张大发
- 作品数：21 被引量：20H指数：2
- 供职机构：皖南医学院弋矶山医院更多>>
- 发文基金：安徽省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 自体血小板分离回输技术应用于急性A型主动脉夹层患者临床治疗综合效果的分析与评价
- 2024年
- 目的 探讨自体血小板分离回输技术应用于急性A型主动脉夹层(ATAAD)患者的临床综合治疗效果。方法 回顾性分析2020年1月—2023年4月本院收治的125例ATAAD患者的临床资料,根据是否进行自体血小板分离(APP)与回输,将患者分为APP组59例和non-APP组66例。记录两组患者术前(T0)、术后24 h(T1)、术后48 h(T2)及术后72 h(T3)凝血指标及肝肾指标水平;记录两组患者血小板(PLT)水平、异体血输注量、手术时间、机械通气时间、术后纵隔引流量、ICU住院时长、住院总花费及术后并发症发生率。结果 在T1-T3时,APP组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)明显短于non-APP组(P<0.05),纤维蛋白原(FIB)水平高于non-APP组(P<0.05);观察术后肝功能参数,与non-APP组相比,APP组谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平在T1、T2时相对较低(P<0.05),乳酸脱氢酶(LDH)在T1、T2、T3时均维持在较低水平(P<0.05),直接胆红素(DBil)、总胆红素(TBil)水平在T1时较non-APP组低(P<0.05);观察术后肾功能参数,APP组血清肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)水平在T1、T2、T3时均显著低于non-APP组(P<0.05);从血液保护角度考虑,相比于non-APP组,T1时APP组PLT维持在较高水平(P<0.05),且APP组围术期异体红细胞、血小板、血浆和冷沉淀输注量相对较少(P<0.05);观察术后转归情况,与non-APP组相比,APP组术后机械通气时间及ICU住院时长缩短,住院总费用更低,术后24 h纵隔引流量更少(P<0.05);观察两组术后并发症,APP组急性肾损伤发生率明显低于non-APP组(P<0.05)。结论 自体血小板分离回输技术能有效改善ATAAD患者凝血功能,对术后肝肾功能保护、血液保护作用明显,加快患者术后康复和转归。另外,此项技术的开展有助于减轻患者经济负担,取得良好的社会效应与经济效益。
- 赵楠陆江涛贺玲陈晓玲张文杰张大发唐宗生
- 关键词：急性A型主动脉夹层血液保护
- 完全胸腔镜体外循环手术分析
- 钱红波张大发聂军韦俊杨敏汤天生朱雪双周伟
- 主动脉夹层术后蓝趾综合征1例被引量：1
- 2018年
- 主动脉夹层（aortic dissection,AD）是指主动脉内血流在高压作用下穿过主动脉内膜裂隙进入中膜,血液在内中膜之间形成血肿,并可沿主动脉纵轴方向继续撕开血管内中膜,导致血管形成真假腔,真假腔之间由内膜与部分中层分隔,并有一个或数个破口相通。
- 宋羿张大发周伟
- 关键词：主动脉夹层蓝趾综合征
- 50例60岁以上巨大左心室行生物瓣膜置换术的临床应用分析
- 杨敏张大发
- CYP2C9和VKORC1基因多态性及对心脏机械瓣膜置换术后华法林抗凝疗效的影响
- 目的：评价CYP2C9和VKORC1基因多态性对华法林抗凝疗效的影响,以进一步明确基因检测在心脏机械瓣膜置换术后华法林个体化抗凝治疗中的作用.
方法：237例行心脏机械瓣膜置换手术患者随机分为试验组和对照组,所...
