岳丹丹 作品数:11 被引量:32 H指数:2 供职机构: 上海市杨浦区市东医院 更多>> 发文基金: 上海市医学重点学科(专科)建设项目 上海市科学技术委员会资助项目 上海市科学技术委员会科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
希蒲系统起搏心脏再同步化治疗研究进展 2021年 心力衰竭几乎是所有心脏病患者的必经之路,除了药物治疗,改善心力衰竭患者症状的器械治疗利器心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)在临床上应用已日臻成熟,但是由于传统CRT非生理性起搏的特点、部分患者无反应及费用昂贵等原因限制了其临床广泛推广。近几年,主要包括希氏束起搏(His bundle pacing,HBP)和左束支起搏(left bundle branch pacing,LBBP)的希浦系统起搏(His-Purkinje conduction system pacing,HPCSP)在临床应用中崭露头角,不仅作为传统CRT的挽救治疗,甚至显现出同CRT同等的改善心力衰竭患者预后的效果,成为心力衰竭患者起搏器再同步化治疗的另一种较好选择。 岳丹丹 白艳艳 刘成 冯六六关键词:心力衰竭 束支传导阻滞 心脏再同步化治疗 他汀治疗对缺血伴非阻塞性冠脉疾病的作用研究的进展 2023年 缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病(INOCA)发生率逐年升高,同时与不良心血管事件发生密切相关,二级预防药物治疗中他汀类药物被推荐使用。本文就他汀治疗对INOCA的作用研究的进展作一综述。 岳丹丹 白艳艳 刘成 冯六六关键词:冠状动脉疾病 缺血 预后 急性心肌梗死冠状动脉介入术后心肌微循环灌注障碍的影响因素及与乳酸关系 被引量:8 2021年 目的探讨急性心肌梗死冠状动脉介入手术后心肌微循环灌注障碍的影响因素及与乳酸关系。方法选取2019年2月至2020年7月我院收治的急性心肌梗死冠状动脉介入手术患者132例,根据术后TIMI心肌组织灌注分级(TMPG)分为两组,即观察组56例,TMPG 0~2级,心肌微循环灌注不良;对照组76例,TMPG 3级,心肌微循环灌注良好。对比两组各项资料,经二元Logistic回归分析影响因素。运用ROC曲线分析乳酸预测效能,Pearson法分析乳酸与心肌微循环灌注状态以及冠状动脉血流(Thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)分级、症状-至首次医疗接触(FMC to heparin,FMC)时间、FMC至肝素给予(first medical contact time,FMC-H)时间、不良心血管事件(MACEs)、糖尿病病史、冠状动脉慢血流、高血压病史、吸烟史相关性。结果FMC-H>4 h、症状-FMC>4 h、TIMI血流0级~2级、有MACEs、有糖尿病病史、冠状动脉慢血流、有高血压病史、有吸烟史是影响患者发生心肌微循环灌注障碍的独立因子(P<0.05)。乳酸预测心肌微循环灌注情况的准确率为93.94%,灵敏度91.10%,特异度96.10%。观察组乳酸水平高于对照组,FMC-H时间、症状-FMC时间长于对照组,TIMI血流低于对照组(P<0.05)。心肌微循环灌注状态与乳酸呈负相关性;乳酸与FMC-H时间、症状-FMC时间呈正相关性,与TIMI血流、MACEs、糖尿病病史、冠状动脉慢血流、高血压病史、吸烟史呈负相关性。结论MACEs、FMC-H时间、FMC时间、TIMI分级以及慢性疾病、吸烟史均是影响急性心肌梗死冠状动脉介入手术患者发生心肌微循环灌注障碍的因素,故需加以预防、干预,从而减轻心肌缺血-再灌注损伤。而乳酸可作为预测心肌微循环灌注状态有效指标。 