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影响上海地区帕金森病患者诊断时程及临床误诊率的相关因素分析被引量：15: 2015年; 目的评价上海地区帕金森病患者起病至确诊时程及误诊率，分析影响帕金森病诊断时程及临床误诊率的相关因素。方法收集2007-2014年连续入组的204例帕金森病患者，其中包括67例初诊帕金森病患者。采用门诊面对面和电话方式搜集帕金森病患者的基本特征、帕金森病相关特征（起病年龄、起病类型、起病侧、帕金森病家族史）、起病时间、首次因运动症状就诊时间、帕金森病确诊时间；选用统一帕金森病评分量表（UPDRS）、Hoehn—Yahr（H＆Y）分级评价初诊帕金森病患者的运动症状；选用非运动症状问卷（NMSquest）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、简易精神状态检查、帕金森病生活质量调查表评价初诊帕金森病患者的非运动症状严重程度、抑郁和焦虑程度、帕金森病患者生活质量。结果（1）帕金森病患者起病至临床确诊时程（月）中位数为10．00（3．00，19．75），误诊率为23．53％（48／204），不同起病类型的帕金森病误诊率不同，以肢体僵硬和步态异常起病的误诊率最高[34．78％（16／46）与5／14]，以运动迟缓起病的误诊率最低[10．00％（3／30）]。（2）运动症状起病至帕金森病确诊的时程（中位数为10．00个月）与起病类型相关（H=16．74，P=0．001），以震颤起病者起病至确诊时程显著短于其他3种起病类型（H=16．74，P=0．001）；起病至首次因运动症状就诊时程（中位数为1．00个月）与起病年龄（r=-0．18，P=0．009）、起病时是否退休（U=-1．99，P=0．046）相关；首次就诊至确诊时程（中位数为1．00个月）与起病类型（H=15．54，P：0．001）、起病年龄（r=0．17，P=0．012）和起病时是否退休（U=-2．33，P=0．020）存在相关性。（3）67例初诊帕金森病患者起病至确诊时程（中位数为12．00个月）与H＆Y分级（r=0．28，P：0．024�; 朱莹莹万赢罗懿李艳施君杰魏雅荣任肖玉周明珠干静何海燕刘振国; 关键词：帕金森病误诊

帕金森病远期生活质量分析及治疗策略探讨被引量：16: 2016年; 目的调查帕金森病患者远期生活质量及其影响因素。方法对112例病程≥10年的帕金森病患者生活质量进行调查分析。采用远期生活质量问卷（PDQ-39）评估患者的生活质量，评估患者基本特征（年龄、起病年龄、病程）、运动症状、非运动症状、运动并发症以及治疗等各方面对帕金森病患者远期生活质量的影响。结果病程≥10年的帕金森病患者统一帕金森病评分量表第三部分（UPDRSⅢ）得分为（35．8±19．0）分，PDQ-39总分为（47．5±30．7）分，Hoehn-Yahr（H—Y）分级≥3．0级的比例为67．0％（75／112）。影响PDQ-39得分的独立危险因素包括UPDRSⅢ评分（r=0．272，P=0．007）、H．Y分级（r=0．351，P=0．000）、汉密尔顿焦虑量表评分（r=0．358，P=0．000）。其中年龄（r=0．228，P=0．002）、起病年龄（r=0．207，P=0．027）、症状波动（r=0．282，P=0．002）为影响UPDRSⅢ评分和H-Y分级的3个关键因素。在早发型帕金森病患者，左旋多巴起始最大剂量与远期行动能力的降低呈正相关（r=0．990，P=0．000），在晚发型帕金森病患者中呈负相关（r=-0．480，P=0．044）。结论帕金森病患者远期（病程≥10年）生活质量与患者长期运动症状控制程度及早期治疗方案有关。对于早发型帕金森病患者需考虑推迟或减少左旋多巴的使用预防运动并发症，对于晚发型帕金森病患者，需考虑足够剂量的左旋多巴对改善患者远期生活质量的意义。; 李艳周明珠干静万赢罗懿朱莹莹陆丽霞何海燕吴佳英刘振国; 关键词：帕金森病生活质量疾病影响状态调查问卷调查左旋多巴

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朱莹莹

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