- 刘俊汪魏平张大发栾家杰朱艳虹汪琳张文王培培江佳汪慧芳徐文科
- 关键词：心脏机械瓣膜置换术华法林抗凝疗效基因多态性
- 文献传递
- 心房肿瘤至巨型树枝状肺栓塞1例
- 2021年
- 肺栓塞(pulmonary embolism PE)是由各种栓子阻塞肺血液循环系统导致的一种急症,主要的原因包括:血栓、脂肪、空气等,其中血栓栓塞最为常见。本文通过一例可能因右房粘液瘤引发的肺动脉入口及主干形成巨型“树枝状”血栓的患者,对此类疾病进行分析及治疗预防。病例资料一、一般资料患者,男,60岁。突发晕厥伴胸痛、胸闷三天。一年前有晕厥史,当地医院心超提示:心房肿物,急诊拟“心脏肿物”收治入院。病程中患者血氧饱较低,神清,精神可。
- 宋羿张大发
- 关键词：血栓栓塞晕厥史血液循环系统肺栓塞
- 二尖瓣置换在二尖瓣关闭不全中的临床效果
- 2021年
- 目的本次研究主要以回顾性的方式探索二尖瓣置换手术(MVR)在治疗二尖瓣关闭不全(MR)的患者中的临床效果及中远期预后情况。方法本次研究收集从2016年1月1日-2019年5月31日期间,在我院行二尖瓣置换对二尖瓣关闭不全的患者进行手术干预,并对患者定期随访。通过对比术前及术后随访患者的相关情况,了解行二尖瓣置换对二尖瓣关闭不全的患者的治疗及预后情况。结果93例手术干预患者均无死亡,术后随访患者心脏相关功能均有所改善(P<0.05)。结论二尖瓣置换对治疗二尖瓣关闭不全有明显的效果,能很好地改善心脏相关功能,机械瓣膜组与生物瓣膜组在改善心脏功能无明显差异。
- 宋羿张大发
- 关键词：二尖瓣关闭不全二尖瓣置换
- 37例二尖瓣成形术的临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的:研究二尖瓣不同病变部位成形术方式及其治疗效果。方法:选择2012年1月至2016年12月皖南医学院弋矶山医院收治的二尖瓣关闭不全患者37例为研究对象,根据其不同病变部位(二尖瓣前叶、二尖瓣后叶、后叶合并前叶、瓣环)实施不同的二尖瓣成形术(交界折叠、腱索缩短、后瓣矩形切除、瓣叶裂修补、三角形切除、双孔成形)及合并手术[三尖瓣环缩术(De Vega法或三尖瓣成形环植入)、先天性心脏病纠治术、射频消融术、粘液瘤清除术]。患者均在全麻、28~32℃体外循环下行二尖瓣成形术。术前、术后应用经食道超声观察二尖瓣返流的情况。结果:全组无死亡病例,改行二尖瓣替换2例,其余35例患者术毕二尖瓣无返流或轻度返流。在平均13个月的随访中,二尖瓣返流未见加剧,心功能恢复较好。结论:二尖瓣成形术可以有效治疗二尖瓣返流,正确认识二尖瓣疾病机制,采取适当的手术方式,掌握手术适应证是手术成功的保证。
- 盛亚运张大发汤天生钱洪波朱雪双
- 关键词：二尖瓣关闭不全手术二尖瓣成形术
- 马凡综合征孕妇合并主动脉夹层1例被引量：1
- 2019年
- 主动脉夹层(aortic dissection,AD)是指从心脏射出的高压高流速血流撕破内膜中膜,形成大血管真假腔的一种疾病。AD是一种心脏外科非常凶险死亡率极高的急症,此类疾病起病紧急[1-2]。本文通过对1例马凡综合征孕妇合并AD典型病例学习,对此类疾病病因进行分析并探究出合理的治疗方案。
- 宋羿张大发周伟
- 关键词：主动脉夹层妊娠马凡综合征
- 食管异物内镜术后致主动脉食管瘘1例及文献复习
- 2019年
- 目的主动脉食管瘘是一种较为罕见、致死率高的急重症,本文对1例主动脉食管瘘患者的病因及治疗方案进行分析。方法选择2018年1例主动脉食管瘘患者,对其入院情况、住院治疗情况及病情变化情况进行回顾性叙述。结果所选患者因救治及时,痊愈出院。结论主动脉食管瘘是一种致命的急症,可因胸主动脉瘤、食管异物、支架植入术等因素而起病。主要的治疗方式以开胸直视手术与介入治疗两种方式为主,及时干预此类疾病对挽救生命十分重要。
- 宋羿张大发周伟
- 关键词：主动脉食管瘘食管异物
