目的探讨数字化全下肢力线测量在人工膝关节置换术中较X光片手工测量的优越性。方法选取34例（40膝）退行性膝关节炎患者,进行负重位全下肢X线片检查,分别采用传统方法进行下肢力线测量,以及将数字影像直接导入Auto CAD软件进行自动化测量。由两名观察者各自独立测量,测量时每种方法平行测量3次。以组内相关系数ICC评价同一测量者自身信度和不同测量者间的信度,并对比两种测量方法耗时差异。结果各角度测量数据进行Fisher转换Z检验,不同观察者间ICC值Auto CAD法为0.943-0.995,手工测量法0.728-0.979,观察者自身ICC值Auto CAD法为0.940-0.999,手工测量法0.758-0.947,具有统计学差异（P〈0.05）。对比两种测量方法耗时差异,Auto CAD法平均耗时90.7s,显著少于手工测量法98.5 s（P〈0.05）。结论将负重位全下肢X线片的数字资料直接导入图像分析软件进行数字化力线测量,较传统手工测量法误差小、可重复性好、快捷可靠。
- 黄向辉凌鸣易智徐洪海时亮陈明杨波张卫华
- 关键词：组内相关系数