史骏 刘新兵 白艳艳 岳丹丹 王晓青 刘天华 冯六六关键词:心肌梗死 经皮冠状动脉介入治疗 乳酸 内皮祖细胞在缺血性脑卒中诊治中的研究进展 被引量:1 2015年 内皮祖细胞是一种兼有造血干细胞和内皮细胞部分特征和功能的干细胞。内皮祖细胞可作为缺血性脑卒中的生物学标志物,与缺血性的损伤程度和预后有紧密联系,还具有促进血管发生、形成新的血管以及保护神经、修复缺血性脑卒中后受损神经的作用。 岳丹丹 吴丹红关键词:内皮祖细胞 缺血性脑卒中 生物学标志物 阿托伐他汀对非阻塞性冠状动脉疾病患者血浆cEPCs水平及SAQ评分的影响 被引量:1 2021年 目的:研究阿托伐他汀对非阻塞性冠状动脉疾病(NOCAD)患者血浆循环内皮祖细胞(cEPCs)水平及西雅图心绞痛调查表(SAQ)评分的影响。方法:我院的100例NOCAD患者被随机均分为阿托伐他汀10mg组(日接受10mg阿托伐他汀)和阿托伐他汀20mg组(日接受20mg阿托伐他汀),两组均治疗6个月。观察比较两组治疗前后血浆cEPCs水平、SAQ评分及不良反应率。结果:与治疗前比较,治疗6个月后阿托伐他汀20mg组血浆cEPCs水平[1.30(0.58,3.50)比2.40(0.68,5.03)]、SAQ躯体活动受限程度评分[(25.70±6.25)分比(26.75±6.17)分]、心绞痛稳定状态评分[(3.28±0.67)分比(3.52±0.53)分]、治疗满意程度评分[(13.47±1.33)分比(14.18±1.73)分]及SAQ总分[(56.52±6.21)分比(58.94±6.32)分]均显著升高(P<0.05或<0.01)。与阿托伐他汀10mg组比较,治疗6个月后阿托伐他汀20mg组SAQ心绞痛稳定状态评分[(3.23±0.71)分比(3.52±0.53)分]显著升高,P=0.025。两组不良反应率无显著差异(P均>0.05)。结论:日20mg阿托伐他汀能显著升高NOCAD患者血浆cEPCs水平,并缓解心绞痛症状,提高治疗满意度。 岳丹丹 白艳艳 刘成 冯六六关键词:冠状动脉疾病 心绞痛 干细胞 NAD^+对tMCAO小鼠的脑保护作用 2016年 目的探讨烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(NAD+)对大脑中动脉短暂阻塞再灌注(tMCAO)小鼠的脑保护作用。方法实验分为正常组、假手术组,缺血2 h再灌注模型组和烟酰胺腺嘌呤二核苷酸组;采用线栓法制作tMCAO小鼠模型;2 h后再灌注时立即腹腔注射NAD^+建立tMCAO+NAD^+组;48 h后观察以上4组小鼠行为学的差异,采用苏木素-伊红(HE)染色法对小鼠脑组织进行染色,观察其病理变化及计算梗死体积,利用尼氏染色法检测尼氏小体的变化。结果与正常组及假手术组相比较,tMCAO组出现明显神经损伤性异常行为;tMCAO组脑组织出现严重病理变化,脑梗死体积增大,单位体积脑组织内神经细胞数量减少,尼氏小体减少。tMCAO+NAD^+组与tMCAO组比较,神经功能缺损程度明显减轻(P<0.05),梗死体积减小(P<0.01),单位体积脑组织内神经细胞数量多,尼氏小体多。结论 NAD^+对tMCAO小鼠的脑损伤有一定的保护作用。 陈昕 魏珍玉 岳丹丹 潘杰 钟萍 吴丹红关键词:缺血再灌注损伤 NAD^+ 糖尿病非酮症偏侧舞蹈症一例 被引量:2 2016年 患者,女,79岁,因“突发左侧肢体不自主运动1天”入院。既往有高血病.血压最高达200/110mmHg,平素口服珍菊降压片治疗. 魏珍玉 岳丹丹 陈昕 卢文美 王岬琰 吴丹红关键词:高血糖 偏侧舞蹈症 原发性高血压患者24小时动态血压变异性与脑白质病变的相关性研究 被引量:1 2015年 目的探讨原发性高血压患者24小时动态血压变异性(BPV)与脑白质病变(WMLs)的关系。方法入选原发性高血压患者182例,均行头颅核磁共振(MRI)检查和动态血压监测(ABPM)。依据国际Fazekas量表评分分为两组:元-轻度WMLs组110例,中-重度WMLs组72例。分析24小时动态血压监测各时段的血压平均值、标准差和变异系数。