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糖化白蛋白筛查妊娠期糖尿病患者产后糖代谢异常的意义被引量：6: 2015年; 目的探讨糖化白蛋白（GA）筛查妊娠期糖尿病（GDM）患者产后发生糖代谢异常和糖尿病的最佳切点。方法2012年4月至2014年10月依据2010年国际妊娠合并糖尿病研究组织所提出的诊断标准，选取我院241例诊断为GDM的患者为研究对象，于产后6～8周复诊，予75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT），根据结果分为正常糖耐量组（NGT组）、糖调节受损组（IGR组）和糖尿病组（DM组）。通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线，寻找GA诊断GDM产后糖代谢异常（IGR＋DM）和DM的最佳切点。三组间计量资料比较采用方差分析或Kruskal Wallis（K-W）方法，计数资料比较采用卡方检验。结果（1）241例患者中NGT组128例（53．1％），IGR组66例（27．4％），DM组为47例（19．5％）。（2）GDM患者产后GA与产前体重、目前体重呈负相关（r=-0．226、-0．198，均P〈0．05），与空腹血糖（FPG）和餐后2h血糖（PPG）呈正相关（r=0．582、0．479，均P〈0．001）。（3）GA在三组间有显著差异（F=34．1，P〈0．001）。较NGT组，GA与糖化血红蛋白的比值在糖尿病组中显著升高（2．2±0．7比1．8±0．9，t=3．015，P〈0．05）。（4）GA对糖代谢异常（IGR＋DM）的筛查最佳切点为12．70％，其灵敏度62．8％，特异度66．4％，曲线下面积0．685。GA对于糖尿病的筛查，其ROC曲线最佳切点是13．03％，灵敏度66．7％，特异度72．0％，曲线下面积0．769。结论我院GDM患者产后6-8周近一半人群存在糖代谢异常；对于产后GA〉12．7％，尤其〉13．03％的GDM患者，应进一步行OGTT明确其糖代谢情况。; 方芳马宇航陈苏陈希任茜黄倩芳王煜非王育璠彭永德; 关键词：糖化白蛋白

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陈希

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