李军霞
- 作品数：16 被引量：86H指数：7
- 供职机构：河北省胸科医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省科学技术研究与发展计划项目河北省卫生厅科研基金更多>>
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- 脑梗死患者继发癫痫对血清S100B、NSE水平的影响及其与认知功能的关系分析被引量：9
- 2022年
- 目的:探讨脑梗死患者继发癫痫对血清S100B蛋白(S100B)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响及其与认知功能的关系。方法:选取我院2017年9月~2019年9月120例脑梗死作为研究对象,根据继发癫痫情况分为继发癫痫组(n=25)和未继发癫痫组(n=95)。比较两组临床资料、血清S100B、NSE水平、认知功能,探讨引起脑梗死患者继发癫痫的危险因素,分析脑梗死继发癫痫对血清S100B、NSE水平及认知功能的影响。结果:两组在大面积梗死、梗死部位、NIHSS评分、梗死分型等方面比较,差异有统计学意义;继发癫痫组血清S100B、NSE水平均高于未继发癫痫组,差异有统计学意义;Logistic回归分析显示,大面积梗死、梗死部位为皮质、NIHSS评分>15分、心源性梗死、血清S100B及NSE水平过高是影响脑梗死患者继发癫痫的独立危险因素;继发癫痫组记忆力、视空间与执行功能、抽象思维、注意力、命名、语言功能、定向力等维度评分及MoCA总分均低于非继发癫痫组,差异有统计学意义。结论:脑梗死后继发癫痫会增加患者血清S100B、NSE水平,损伤认知功能,大面积梗死、梗死部位为皮质、NIHSS评分>15分、心源性梗死、血清S100B及NSE水平过高等因素会增加脑梗死患者继发癫痫的风险。
- 邸丹丹王会军李军霞赵子军
- 关键词：脑梗死癫痫S100B蛋白神经元特异性烯醇化酶
- 结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核患者35例临床分析被引量：6
- 2019年
- 目的分析结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核的临床及辅助检查特点。方法回顾性分析河北省胸科医院2010年10月至2014年10月收治的35例结核性脑膜炎合并血行播散性肺结核患者的临床表现及辅助检查特点。结果 35例患者临床表现多以发热、头痛等为主,所有患者脑脊液细胞数均有升高,21例患者脑脊液蛋白升高,14例脑脊液葡萄糖降低,23例脑脊液氯化物降低,17例颅压升高。所有患者胸部CT均可见粟粒状结节影。共26例行头颅MRI检查,其中异常者24例,表现为脑膜强化、脑积水、颅内结核瘤及混合型。结论血行播散性肺结核与结核性脑膜炎密切相关,充分评估患者一般情况、临床表现及辅助检查,尤其是行腰穿及头颅MRI增强扫描有助于明确诊断。
- 李薇白洪忠李军霞李敬孟艺哲陈颜强
- 关键词：结核性脑膜炎血行播散性肺结核脑脊液
- 改良抗酸染色法检测脑脊液细胞内外结核杆菌的临床应用
- 何红彦张庆李洁吕翠环郑立恒殷智晔李军霞
- 结核性脑膜炎是最常见的致死性肺外结核之一，有很高的致残率及病死率，其预后在很大程度上取决于早期诊断。该研究采用改良抗酸染色法检测脑脊液细胞内外的抗酸杆菌，并探讨该种方法在结核性脑膜炎早期诊断中的价值。该研究采用的改良抗酸...