结果中-重度WMLs组年龄明显高于无-轻度WMLs组(P〈0.01),无-轻度组高密度脂蛋白胆固醇明显高于中-重度WMLs组,中-重度WMLs组的24小时平均动脉压(24hMAP)、白天平均收缩压(dmSBP)、夜间平均收缩压(nmSBP)、24小时平均动脉压标准差(24hMAPSD)、白天收缩压标准差(dSBPSD)、白天舒张压标准差(dDBPSD)、白天收缩压变异系数(dSBPCV)及白天舒张压变异系数(dDBPCV)的均值均高于无-轻度WMLs组,差异均有统计学意义(P均〈0.05),经二元Logistic回归分析表明,年龄、dSBPSD与中-重度WMLs独立相关(OR分别为1.06,1.191;P均〈0.05)。结论年龄、dSBPSD与WMLs的严重程度关系密切,对WMLs的发生和严重程度有较好的预测作用。 潘杰 韩宁 李华 钟萍 岳丹丹 陈昕 魏珍玉 吴丹红关键词:血压变异性 脑白质病变 原发性高血压 医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响 被引量:18 2022年 目的 探讨医院-社区-家庭三元联动移动平台对高血压病人慢性病管理质量的影响。方法 选取2016年1月—2019年12月上海市杨浦区某社区卫生服务中心建档收治的242例原发性高血压病人,采用随机数字表法将病人分为观察组与对照组,各121例。对照组接受常规延续性医疗管理;观察组在医院-社区-家庭三元联动移动平台下接受慢性病管理。所有病人持续观察1年,比较干预前后生理生化指标、健康行为评分、用药依从性评分、生活质量评分(SF-36),观察两组干预期间并发症、住院治疗或急诊事件发生情况及高血压控制达标情况。结果 干预12个月后,观察组三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、24 h平均收缩压及舒张压、白天平均收缩压及舒张压、夜间平均收缩压及舒张压明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇、健康行为评分、用药依从性评分、SF-36量表各维度评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组高血压控制达标率明显高于对照组,并发症发生率、住院治疗或急诊事件发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 医院-社区-家庭三元联动移动平台能够有效提升社区高血压病人慢性病管理质量。 白艳艳 冯六六 黄红漫 刘新兵 刘成 岳丹丹 史骏 杨玉亚 肖文颖关键词:高血压 医院-社区-家庭 慢性病管理 空腹血糖 循环内皮祖细胞对急性缺血性脑卒中预后的预测价值 被引量:1 2017年 目的·研究急性缺血性脑卒中(AIS)患者循环内皮祖细胞(cEPCs)发病1周内的变化,并研究cEPCs与AIS预后的关系。方法·选择AIS患者92例(AIS组)及危险因素控制组(Risk组)20例。AIS患者分别于入院第1日和发病第7日采血,用流式细胞术检测cEPCs(CD34+KDR+细胞)在外周血单个核细胞中的比例;在发病后90 d应用改良Rankin评分(mRS)评估患者脑卒中后功能恢复结局,比较不同预后结局患者的cEPCs比例,分析cEPCs比例与预后的关系。结果·与Risk组相比,AIS组入院第1日cEPCs比例降低,差异有统计学意义(P=0.016)。在AIS组内,与预后不良组(mRS>2分)比较,预后良好组(mRS≤2分)患者发病第7日cEPCs比例显著升高(P=0.002);多元线性回归分析结果显示,发病第7日cEPCs的比例与发病后90 d的mRS评分呈正相关(t=4.608,P=0.011)。结论·AIS患者急性期外周血中cEPCs比例显著降低,发病第7日cEPCs的比例与患者预后具有相关性。 岳丹丹 魏珍玉 陈昕 王岬琰 卢文美 钟萍 吴丹红关键词:急性缺血性脑卒中 循环内皮祖细胞 预后