聂雷
- 作品数：5 被引量：24H指数：3
- 供职机构：保定市儿童医院更多>>
- 发文基金：保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 泪道扩张联合泪道插管治疗儿童难治性泪道阻塞疗效分析被引量：10
- 2015年
- 目的 观察研究线锯式泪道扩张联合泪道插管治疗儿童难治性泪道阻塞的疗效,分析影响儿童难治性泪道阻塞治愈率的相关因素.方法 回顾性系列病例研究.收集2012年6月至2014年9月在保定市儿童医院眼科进行线锯式泪道扩张联合泪道插管手术治疗难治性泪道阻塞患儿286例（326只眼）,平均年龄20个月,随访3～18个月.分析患儿年龄、术前治疗手段、泪道阻塞情况对患儿治愈率的影响.使用Pearson相关系数计算及独立样本t检验进行统计学分析.结果 286例（326只眼）中302只眼治愈,总治愈率为92.63％ （302/326）.年龄因素：在6～12个月,12～24个月,24～36个月,大于36月年龄组中,治愈率依次为97.67％ （84/86）、94.26％ （115/122）、88.46％ （69/78）、85.00％（34/40）（R=-0.98,P=0.0025）;术前治疗手段因素（术前曾采取何种治疗方法）：先天性泪道阻塞行泪道探通术或行单纯泪道插管术失败患儿的治愈率分别为：93.94％ （248/264）、87.01％（54/62）（P =0.0026）;鼻泪管阻塞情况因素：手术中仅一次突破和两次及以上突破分组中,治愈率分别为98.08％ （102/104）、90.09％ （200/222） （P =0.0004）.结论 线锯式泪道扩张联合泪道插管手术对儿童难治性泪道阻塞疗效明显,具有较高的安全性,治愈率随年龄增长呈下降趋势;泪道探通失败患儿行线锯式泪道扩张联合泪道插管较单纯泪道插管治愈率明显提高。
- 韩立坡王凤仙陈会宁王素梅臧丽莉聂雷
- 关键词：儿童泪道阻塞泪道插管鼻泪管
- 肠套叠免疫反应变化在临床治疗中的指导意义
- 王炳海杨斌刘风昌王利民魏山坡陈海涛范林林聂雷孟德光陶金陈楠任瑞平
- 小儿肠套叠是小儿常见病，多发病；该项目通过测定血清中IgA、IgM、IgG及粪便中SIgA等指标，认为小儿肠套叠的发生，可能与机体免疫功能受抑制有一定关联，且在疾病的恢复过程中自身体液免疫起了较大的作用。本研究为肠套叠免...
- 关键词：
- 关键词：肠套叠免疫反应
- 鼓膜置管术与腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的效果及复发的影响因素分析被引量：5
- 2023年
- 目的 探讨鼓膜置管术与腺样体切除术治疗儿童分泌性中耳炎的疗效及复发的影响因素。方法 选取2019年12月至2020年12月收治的60例分泌性中耳炎患儿,按治疗方法分为试验组和对照组,每组30例。对照组实施单纯鼓膜置管术,试验组实施鼓膜置管术+腺样体切除术。对比2组治疗效果、临床指标、不同时间点炎性因子水平、并发症发生率及复发率;分析儿童分泌性中耳炎复发因素。结果 试验组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);试验组患儿恢复听力、耳鸣消失、鼓膜愈合、中耳积液消失时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后1、3个月白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、白介素-1β6(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05);试验组并发症发生率、复发率低于对照组(P<0.05);复发组有慢性鼻炎、过敏性鼻炎、腭裂、反复上呼吸道感染、腺样体肥大、乳突气化不良、术后感染占比高于未复发组,通气管保留时间短于未复发组(P<0.05);有过敏性鼻炎、反复上呼吸道感染,腺样体肥大Ⅲ°、Ⅳ°,通气管保留时间短是儿童分泌性中耳炎复发的危险因素(P<0.05)。结论 鼓膜置管术与腺样体切除术疗效佳,可减少患儿恢复时间,降低炎性因子、并发症发生率、复发率。
- 聂雷李慧赵曼顾月孙景元王彤郝津生孙守军张铁城
