王春秋 作品数:4 被引量:49 H指数:3 供职机构: 解放军第359医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折 被引量:21 2015年 背景:跟骨关节内骨折是一种常见但却较复杂的骨折。如果治疗不当,可能会留有严重的并发症。目的:探讨小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折的临床疗效。方法:2012年1月至2013年8月,52例(58足,SandersⅡ~Ⅳ型)闭合性跟骨骨折患者采用跗骨窦小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定进行治疗。男44例(48足),女8例(10足);年龄19~66岁,平均39.6岁。术后测量B-hler角、Gissane角、跟骨长度及宽度、高度,并与术前值相比较。术后6个月根据AOFAS踝-后足评分评估足功能情况。结果:术后随访9~18个月,平均14个月。所有跟骨切口均一期甲级愈合,克氏针针孔无渗出、感染。跟骨骨折于术后8~12周临床愈合,平均10.5周。跟骨后关节面无塌陷发生,X线片示B-hler角和Gissane角跟骨外形基本恢复正常,跟骨长度、宽度、高度均恢复满意。术后6个月AOFAS踝-后足评分:优36足、良14足、一般6足、差2足。疗效差的2足均为SandersⅣ型骨折,后关节面粉碎严重,术后并发距下关节炎,后行距下关节融合术治愈。结论:小切口联合经皮撬拨复位交叉克氏针固定治疗跟骨关节内骨折操作简便、手术时间短、创伤小、费用低、术后并发症少、临床疗效满意。 王春秋 王俊 王新国 路遥 李安澜 陈步俊关键词:小切口 经皮撬拨 克氏针固定 以尺骨作为内固定治疗桡骨远端骨折 被引量:1 2016年 [目的]固定针插入桡骨远端的骨折近端和远端并固定于尺骨,即利用尺骨作为内固定支柱为桡骨远端骨折提供一种新方法。[方法]2012年10月-2014年8月,对21例桡骨远端不稳定骨折(远端骨折块足够大)采用新方法进行治疗。根据AO分类系统,12例为A3型骨折,9例为C2型骨折。临床疗效评价指标包括骨折愈合、并发症、疼痛、握力、腕关节活动范围。影像学评价包括掌倾角、尺偏角、桡骨远端高度。[结果]平均随访18个月(6-24个月)。所有骨折均愈合,平均愈合时间6.8周(5-8周)。3例小的并发症:1例针道感染,2例克氏针松动。术后即刻与术后1年,掌倾角分别为(7.5±2.8)°、(6.4±3.4)°,尺偏角分别为(22.1±2.2)°、(21.3±2.5)°,尺骨变异分别为(0.6±1.5)mm、(1.0±0.8)mm。术后1年,患侧与健侧腕关节活动范围的比值:掌屈(92.2±5.4)%,背伸(91.3±4.2)%,旋后(93.3±5.2)%,旋前(93.6±4.8)%;患侧与健侧握力的比值(95.4±6.1)%。VAS评分平均(0.5±0.7)分,19例患者无疼痛。[结论]利用尺骨作为内固定支柱治疗桡骨远端不稳定骨折(远端骨折块足够大)是一种简单、微创的非桥接固定技术,能维持解剖、功能好。 王俊 柯荣军 林木良 祁伟 王春秋 程慧 许福生 陈步俊 刘方刚关键词:桡骨远端骨折 两种微创手术治疗胫骨下段骨折的临床对比研究 被引量:8 2016年 [目的]对比研究专家型胫骨髓内钉内固定和锁定接骨板内固定微创治疗胫骨下段骨折的临床疗效。[方法]本院自2012年1月-2015年1月收治59例胫骨下段患者,随机分为专家型胫骨髓内钉内固定微创治疗组(髓内钉组)和锁定接骨板内固定微创治疗组(MIPO组),对骨折治疗过程、愈合情况、功能进行评估。[结果]待手术时间(5.2±1.4 VS 6.4±2.3)d、出血量(62.4±25.3 VS 98.5±28.1)ml,髓内钉组优于MIPO组(P〈0.05)。透视次数MIPO组优于髓内钉组[(8±2 VS 15±8)次,P〈0.05]。所有患者得到有效随访,时间为12-24个月,髓内钉组骨折临床愈合时间(17±3)周,MIPO组骨折临床愈合时间(17.5±5)周。两组手术时间、最后的Johner-Wrushs评级差异无统计学意义(P〉0.05)。[结论]闭合或小切口复位髓内钉固定、闭合或小切口复位胫骨远端内侧锁定接骨板固定是治疗胫骨下段骨折两种有效的治疗方法,医生应根据患者、科室具体条件及自身熟练情况选用。 王春秋 王新国 王俊 侯琰 金钢 邵为 程慧 陈步俊关键词:胫骨下段骨折 髓内钉 锁定接骨板 内固定 跗骨窦小切口辅以经皮撬拨复位克氏针内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折 被引量:20 2017年 目的评价跗骨窦小切口辅以经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法笔者自2013-01—2015-06采用跗骨窦小切口辅以经皮撬拨复位克氏针内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折57例。术后测量Bohler角、Gissane角、跟骨长度、宽度及高度并根据AOFAS踝-后足评分评估足功能。结果所有患者均获得随访平均14(12~20)个月。术后测量Bohler角、Gissane角以及跟骨长度、宽度、高度均恢复良好,且较术前均有较大改善,差异有统计学意义。按照AOFAS踝-后足评分标准进行评价,优良率91.3%。结论跗骨窦小切口辅以经皮撬拨复位克氏针固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折疗效满意,具有操作简单、创伤小、费用低、并发症少等优点。 王新国 陈步俊 王俊 王春秋 邵为关键词:跟骨骨折