马晶 作品数:13 被引量:73 H指数:5 供职机构: 青海红十字医院 更多>> 发文基金: 青海省科技厅应用基础研究项目 青海省科技计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
青海藏族妇女宫颈CINⅠ活检与LEEP术后病理分级与HPV感染型别及P16影响因素的临床研究 被引量:1 2018年 目的:宫颈上皮内瘤变(CIN)患者阴道镜多点活检与宫颈环形电切术(LEEP)后组织病理学分级的差异及其相关因素,为合理和个性化治疗CINⅠ提供依据。方法:选择2011年8月—2015年8月于青海福利慈善医院妇科门诊及住院部就诊的青海藏区患者,经宫颈多点活检病理证实并接受LEEP的CIN患者110例,LEEP术前统一采集宫颈脱落细胞标本行液基薄层细胞学(TCT)检查、人乳头瘤病毒(HPV)分型检测和P16基因检测,研究其LEEP术后病理学分级与年龄、孕次等一般资料和TCT分类、HPV分型及P16基因的关系。结果:110例CINⅠ患者LEEP术后确诊为宫颈黏膜慢性炎症(NILM)70例(63.6%),CINⅠ25例(22.7%),CINⅡ11例(10.0%)、CINⅢ3例(2.7%),宫颈早期微侵润癌1例(0.9%)。LEEP术后病理分级与术前TCT细胞学分类呈正相关(r=0.236,P=0.008)。在70例NILM中,LEEP术后病理检查为NILM 54例(77.1%);TCT检查为LSIL 28例,LEEP术后病理检查为NILM和CINⅠ22例(78.6%),CINⅡ5例(17.9%),发现CINⅢ及以上病例1例(3.5%)。LEEP术后病理分级与患者的年龄、孕次、分娩方式及术前HPV感染、HPV感染亚型(HPV16/18)和术前P16基因异常扩增均有密切关系(P>0.05)。结论:宫颈细胞学检查结果可作为阴道镜下活检为CINⅠ患者是否需要切除性治疗的参考指标,低级别宫颈细胞学异常可能提示该类人群良好的预后倾向。 李娜 马晶关键词:液基薄层细胞学 P16 心理弹性及社会支持对老年绝经后妇女心理困扰和绝经后症状的调控及交互作用 被引量:5 2017年 目的探讨心理弹性及社会支持对绝经后女性心理困扰和绝经后症状的影响及交互作用。方法采用方便抽样法对本院附近的5个居民区进行问卷调查,共获得有效问卷1 352份。采用一般资料问卷、凯斯勒心理困扰量表(K10)、弹性量表简化版(CD-Risc10)、领悟社会支持量表(PSSS)分别测量受试者的一般人口学资料、心理困扰、心理弹性、社会支持水平;以K10=22分为绝经后心理困扰的截断值,分为无心理困扰组(K10<22分)、心理困扰组(K10≥22分)。结果心理困扰组日常不锻炼、患有慢性病的女性比例明显高于无心理困扰组(P<0.05)。两组年龄、教育程度、职业、婚姻状况、家庭月收入差异均无统计学意义(P>0.05)。心理困扰组绝经后症状评分及各维度评分均高于无心理困扰组,心理弹性总分和社会支持及各维度均低于无心理困扰组(均P<0.01)。Logistic回归分析显示,绝经后躯体、心理、泌尿生殖道症状与心理困扰呈正相关,是独立危险因素;而心理弹性、社会支持与心理困扰呈负相关,是保护因素。分层回归分析显示,心理弹性在绝经后症状和心理困扰方面发挥缓冲作用;但社会支持与绝经后症状间不存在对心理困扰的交互作用。结论本市绝经后症状女性心理困扰发生率较高,绝经后症状是心理困扰发生的危险因素,社会支持和心理弹性是其保护因素;心理弹性与绝经后症状间存在对心理困扰的交互作用,可缓冲绝经后症状对心理困扰的不良影响。 马晶关键词:绝经 心理困扰 心理弹性 社会支持 青海地区产后6至8周产妇阴道微生态情况 被引量:7 2021年 目的探究青海地区产后6至8周产妇阴道微生态的变化及其影响因素。方法选取2019年1月至6月在本院妇产科足月分娩的产妇665例,在产妇产后6至8周复查时进行阴道微生态检测,测定阴道pH值以及阴道致病菌,同时做盆底功能检测,记录产妇血性恶露干净时间和分娩方式等。结果产后6至8周产妇阴道炎感染率为33.98%,其中需氧菌阴道炎患者77例(11.58%),细菌性阴道病患者89例(13.38%),滴虫性阴道炎患者41例(6.17%),外阴阴道假丝酵母菌病患者19例(2.86%),共计226例。结论产后6至8周产妇阴道微生态失衡,pH值明显异常,以细菌性感染为主,产后微生态的失衡与盆底功能受损有关。 李洁 李永川 马晶 王烈宏关键词:阴道微生态 产妇 乳杆菌 分泌物 产褥期 盆底功能 中西医联合治疗多囊卵巢综合征对性激素水平影响分析 被引量:8 2017年 目的:探讨调经固冲汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对患者新激素水平的影响。