- 关键词：鼓膜置管术腺样体切除术
- 耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果分析被引量：9
- 2019年
- 目的研究探讨耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎的临床治疗效果。方法从2017年8月—2018年8月该院收治的儿童分泌性中耳炎患儿当中,根据盲选的方法从中选择60例进行研究,根据治疗的方法和平均分组的方式,将其分为对照组和观察组。对照组采用耳内镜下鼓膜切开置管的方法进行治疗,而观察组则采用耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除的方法进行治疗,对比两组研究对象治疗的效果。结果通过对比发现,对照组中治疗效果为显效的例数为14例,治疗效果为有效的例数为11例,治疗的总体有效率为83.3%;观察组中治疗效果为显效的例数为16例,治疗效果为有效的例数为12例,治疗的总体有效率为93.3%。观察组研究对象治疗的效果要优于对照组研究对象治疗的效果(t=2.43,P<0.05);观察组研究对象积液持续存在的时间为(7.49±1.23)d,耳鸣耳闷消失的时间为(9.42±1.33)d,鼓膜愈合的时间为(11.27±1.57)d,听力恢复正常的时间为(23.87±1.34)d;对照组研究对象积液持续存在的时间为(15.81±2.36)d,耳鸣耳闷消失的时间为(17.36±2.31)d,鼓膜愈合的时间为(21.57±1.96)d,听力恢复正常的时间为(37.46±2.56)d,两组之间的数据对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论耳内镜下鼓膜切开置管联合鼻内镜下腺样体切除治疗儿童分泌性中耳炎具有良好的治疗效果,值得在临床上进行推广。
- 聂雷李慧刘煜张铁城
- 关键词：鼻内镜下腺样体切除儿童分泌性中耳炎
- 儿童常年性过敏性鼻炎血清炎症因子水平与病情严重程度及鼻通气功能的关系
- 2023年
- 目的:探讨儿童常年性过敏性鼻炎(PAR)血清炎症因子水平与病情严重程度及鼻通气功能的关系。方法:连续性纳入2020年7月─2021年6月保定市儿童医院收治的100例PAR患儿作为PAR组,按照《儿童过敏性鼻炎诊疗-临床实践指南》将患儿分为轻度组(n=48)和中重度组(n=52),以同期的50例儿童健康体检者作为正常组。比较各组的血清炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)]水平,病情评估指标[过敏性鼻炎评分量表(SFAR)评分及症状视觉模拟量表(VAS)评分]及鼻通气功能指标[鼻气道阻力(NAR)、0~5 cm鼻腔容积(NCV0~5)、鼻腔最小横截面积(NMCA)、鼻呼吸量(NS)];采用Pearson相关系数分析血清炎症因子与病情评估指标、鼻通气功能指标的相关性。结果:PAR组血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及IL-8水平及SFAR评分、VAS评分、NAR均明显高于正常组(P<0.05),NCV0~5、NMCA及NS均明显低于正常组(P<0.05)。中重度组的血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及IL-8水平及SFAR评分、VAS评分、NAR均明显高于轻度组(P<0.05),NCV0~5、NMCA及NS均明显低于轻度组(P<0.05)。各组之间血清PCT水平比较差异无统计学意义(P>0.05);血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及IL-8水平与SFAR评分、VAS评分、NAR均呈明显正相关(P<0.05),与NCV0~5、NMCA及NS均呈明显负相关(P<0.05)。结论:血清hs-CRP、IL-1β、IL-6及IL-8水平随着儿童PAR病情加重而明显增高,对儿童PAR的病情严重程度及鼻通气功能评估中具有一定的价值。
- 李慧聂雷张佩瑶刘煜高士培
- 关键词：常年性过敏性鼻炎儿童炎症因子病情严重程度鼻通气功能
