目的:探讨乳腺良恶性病变采用动态增强MRI检查的鉴别诊断价值。方法:选取2020年1月—2023年1月连云港市赣榆区人民医院收治的88例乳腺病变患者,均采取磁共振成像(MRI)平扫和磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced magnetic resonance imaging,DCE-MRI)检查,以患者术后病理检查结果为“金标准”,统计MRI平扫、DCE-MRI在乳腺良恶性病变方面的诊断结果,比较诊断效能,分析乳腺良恶性病变MRI影像学表现及典型病例影像特征。结果:术后病理检查结果发现88例乳腺病变患者共97个病灶,良性39个,恶性58个;MRI平扫结果显示良性54个,恶性43个,DCE-MRI检查结果显示良性57个,恶性40个。MRI平扫诊断结果和术后病理检查结果一致性一般(Kappa=0.653),DCE-MRI诊断与术后病理检查一致性良好(Kappa=0.873)。DCE-MRI诊断灵敏度、特异度、准确率均高于MRI平扫,其中准确率差异有统计学意义(P<0.05);恶性病变边界不规则、结节或肿块、周围组织受累与毛刺样强化占比显著高于良性病变患者;光滑或分叶占比显著低于良性病变患者(P<0.01)。结论:动态DCE-MRI用于诊断乳腺良恶性病变时,诊断准确率较高,良恶性病变影像学特征明显,能够有效鉴别乳腺疾病的性质,适合在临床上推广。