方法:选取2015年5月-2016年5月该院收治的多囊卵巢综合征患者198例为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组患者给予二甲双胍治疗,观察组患者给予调经固冲汤联合二甲双胍治疗,治疗结束后对两组患者的临床疗效进行对比分析,同时对治疗前后两组患者性激素水平、子宫内膜厚度、卵巢体积、中医证候评分的变化进行对比。结果:观察组与对照组患者的总有效率分别为92.93%、83.84%,与对照组对比,观察组患者的总有效率明显升高(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的FSH、LH及T水平均较治疗前降低(P<0.05),E2水平治疗前后无显著变化(P>0.05),且治疗后观察组患者的FSH、LH及T水平明显低于同时期对照组(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的子宫内膜厚度及卵巢体积均较治疗前减少(P<0.05),且治疗后观察组患者的子宫内膜厚度及卵巢体积均低于同时期对照组(P<0.05);治疗后,观察组与对照组患者的中医证候积分均明显降低(P<0.05),且治疗后观察组患者的中医证候积分明显低于同时期对照组(P<0.05)。结论:调经固冲汤联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征可有效改善患者性激素水平,疗效显著,值得临床推广应用。 马晶 吴雪薇 彭舟丽关键词:多囊卵巢综合征 二甲双胍 性激素 四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证 被引量:32 2015年 目的:探讨四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证临床效果。方法:研究对象选取本院近年来收治妊娠糖尿病气阴两虚证患者240例,采用随机数字表法分为对照组和中医组,每组各120例;其中对照组患者采用常规饮食运动疗法治疗,中医组患者则在此基础上加用四君子汤合黄芪辅助治疗;比较两组患者临床疗效、治疗前后血糖、血脂及肾脏功能指标水平,妊娠结局等。结果:对照组和中医组患者治疗总有效率分别为78.33%,91.67%;中医组患者临床疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后空腹血糖(FPG),餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)指标分别为(9.77±1.03)mmol·L-1,(11.30±1.64)mmol·L-1,(9.84±1.10)%;中医组患者治疗后FPG,2 h PG及Hb A1c指标分别为(5.48±0.62)mmol·L-1,(8.62±1.27)mmol·L-1,(7.03±0.64)%;中医组患者治疗后血糖、血脂及肾脏功能指标水平均显著优于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);中医组患者早产、子痫前期、羊水过多、新生儿窘迫征及新生儿高胆红素血症发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者剖宫产和妊娠期高血压发生率比较差异无统计学意义。结论:四君子汤合黄芪辅助饮食运动疗法治疗妊娠糖尿病气阴两虚证可有效缓解糖尿病症状,控制血糖和血脂水平,改善肾脏功能,并对妊娠结局具有积极影响。 谢玲 赵得雄 李宗英 马晶关键词:四君子汤 妊娠糖尿病 气阴两虚 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠30例临床分析 被引量:3 2017年 目的:探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的诊断与治疗方式。方法:收集2015年10月—2016年10月我院收治的剖宫产术后瘢痕妊娠者30例为研究对象。实施清宫术、甲氨蝶呤+米非司酮后实施清宫术、在完成清宫术后追加使用米非司酮、子宫动脉栓塞止血术24h后实施清宫术、实施开腹术切除病灶+子宫修补术。结果:B超确诊者共计28例,2例为B超可疑葡萄胎清宫后确诊瘢痕妊娠。单纯清宫术者5例;16例实施甲氨蝶呤+米非司酮后实施清宫术;2例实施清宫术+米非司酮;6例实施宫动脉栓塞止血;1例实施开腹病灶切除术+子宫修补术。结论:对于存在剖宫产史者,二次妊娠时应注意CSP发生。疾病治疗目标为:出现并发症以前,消灭胚胎、孕囊,保留患者生育功能。 