- 关键词：
- 关键词：结核性脑膜炎抗酸杆菌
- 腰大池置管持续引流治疗重症结核性脑膜炎临床分析
- 2022年
- 目的:探讨腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗重症结核性脑膜炎(tubercular meningitis, TBM)的临床疗效及其安全性。方法:回顾性分析2018年8月1日至2021年10月1日河北省胸科医院收治的重症结核性脑膜炎患者42例,根据是否给予腰大池置管持续引流分为对照组(21例)和治疗组(21例)。对照组采用常规抗结核治疗及鞘内注射药物治疗方法进行治疗;治疗组在常规抗结核治疗及鞘内注射药物治疗基础上,行腰大池置管持续引流术,14 d为1个疗程。比较两组治疗前后颅内压恢复时间、意识障碍恢复时间、发热消失时间、头痛消失时间、脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)下降至正常时间、脑脊液蛋白下降至正常时间、脑脊液中性粒细胞消失时间,并对比两组病亡率。结果:治疗组平均发热恢复时间为(6.24±4.07) d,对照组为(11.65±3.02) d,治疗组发热恢复时间短于对照组,两组比较差异有统计学意义(t=-4.403,P<0.01)。治疗组头痛消失时间为4.5(0.5,8.5) d,意识障碍恢复时间为3(0,7) d,脑脊液ADA下降至正常时间为10(0,21) d,脑脊液蛋白下降至正常时间为35(0,99) d,脑脊液中性粒细胞消失时间为33(0,85) d,明显优于对照组的10.5(1.5,19.5) d、29(23,35) d、18(9,27) d、94(0,197) d、100(8,192) d,差异均有统计学意义(Z值分别为33.500、169.000、94.000、 338.500、349.000,P值均<0.05);治疗组颅内压恢复时间为21(0,52) d,对照组为27(19,35) d,治疗组颅内压恢复时间短于对照组,两组比较差异无统计学意义(Z=241.500,P=0.597);治疗组与对照组病亡率均为4.7%(1/21)。结论:腰大池置管持续引流联合鞘内注射给药治疗重症结核性脑膜炎可以缩短发热时间,促进意识恢复,缩短脑脊液ADA和蛋白恢复时间,缩短脑脊液中性粒细胞消失时间,改善临床症状。
- 孟艺哲韩玮欣李军霞赵立明陈颜强何红彦
- 关键词：引流术结核脑膜脑脊液
- 难治性结核性脑膜炎的影响因素分析被引量：11
- 2017年
- 目的探讨难治性结核性脑膜炎的影响因素。方法将99例结核性脑膜炎患者分为普通结核性脑膜炎组和难治性结核性脑膜炎组,对2组患者的临床特点、脑脊液指标、影像学分型、抗结核药物方案、激素应用、椎管注药等方面进行分析。结果难治组病程>3个月、院外抗结核药物、弱方案、脑膜强化比例高于普通组,初治强四化比例低于普通组,脑脊液白细胞数高于普通组,脑脊液氯、腺苷脱氨酶水平低于普通组(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,院前抗结核治疗、氯化物<120mmol/L、治疗方案是结核性脑膜炎的影响因素。结论脑脊液低氯是难治性结核性脑膜炎的预测因素,抗结核方案的强弱对结核性脑膜炎预后有很大影响。
- 陈颜强李军霞张雪萍白洪忠郑立恒李雯
- 莫西沙星联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的临床疗效观察
- 目的探究莫西沙星联合抗结核药物治疗结核性脑膜炎的治疗效果。方法以双盲随机分组法将我院接收的116例结核性脑膜炎患者分成常规治疗组(n=42例)和联合治疗组(n=73例),其中常规治疗组对患者实施常规抗痨治疗,而联合治疗组...
