李俊秋
- 作品数：16 被引量：44H指数：4
- 供职机构：首都医科大学附属北京中医医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市优秀人才培养资助更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 脊髓亚急性联合变性案
- 2022年
- 患者,男,69岁。初诊日期:2020年7月27日。主诉:四肢麻木伴行走不稳2月余。现病史:2020年5月无诱因出现持续性四肢远端麻木、脚踩棉花感,伴颈部疼痛不适,后逐渐出现双下肢无力伴行走不稳,行走需扶拐杖,上下楼梯困难,双手不能完成精细动作,于外院就诊考虑“混合型颈椎病、周围神经病”,予推拿、理疗、膏药贴敷及甲钴胺片口服治疗,症状未改善。
- 张涛孙敬青李俊秋霍健伟
- 关键词：脊髓亚急性联合变性针刺
- SAPHO综合征影像学表现及误诊、漏诊原因分析被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨SAPHO综合征的临床及影像学特征,分析误诊、漏诊原因,提高诊断水平。方法:回顾性分析7例SAPHO综合征患者的临床及影像学表现、误诊漏诊情况及合并疾病,总结鉴别诊断要点。结果:7例患者中1例合并胰腺癌,1例HLA-B27阳性。临床表现上2例既有皮肤损害又有骨关节病变,5例仅有骨关节受累。影像检查中7例患者均有不同程度的前上胸壁受累,骨硬化及骨肥厚为特征性表现。脊柱为第二常见受累部位,以胸椎最多见,连续的椎角病变形成的半圆形模式具有一定特征性。骶髂关节受累以双侧髂骨硬化为主。7例患者中1例误诊为掌跖脓疱病,1例误诊为肋软骨炎,1例误诊为掌跖脓疱病和肋软骨炎,1例合并胰腺癌误诊为转移瘤,1例误诊为强直性脊柱炎,1例误诊为胸锁关节炎;1例合并胸椎压缩性骨折,早期漏诊。结论:SAPHO综合征的临床和影像表现多样,当出现典型皮肤损害而无骨关节表现时,应考虑本病可能;当仅有骨关节受累时,应充分了解骨骼病变出现的先后顺序及特征性影像学表现。
- 张亚男霍健伟温庆祥于梅艳杨迎崔璨赵鲁卿张秦李俊秋
- 关键词：SAPHO综合征掌跖脓疱病肋软骨炎强直性脊柱炎漏诊
- SAPHO综合征的全身骨显像及SPECT/CT影像分析
- 2024年
- 目的分析滑膜炎-痤疮-脓疱病-骨肥厚-骨炎(SAPHO)综合征全身骨显像和SPECT/CT的影像特点,探讨两种检查方法在SAPHO综合征中的诊断价值。方法回顾性分析2017年1月~2022年12月就诊于首都医科大学附属北京中医医院的41例SAPHO综合征患者的临床、全身骨显像及SPECT/CT断层显像资料。结果41例患者中,56%合并有皮肤损害,血红细胞沉降率、C反应蛋白、C3补体、C4补体升高的比例分别为63%、59%、17%、6%,14%的患者HLA-B27呈阳性。全身骨显像发现6例前胸壁受累、1例胸椎受累、1例胸腰椎及双侧骶髂关节受累,其余33例为多部位受累,依次为前胸壁(95%)、脊柱(58%)、骶髂关节(46%)、四肢关节(22%)、肋骨(12%)、耻骨(7%)、坐骨(5%)、股骨和颅骨(各2%)。19例行胸部和腰骶部SPECT/CT断层显像,前胸壁病灶主要位于胸锁关节和第一胸肋关节,“牛头征”是本病的特征性表现;脊柱病变多分布在胸腰椎,椎体前角骨质硬化较具特异性;骶髂关节多为双侧、髂骨面受累,多表现为骨质增生硬化。结论全身骨显像能够全面评估全身骨关节受累情况,SPECT/CT同时结合了骨断层显像的代谢信息及CT的解剖信息,二者联合在SAPHO综合征的早期诊断、精准定位和评估病情等方面具有重要价值。
- 崔璨李俊秋于梅艳温庆祥
- 关键词：SAPHO综合征放射性核素显像骨显像SPECT/CT
- 右冠状动脉为梗死相关血管的急性下壁心肌梗死的心电图特征被引量：1
- 2015年
