杨华蕾
- 作品数：6 被引量：54H指数：3
- 供职机构：衡水市第二人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小儿肺炎患者超敏C反应蛋白、α1酸性糖蛋白、触珠蛋白水平变化及意义被引量：16
- 2020年
- 目的探讨超敏C反应蛋白、α1酸性糖蛋白、触珠蛋白及铜蓝蛋白水平变化对检测小儿肺炎的临床意义。方法选择2017年1~6月在河北省衡水市第二人民医院(以下简称"我院")接受治疗的96例小儿肺炎患者,根据病因分为三组,细菌性肺炎组患儿49例,支原体肺炎组患儿27例,病毒性肺炎组患儿20例,同时选择同期于我院进行健康体检的60名健康儿童作为健康对照组。检测并比较各组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、α1酸性糖蛋白(AAG)、触珠蛋白(HP)及铜蓝蛋白(CP)水平。结果细菌性肺炎组、支原体肺炎组hs-CRP、AAG、HP水平明均显高于病毒性肺炎组及健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。细菌性肺炎组、支原体肺炎组中重症患儿的hs-CRP、AAG、HP水平均高于轻症患儿,hs-CRP、AAG、HP水平随着病变严重程度而升高,差异有统计学意义(P <0.05)。AAG、HP与hs-CRP均呈显著正相关(r=0.7074、0.7874,P <0.01);AAG与HP呈显著正相关(r=0.6882,P <0.01);CP与hs-CRP、AAG、HP无明显相关性(P> 0.05)。结论细菌性、支原体患儿hs-CRP、AAG、HP水平明显高于病毒性肺炎及健康儿童。hs-CRP、AAG、HP有良好的相关性,三者可作为小儿肺炎的诊断和预测病情程度的重要参考,在临床治疗上有一定的指导意义。
- 聂军红苑丽双杨丽赵国光杨华蕾
- 关键词：肺炎超敏C反应蛋白Α1酸性糖蛋白触珠蛋白
- 新生儿呼吸窘迫综合征无创经皮血气+体位管理+保护性通气前后MMP-16、Claudin-18、CC16变化及与并发支气管肺发育不良的相关性
- 2024年
- 目的探讨无创经皮血气+体位管理+保护性通气干预新生儿呼吸窘迫综合征对患儿基质金属蛋白酶16(matrix metalloproteinase 16,MMP-16)、紧密连接蛋白18(Claudin 18 protein,Claudin-18)和Clara细胞分泌蛋白16(Clara cell secretes protein 16,CC16)的影响,并分析上述指标与支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)的相关性。方法前瞻性选取呼吸窘迫综合征新生儿106例为研究对象,所有患儿均接受无创经皮血气+体位管理+保护性通气干预,观察患儿干预前后MMP-16、Claudin-18、CC16变化。统计患儿2周内BPD发生状况,并将其分为BPD组与非BPD组,分析MMP-16、Claudin-18、CC16与BPD发生的关系。结果干预后,MMP-16水平低于干预前,Claudin-18、CC16水平高于干预前(P<0.05);106例呼吸窘迫综合征患儿中发生BPD 57例,占53.77%;与非BPD组相比,BPD组MMP-16水平更高,Claudin-18、CC16水平更低(P<0.05);经点二列相关性分析,结果显示,MMP-16与BPD发生呈正相关(r=0.542,P<0.05),Claudin-18、CC16水平与BPD发生呈负相关(r=-0.526,-0.639,P<0.05);经Logistic回归分析,结果显示,MMP-16是呼吸窘迫综合征患儿并发BPD的危险因素(OR>1,P<0.05),Claudin-18、CC16是保护因素(OR<1,P<0.05);绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)曲线,结果显示,MMP-16、Claudin-18、CC16评估呼吸窘迫综合征患儿并发BPD的AUC均>0.7,具有一定评估价值,联合评估价值更高(AUC=0.902)。结论无创经皮血气+体位管理+保护性通气可改善降低急性呼吸窘迫综合征患儿MMP-16水平,升高Claudin-18、CC16水平,上述3项指标变化与BPD的发生密切相关。
- 田金凤杨华蕾王小雷聂军红
- 关键词：体位
- 肺表面活性物质治疗内源性与外源性新生儿急性肺损伤的临床疗效比较被引量：5
- 2015年
- 目的比较肺表面活性物质治疗内源性与外源性新生儿急性肺损伤(ALI)的临床疗效。方法选取2014年1月—2015年1月衡水市第二人民医院收治的60例新生儿ALI患儿,根据病因分为内源组和外源组,每组30例。两组患儿均采用常规治疗,并联合机械通气与肺表面活性物质治疗。比较两组患儿治疗前及治疗2 h、24 h、48 h和拔管前肺顺应性、氧合指数,记录并比较两组患儿住院时间、机械通气时间和病死率。结果外源组患儿治疗前,治疗2 h、24 h、48 h及拔管前肺顺应性均高于内源组(P<0.05)。两组患儿治疗前及拔管前氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);外源组患儿治疗2 h、24 h、48 h氧合指数低于内源组(P<0.05)。外源组患儿住院时间及机械通气时间均短于内源组,病死率低于内源组(P<0.05)。结论较之内源性新生儿ALI,肺表面活性物质对外源性新生儿ALI的治疗效果更好,肺顺应性及氧合指数的改善效果更佳,更有利于缩短住院时间、机械通气时间。