- 陈颜强郑立恒张雪萍李薇李军霞
- 文献传递
- 脑脊液细胞学与改良抗酸染色在结核性脑膜炎早期诊断中的价值探讨被引量：14
- 2015年
- 目的探讨脑脊液细胞学与玻片离心改良抗酸染色法在结核性脑膜炎早期诊断中的意义。方法选择60例结核性脑膜炎患者和61例非结核性脑膜炎患者,送检脑脊液传统涂片抗酸染色及结核菌培养的同时,进行脑脊液细胞学动态观察及脑脊液玻片离心改良抗酸染色检测。结果结核性脑膜炎患者中有50例(83.3%)脑脊液细胞学改变以混合细胞学反应为主,且持续时间较长,与非结核性脑膜炎组相比细胞比例差异有统计学意义(P<0.05)。60例结核性脑膜炎患者,涂片抗酸染色阳性9例(15.0%),结核菌培养阳性4例(6.7%)。60例结核性脑膜炎患者行玻片离心改良抗酸染色,37例发现抗酸杆菌。61例非结核性脑膜炎患者中1例阳性。结论脑脊液细胞学混合细胞学反应对结核性脑膜炎的诊断有重要的提示作用,玻片离心改良抗酸染色法敏感性高,特异性强,操作简便,可在临床上推广使用。
- 何红彦郑立恒李军霞邵艳新吕翠环张庆
- 关键词：脑膜炎结核
- 结核性脑膜炎临床特点 脑脊液及影像学表现的相关研究被引量：13
- 2017年
- 目的探讨结核性脑膜炎的临床特点、脑脊液及影像学表现。方法收集我院2011-10-2015-10符合条件的结核性脑膜炎75例患者,分析其临床特点、脑脊液指标动态变及磁共振表现等特征。结果除常见的发热、头痛、呕吐等主诉外,30%患者以咳嗽、咳痰、气短等脑外结核症状首诊;79%患者仍被误诊为病毒性脑膜炎;TBM经抗结核治疗后,脑脊液氯化物率先恢复,其后为蛋白、葡萄糖、ADA,而颅压及细胞数恢复最慢;结核性脑膜炎脑实质及脑膜均可受累,头颅MRI平扫检查阳性率80%,增强扫描阳性率96.9%。结论结核性脑膜炎易误诊为病毒性脑膜炎;TBM为多器官疾病,临床上应积极寻找脑外结核部位;MRI可较早发现TBM特征性病灶,且阳性率较高;临床上怀疑TMB时应尽可能利用多种现代技术寻找脑脊液中抗酸杆菌,为结脑诊断提供病原学依据。
- 李军霞陈颜强赵青何红彦孟艺哲
- 关键词：结核性脑膜炎磁共振表现脑脊液
- 结核性脑膜炎伴发肺结核的临床研究及检验方法的对比被引量：9
- 2019年
- 目的分析结核性脑膜炎伴发肺结核的临床特点以及脑脊液(cerebrospinal fluid,CSF)改良抗酸染色、结核菌抗体(tuberculosis bacterium antibody,TB-Ab)、结核菌素皮试试验(tuberculin skin test,TST)、干扰素γ释放试验(interferon-gamma release assays,IGRAs)诊断该病的优劣。方法收集结核性脑膜炎患者66例为结核性脑膜炎组(A组),不伴肺结核的其他中枢神经系统疾病患者60例为非结核性脑膜炎组(B组),将结核性脑膜炎组中伴发粟粒性肺结核28例设为结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核组(C组),不伴粟粒性肺结核的38例设为单纯结核性脑膜炎组(D组),比较A组与B组、C组与D组之间CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST及IGRAs检出阳性率,CSF改良抗酸染色、TB-Ab、TST、IGRAs的敏感度、特异度、阳性预测值及阴性预测值。比较C组与D组临床疗效。结果 A组CSF改良抗酸染色阳性率、结核抗体检出阳性率、TST强阳性率和IGRAs阳性率均高于B组(P<0.05);C组与D组CSF改良抗酸染色阳性率、TB-Ab阳性率和TST强阳性率差异均无统计学意义(P>0.05),C组IGRAs阳性率显著高于D组(P<0.05)。敏感度:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST;特异度:CSF改良抗酸染色>TST>IGRAs>TB-Ab;阳性预测值:CSF改良抗酸染色>IGRAs>TST>TB-Ab;阴性预测值:IGRAs>TB-Ab>CSF改良抗酸染色>TST。C组与D组好转率差异无统计学意义(P>0.05)。结论结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者发病年龄小,对于病原学检查阴性的可疑结核性脑膜炎伴发粟粒性肺结核患者,IGRAs可作为首选检验方法。
- 陈颜强赵青李薇孟艺哲李敬李军霞
- 基质金属蛋白酶-9与血脑屏障和结核性脑膜炎被引量：6
- 2017年
- 基质金属蛋白酶-9（MMP-9,）是MMP家族中的一员,因其能降解细胞外基质和上皮细胞基底膜而广泛参与机体的生理和病理过程。血脑屏障是中枢神经系统（CNS）与外周血液之间的重要屏障。在生理情况下,它能阻止血液中的病原微生物和其他大分子物质进入脑组织,从而保持了脑组织内环境的相对稳定。
- 李军霞赵青何红彦陈颜强张庆孟艺哲李薇
- 关键词：基质金属蛋白酶-9血脑屏障结核性脑膜炎