- 目的探讨急性下壁心肌梗死(IAMI)罪犯血管为右冠状动脉(RCA)近段、中段、远段时心电图的特征。方法收集60例经冠状动脉造影证实罪犯血管为RCA的供血为右优势型的IAMI患者的第一份急诊体表18导联心电图,通过计算ROC曲线下面积,比较不同心电图指标预测RCA闭塞位置的敏感性和特异性,总结RCA近段、中段、远端病变时的心电图特征。结果梗死罪犯血管为RCA的心电图表现主要为QIII>QAVF>QII、STIII↑>STAVF↑>STII↑、RAVLSTI↓。STIII↑>STAVF↑>STII↑、QIII>QAVF>QII作为IAMI闭塞部位在RCA近段的判断指标具有较低的特异性和敏感性;STAVL↓>STI↓、QIII>QAVF>QII、RAVLQAVF>QII、STIII↑>STAVF↑>STII↑、RAVLSTI↓能粗略提示梗死相关血管(IRA)为RCA,在判定具体闭塞部位时心电图提供的信息有限,仅具有较低的特异性及敏感性。
- 李俊秋刘丽云王春玲王明晓曾亚丽吴迪原向芝
- 关键词：心电描记术急性下壁心肌梗死右冠状动脉
- 基于22例SAPHO综合征患者全脊柱病变的MRI表现被引量：6
- 2020年
- 目的评估SAPHO综合征全脊柱病变的MRI表现,探索其影像学规律。材料与方法分析22例SAPHO综合征全脊柱病变MRI图像,对活动性病变和结构性病变及椎旁、椎间隙病变的特征进行评估、统计与分析。结果 SAPHO综合征脊柱受累病变主要在胸段(占脊柱病变的45.4%)(P<0.05),其中活动性病变骨髓水肿(bone marrow edema,BME)和结构性病变脂质沉积最为常见,且均以胸段前侧椎角为主,跳跃分布和对吻分布分别为:BME 53.3%、46.7%,脂质沉积41.3%、58.7%。其他病变包括骨桥(3.9%)、骨质破坏(19.2%)、骨质硬化(3.0%)、椎间隙狭窄(4.3%)、压缩性骨折(3.5%)和椎旁软组织水肿(4.6%)。结论 SAPHO综合征全脊柱病变以胸椎前侧椎角的BME和脂质沉积为主,呈跳跃和对吻分布,具有一定的特征性。
- 于梅艳唐莹刘军莲张亚男黄子玮霍健伟李忱孙渤缘张文李俊秋
- 关键词：SAPHO综合征脊柱病例报道
- 9例SAPHO综合征颌骨受累的磁共振表现
- 2020年
- 目的分析SAPHO综合征颌骨受累的磁共振表现,提高各科医师对此疾病的认识。材料与方法回顾性分析9例SAPHO综合征颌骨MRI图像,由两名放射科医师共同阅片,评估颌骨骨髓水肿、骨质肥厚、脂质沉积的范围及程度;下颌关节、周围组织的受累范围;病变的扩散受限情况;有争议处通过讨论达成一致。结果本组9例SAPHO综合征,8例为儿童/青少年。磁共振表现为不同程度的下颌骨受累,主要累及单侧下颌支及下颌角,并邻近体部,上颌骨未见受累。9例均出现骨髓水肿,其中8例不对称。7例合并骨质肥厚,均为髓质部受累。5例合并周围软组织水肿,其中1例累及邻近肌群,9例均出现周围多发淋巴结。1例行扩散加权成像检查,未见明确扩散受限。结论磁共振可明确显示SAPHO综合征颌骨受累病变范围,主要表现为下颌骨不对称骨质肥厚伴水肿,可累及邻近软组织,伴多发淋巴结,为临床治疗、随访提供帮助。
- 于梅艳张亚男任蒙蒙洪月颖李俊秋李忱卢新宇张文霍健伟
- 关键词：SAPHO综合征磁共振成像颌骨病例报道
- 胺碘酮肺毒性的CT表现被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨胺碘酮肺毒性(APT)的CT表现。方法:回顾性分析在医院诊治的3例APT的患者临床资料和CT图像,结合文献分析APT的CT表现。结果:在3例APT患者病例中,其CT表现均为非特异性间质性肺炎(NSIP),主要表现为双肺小叶间隔及小叶内间隔增厚,弥漫分布的磨玻璃密度影、细网格影和(或)少许实变影,支气管牵引性扩张,病变分布双侧不对称,未见胸膜病变。结论:APT的诊断必须有明确的胺碘酮用药史,最常见CT表现为NSIP,其影像表现具有多样性。
- 韩雪张凤全霍健伟李俊秋
- 关键词：胺碘酮肺疾病CT
- 罕见肝恶性血管外周细胞瘤和中-低分化肝细胞肝癌“碰撞瘤”一例报告
- 目的：罕见肝恶性血管外周细胞瘤和中-低分化肝细胞肝癌“碰撞瘤”一例报告 方法：做肝CT和MRI增强扫描一例，和手术及病理结果对照分析。 结果：肝CT和MRI发现肝右叶一巨大混砸密度或信号和一结节样影。手术及病理诊断为肝血...