- 杨华蕾
- 关键词：急性肺损伤肺表面活性剂疗效比较研究
- 动态监测经皮血气分析指标和炎性指标对新生儿呼吸窘迫综合征并发支气管肺发育不良的预测价值
- 2024年
- 目的探讨动态监测经皮氧分压[p_(tc)(O_(2))]、经皮二氧化碳分压[p_(tc)(CO_(2))]与血清淀粉样蛋白A(SAA)、白细胞介素-6(IL-6)水平对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)患儿并发支气管肺发育不良(BPD)的预测价值。方法选取240例NRDS患儿作为研究对象,根据是否并发BPD分为BPD组108例和非BPD组132例。比较2组患儿出生后第1、7、14天时p_(tc)(O_(2))、p_(tc)(CO_(2))、SAA、IL-6水平,采用Spearman相关分析法探讨各指标间的相关性及其与病情程度的相关性,采用相对危险度(RR)和95%置信区间(CI)评价各指标对NRDS患儿并发BPD的影响,采用受试者工作特征(ROC)曲线、决策曲线分析各指标预测BPD的效能及临床净获益。结果出生后第1天,2组患儿p_(tc)(O_(2))、p_(tc)(CO_(2))和血清SAA、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);出生后第7、14天,BPD组p_(tc)(O_(2))低于非BPD组,p_(tc)(CO_(2))和血清SAA、IL-6水平高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示,患儿BPD程度与出生后第7天时p_(tc)(O_(2))呈负相关(r=-0.724,P<0.05),与出生后第7天时p_(tc)(CO_(2))、SAA、IL-6呈正相关(r=0.635、0.830、0.715,P<0.05);患儿肺功能障碍程度与出生后第7天时p_(tc)(O_(2))呈负相关(r=-0.719,P<0.05),与出生后第7天时p_(tc)(CO_(2))、SAA、IL-6呈正相关(r=0.673、0.756、0.696,P<0.05);出生后第7天时,BPD患儿p_(tc)(O_(2))分别与SAA、IL-6呈负相关(r=-0.605、-0.623,P<0.05),p_(tc)(CO_(2))分别与SAA、IL-6呈正相关(r=0.618、0.650,P<0.05)。ROC曲线显示,出生后第7天p_(tc)(O_(2))、p_(tc)(CO_(2))、SAA、IL-6联合预测NRDS并发BPD的效能优于四者单独预测,曲线下面积为0.938(95%CI:0.899~0.965)。p_(tc)(CO_(2))、SAA、IL-6高表达者并发BPD的风险是低表达者的2.256、1.668、1.667倍,p_(tc)(O_(2))高表达者并发BPD的风险是低表达者的0.568倍。决策曲线分析结果显示,当阈值在0.2~0.9时,出生后第7天时p_(tc)(O_(2))、p_(tc)(CO_(2))、S
- 杨华蕾王小雷田金凤魏培培聂军红
- 关键词：新生儿呼吸窘迫综合征支气管肺发育不良经皮氧分压淀粉样蛋白A
- 氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的临床效果被引量：31
- 2016年
- 小儿肺炎是临床常见的儿科呼吸道疾病,北方冬春季节较为常见,病原体或者羊水等异物吸入均可导致肺炎发生,以发热、咳嗽、呼吸困难、肺部啰音等呼吸道症状为主要临床表现,其发病率较高,也有较高的病死率,是婴幼儿常见的死亡原因之一-[1]。氨溴索是治疗小儿肺炎的常用药物,近年来我院使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索对小儿肺炎进行治疗,取得了良好疗效,现报告如下。
- 杨华蕾
- 关键词：小儿肺炎氨溴索肺部啰音衣原体肺炎症状体征
- 血清CRP、CD64、PCT在小儿肺炎鉴别诊断中的临床研究被引量：2
- 2018年
- 目的 分析CRP、CD64和PCT在小儿肺炎鉴别诊断中的应用。 方法 搜集该院自2016年1月至2018年5月就诊的小儿肺炎患者120例作为肺炎组，同时选取该阶段健康儿童共50例作为对照组，分别采集研究对象的空腹静脉血液标本送检，测定血清CRP、CD64、PCT水平，并采集肺炎患者的咽拭子标本，测定肺炎感染病原体类型，按照病原体类型分为细菌组（细菌性肺炎）和非细菌组，比较各组的血清CRP、CD64、PCT，分析诊断的准确度。 结果 肺炎组患者的血清CRP、CD64、PCT值都比对照组明显增加（ P 〈0.05）；细菌组患者的CRP、CD64、PCT值都比非细菌组明显增加（ P 〈0.05）；三者联合诊断的特异性是91.94%，敏感性是 93.10 %，明显高于单一诊断（ P 〈0.05）。 结论 CRP、CD64、PCT可用于鉴别诊断小儿细菌性肺炎，三者联合诊断的准确度较高。
- 聂军红苑丽双杨丽杨华蕾赵国光
- 关键词：小儿肺炎CD64C反应蛋白
