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他克莫司滴眼液对真菌性角膜炎PKP术后早期免疫排斥预防作用的观察被引量：7: 2017年; 目的观察他克莫司滴眼液对真菌性角膜炎患者穿透性角膜移植术（PKP）后早期免疫排斥反应的预防作用。方法回顾性系列病例研究。收集2013年3月至2015年12月于山东省眼科研究所确诊为真菌性角膜炎接受PKP术后立即局部应用他克莫司滴眼液的患者26例（26只眼）及术后立即局部应用1％环孢素A滴眼液的患者24例（24只眼）。所有患者术后2周若未发现真菌复发开始局部联合使用低浓度糖皮质激素滴眼液。对术后免疫排斥反应发生、真菌感染复发、眼压、用药刺激症状等进行观察。采用χ2检验对免疫排斥反应发生率进行统计学分析，采用独立样本t检验对计量资料进行统计学分析。结果手术后平均随访7个月（3～12个月）。随访期内，他克莫司组免疫排斥反应发生率为15．3％（4／26），而环孢素A组为47．8％（11／24）（χ2=5．510，P〈0．05）。他克莫司组1例患者、环孢素A组2例患者术后发生真菌感染复发。他克莫司组2例患者、环孢素A组4例患者出现继发性青光眼。他克莫司组3例患者局部应用他克莫司滴眼液后出现轻微灼热刺激症状，环孢素A组13例患者局部应用环孢素A滴眼液后出现轻微灼热刺激症状。结论他克莫司滴眼液可以有效防治真菌性角膜炎患者PKP术后早期免疫排斥反应发生，安全性好。; 向德猛王月新贾艳妮李素霞翟华蕾史伟云高华; 关键词：眼感染真菌性角膜移植术移植物排斥他罗利姆

大直径穿透性角膜移植治疗真菌性角膜炎术后复发和免疫排斥反应规律被引量：5: 2015年; 目的观察分析大直径穿透性角膜移植（LDPK）治疗严重真菌性角膜炎（FK）术后复发和免疫排斥反应发生的特点和规律，为提高手术后植片的长期存活提供参考。方法回顾性病例研究。对2009年1月至2013年12月在青岛眼科医院行LDPK（植片直径大于9mm）治疗严重FK的70例（70眼）患者进行随访，随访时间为6～48个月，观察感染的菌种类型及其分布情况、术后真菌复发和植片免疫排斥反应的特点和规律。对裸眼视力（UCVA）、最佳矫正视力（BCVA）和植片存活情况等进行随访。结果70例患者发病至接受LDPK术的间隔时间为（23．7±11．7）d。真菌培养示首位菌种为镰刀菌属（72％）。LDPK术后，8例（11％）患者真菌复发，平均复发时间为（6．8±2．9）d。65例（93％）患者保存了眼球。26例（37％）患者术后1个月内发生内皮型免疫排斥，平均排斥发生时间为（17．8±5．1）d，21例经抗排斥治疗后植片恢复透明；5例遗留局部或全角膜植片混浊。至最后一次随访，39例（56％）患者角膜植片透明，植片内皮细胞密度平均为（1306±816）个／mm2，UCVA平均为4．0±3．8，BCVA平均为4．5±4．1。结论LDPK术后真菌复发和免疫排斥反应的时间差存在规律，这个时间窗对在术后2周应用糖皮质激素预防免疫排斥反应和防止复发有积极意义。; 王月新王黛张阳阳王君怡贾艳妮高华; 关键词：角膜溃疡排斥复发

雷帕霉素纳米胶束滴眼液防治角膜移植免疫排斥反应的药效及机制研究: 目的：通过建立兔、小鼠高危角膜移植模型观察雷帕霉素(Rapamycin，RAPA)纳米胶束抑制角膜移植免疫排斥反应的作用效果，并通过骨髓源抑制细胞（Myeloid-derivedsuppressorcells，MDSCs...; 王月新; 关键词：雷帕霉素纳米胶束穿透性角膜移植术免疫排斥

行大植片角膜移植的真菌性角膜炎患者病原学及临床特征分析被引量：4: 2016年; 目的分析行大植片穿透性角膜移植的真菌性角膜炎患者的致病菌菌属、危险因素及临床特征．为临床严重真菌性角膜炎的诊断和治疗提供客观依据。方法回顾性系列病例研究。选取2005年1月至2013年12月在青岛眼科医院确诊为真菌性角膜炎并接受大直径角膜移植（植片直径〉9mm）患者132例（132眼），其中男82例，女50例。职业农民76例，工人10例，其他46例。统计感染的菌种、发病来院就诊时间、就诊时病变严重程度、感染的临床特征（包括伪足、卫星灶、内皮斑、苔被、前房积脓、溃疡面积）等情况，分别就菌属差异与临床特征差异的关系进行分析，应用x2检验分析数据。结果感染菌种中镰刀菌属85例（64．4％），曲霉菌属10例（7．6％），其他菌属37例（28．0％）。132例患者发病至接受LDPK术的平均时间为（23．7±11．2）d。镰刀菌属感染前3位临床特征是伪足、前房积脓、卫星灶；曲霉菌属感染前三位临床特征使前房积脓、苔被、伪足。镰刀菌属和曲霉菌属感染角膜溃疡面积分别为（48．3±12．3）mm：和（44．8±20．2）mm2，镰刀菌属感染的29例患者溃疡累及全层角膜。结论镰刀菌属和曲霉菌属是常见致病真菌，可以引起严重的真菌感染。大量前房积脓出现是严重真菌感染的重要指标．对于药物控制不佳的患者及早选择角膜移植手术控制病情是积极的治疗策略。; 王黛王月新贾艳妮刘冬乐向德猛王君怡高华; 关键词：真菌性角膜炎菌属

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王月新

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