马晶关键词:剖宫产 瘢痕子宫妊娠 西宁地区860例妇科良性疾病患者血清CA125和CA199检测结果分析 被引量:4 2018年 目的:研究西宁地区妇科良性疾病患者血清CA125和CA199水平的分布情况,为临床对妇科良恶性疾病的鉴别诊断提供一定的帮助。方法:选取我院860例妇科良性疾病患者,采用化学发光法测定血清CA125和CA199值,分析该数据与疾病种类的关系。结果:卵巢内膜异位症血清CA125和CA199升高最明显,尤其卵巢异位囊肿破裂患者最高,卵巢内膜异位症患者AFS分期越高,CA125、CA199水平越高,其次输卵管卵巢脓肿、盆腹腔结核,子宫肌瘤血清CA125和CA199升高最小。结论:妇科良性疾病患者外周血清CA125和CA199检测结果可随着病情的加重而升高,为判断患者的预后提供帮助。 田瑛 马晶关键词:血清CA125 血清CA199 妇科良性疾病 青海牧区藏族妇女黏液脓性宫颈炎微生物感染状况350例调查分析 被引量:2 2019年 目的:通过对青海牧区藏族妇女黏液脓性宫颈炎(MPC)患者行阴道分泌物微生物检测,确定黏液脓性宫颈炎感染的常见菌种,并分析其感染因素和微生物感染状况。方法:收集我院确诊的黏液脓性宫颈炎藏族患者350例,西宁地区参加健康体检的非孕妇女50例作为对照组,分析阴道分泌物微生物检测结果。结果:在了解生殖道炎症相关知识,人工流产次数、卫生状况、既往合并妇科疾病情况方面,将MPC组与正常对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);细菌检出率方面,黏液脓性宫颈炎组(79.4%)高于对照组(28.0%),差异有统计学意义(P<0.05);黏液脓性宫颈炎感染细菌以革兰阳性菌为主,占59.4%,革兰阴性菌113例,占40.6%。结论:青海藏族妇女黏液脓性宫颈炎的发病可能与卫生环境差、人工流产次数及合并妇科其他炎性疾病等因素有关。加强相关知识的宣教,积极治疗妇科炎性疾病是预防MPC发生的关键措施。 李春英 马晶关键词:黏液脓性宫颈炎 细菌感染 假丝酵母菌 支原体 艾塞那肽对多囊卵巢综合征患者子宫内膜胰岛素抵抗及内分泌代谢的影响 被引量:6 2019年 目的探究艾塞那肽对多囊卵巢综合征(PCOS)患者子宫内膜胰岛素抵抗及内分泌代谢的影响。方法选取2014年2月-2017年2月隆德县人民医院收治的PCOS患者90例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各45例。对照组患者使用二甲双胍治疗,观察组患者使用艾塞那肽治疗。检测并比较两组患者治疗前后的糖代谢指标、子宫内膜葡萄糖转运蛋白-4 (GLUT4)表达水平及内分泌水平的差异,并观察两组排卵率及不良反应发生率的差异。结果治疗前,两组患者的糖代谢指标比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,观察组各指标均显著改善,且观察组HMOA-IR显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者GLUT4水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组GLUT4水平均显著升高,且观察组GLUT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗前,两组患者内分泌水平比较,差异无统计学意义(P>0. 05);治疗后,两组均显著改善,且观察组的LH水平显著低于对照组,观察组FSH水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。治疗后观察组的排卵率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0. 05)。结论艾塞那肽可调节PCOS患者糖代谢指标,改善子宫内膜的胰岛素抵抗状态,并调节内分泌水平,增加排卵率。 司晓宁 马晶关键词:多囊卵巢综合征 胰岛素抵抗 内分泌 心理认知干预联合药物治疗产后抑郁的临床分析 被引量:3 2018年 目的:分析心理认知干预及帕罗西丁对产后抑郁症治疗效果。方法:对2014年10月—2016年10月诊断的110例产后抑郁患者,分别采用药物治疗(对照组)和药物结合心理认知干预治疗(干预组)两种方案,比较治疗8周后两组疗效。结果:干预组治疗有效率为96.4%,明显高于对照组的78.2%(P<0.01)。两组患者治疗后EPDS评分较治疗前均有明显改善,而干预组治疗后EPDS评分较对照组改善更为明显(P<0.01)。结论:严重产后抑郁症患者治疗采用帕罗西汀以及帕罗西汀结合心理认知干预进行治疗,两者均有满意的疗效,但帕罗西汀结合心理认知干预联合治疗方式临床效果优于单一药物治疗。 马晶关键词:产后抑郁 帕罗西汀