- 李俊秋霍健伟
- 关键词：肝细胞肝癌碰撞瘤
- 住院患者静脉血栓栓塞危险因素的分析被引量：7
- 2018年
- 目的探讨静脉血栓栓塞症（VTE）发生的高危因素及应用Caprini风险评估模型评估住院患者VTE发生风险的有效性。方法对2012年1月1日至12月31日在煤炭总医院及朝阳医院确诊为VTE的住院患者进行研究。287例符合入选条件的被纳入研究。收集患者的一般资料、VTE危险因素、相关实验室检查及影像学检查结果等。分析VTE与各危险因素之间的关系。应用Caprini风险评估模型对患者进行VTE风险评估。随访患者出院后VTE复发情况及生存状态。结果@287例患者中92例（32．1％）患者患有DVT，93例（32．4％）患者患有PTE，102例（35．5％）患者同时患有DVT及PTE；155例为内科患者，132例为外科患者。②VTE患者危险因素排在前5位的依次是：BMI〉25kg／m^2（63．2％），蛋白C或蛋白S缺乏（52．4％），血清同型半胱氨酸升高（50％），长期卧床136例（47．4％），严重肺部疾病132例（46．0％）。③与内科患者相比，Caprini模型评估外科患者VTE发生风险更为有效，且差异有统计学意义（风险评估分值内科患者为6．68±3．27，外科患者为7．84±3．45，P=0．004）。④随访中48例患者复发性VTE，复发率为18．5％。其中极高危患者的复发率最高（29．0％），其次为高危患者（6．5％），低中危患者无VTE复发。生存曲线显示，极高危患者vTE复发风险最高，且差异有统计学意义（P=0．021）。结论①住院患者VTE的高危因素包括：BMI〉25kg／m^2,蛋白C或蛋白S缺乏、血清同型半胱氨酸升高、长期卧床、严重肺部疾病。②Caprini模型评估外科患者VTE发生风险较内科患者更为有效，并且为预测VTE复发风险提供参考。
- 王春玲崔釜苹李俊秋原向芝王佳刘丽云王明晓
- 关键词：静脉血栓栓塞症风险评估模型
- SAPHO综合征骶髂关节病变的CT表现被引量：4
- 2020年
- 目的:观察分析SAPHO综合征骶髂关节病变的CT表现特征,增进对该病的认识.方法:经骨扫描证实35例SAPHO综合征骶髂关节受累患者行CT检查,应用骶髂关节炎1984年修订纽约分类标准进行病变评估,分析其临床资料及CT表现特征.结果:35例患者骶髂关节病变关节双侧受累为80.0%(28/35),病变大致对称为22.9%(8/35),单侧受累20.0%(7/35);病变髂骨侧为主61.4%(43/70),骶骨侧为主8.51%(6/70),双侧大致相同10.0%(7/70);滑膜部受累92.9%(65/70),韧带部受累47.14%(33/70),无单独韧带部受累病变.Ⅰ~Ⅳ级分别为11.40%(4/35)、17.1%(6/35)、65.7%(23/35)及5.7%(2/35),所有病变髂上/髂下,骶上/骶下分布无统计学差异(P>0.05).结论:CT可准确反映SAPHO综合征骶髂关节病变的双侧、髂骨、滑膜部受累为主的特征,早期骨质破坏,中晚期骨质硬化为主,强直少见,为诊断及治疗提供帮助.
- 于梅艳李俊秋张亚男李忱刘军莲任萌萌洪月颖霍健伟
- 关键词：SAPHO综合征骶髂关节体层摄影术X线计算机
