王猛
- 作品数：4 被引量：19H指数：2
- 供职机构：无锡市妇幼保健院更多>>
- 发文基金：江苏省教育厅哲学社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的影响被引量：6
- 2015年
- 目的:观察全麻诱导前预先静脉注射小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的效果。方法:选择拟全麻下行择期手术的女性患者120例,随机分为P组和S组,每组60例,P组于静脉注射芬太尼前5 min静脉给予喷他佐辛0.2 mg/kg,S组给予等量生理盐水。观察静注芬太尼后两组患者呛咳反应的发生率以及平均动脉压、心率的变化情况。结果:S组轻度、中度、重度的呛咳发生率分别为21.7%、13.3%、8.3%,明显高于P组的3.3%、0、0(P<0.05),两组间T0、T1、T2时患者的MAP和HR差异无统计学意义(P>0.05)。结论:全麻诱导前预先给予小剂量喷他佐辛抑制芬太尼诱发呛咳反应的效果确切,且无明显不良反应。
- 周洁王维思沈明坤王猛
- 关键词：喷他佐辛芬太尼呛咳
- 腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果评价被引量：9
- 2016年
- 目的:研究腹横肌平面阻滞用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术后患者镇痛效果,探讨该手术术后镇痛的较优方式。方法:选择择期腹腔镜下广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术的患者60例,随机将患者分为三组:单纯静脉镇痛组(A组)、硬膜外镇痛组(B组)及腹横肌平面阻滞(transversus abdominis plane block,TAPB)复合静脉镇痛组(C组),每组20例,术前诱导及麻醉维持均采用全凭静脉麻醉。A组患者用静脉镇痛,B组患者采用硬膜外镇痛,C组术后行双侧TAP阻滞后再行静脉镇痛。于麻醉诱导前20 min、切皮后1 h、术毕、术后24 h及术后48 h,采集静脉血测定血浆皮质醇的浓度。于术后1、12、24 h及48 h对患者进行视觉模拟评分,记录术后24 h内患者自控静脉镇痛泵(PCIA)中的舒芬太尼总用量和各组不良反应的发生情况。结果:与B组比较,A组术后即刻血浆皮质醇水平低,24 h和48 h血浆皮质醇高,术后1、12、24、48 h的VAS评分高,不良反应发生率高,比较差异均有统计学意义(P<0.05);与A组比较,C组术后即刻血浆皮质醇水平高,24 h和48 h血浆皮质醇低,术后1、12、24、48 h的VAS评分低,舒芬太尼24 h内镇痛泵内总用量减少,恶心呕吐等不良反应发生率低,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。B组与C组在各时点血浆皮质醇水平及VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹横肌平面阻滞复合静脉镇痛能较为安全有效地用于腹腔镜下全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术术后镇痛,且较单纯静脉镇痛在镇痛效果和抑制术后应激反应方面更佳,同时副作用更少,其总体评价与硬膜外镇痛效果类似。
- 周磊王猛褚国强徐晓义张菁
- 关键词：腹横肌平面阻滞术后应激反应
- 比较5-羟色胺3受体拮抗剂在预防剖宫产术中低血压的效果及对母婴的影响被引量：2
- 2017年
- 目的比较脊柱麻醉前静注不同5-羟色胺3(5-HT_3)受体拮抗剂预防脊柱麻醉下剖宫产术中低血压的效果以及对产妇和胎儿的影响。方法拟择期在脊柱麻醉下行剖宫产术的单胎足月妊娠产妇120例,按随机数字表法分为S组、T组、G组、A组,每组30例,分别在脊柱麻醉前5 min静脉推注生理盐水5 m L(S组),托烷司琼5 mg(T组)、格拉司琼3 mg(G组)、阿扎司琼10 mg(A组)(所有药物使用生理盐水稀释至5 m L)。从脊柱麻醉鞘内注药2 min后开始,每隔2 min测量并记录一次血压、心率和血氧饱和度(SpO_2)直至鞘内注药30 min。胎儿娩出后即刻取胎儿脐动脉和脐静脉的血标本行血气分析。结果 G组产妇术中低血压和恶心的发生率明显低于S组(P<0.05),G组脐静脉血的二氧化碳分压[p(CO_2)]明显低于S组(P<0.05),T组和A组的恶心发生率明显低于S组(P<0.05)。G组和A组脐静脉血的pH值明显高于S组而碳酸氢根离子(HCO-3)浓度明显低于S组(P<0.05),T组的HCO_3^-浓度也明显低于S组(P<0.05)。G组产妇术中收缩压最大下降值明显小于S组(P<0.05)。结论脊柱麻醉前静注5-HT_3受体拮抗剂可以一定程度上减少产妇脊柱麻醉后血压的下降以及产妇低血压和恶心的发生,从而改善脐静脉的酸碱状态。
- 王群王猛沈明坤余燕云郁君静
- 关键词：低血压剖宫产术
- 氯胺酮在剖宫产诱导麻醉中的临床疗效被引量：2
- 2021年
- 目的探讨氯胺酮在剖宫产诱导麻醉中的临床疗效。方法选取2016年5月至2020年8月我院产科收治的80例剖宫产孕产妇为研究对象,以随机数表法分为观察组(40例,采用氯胺酮诱导麻醉)、对照组(40例,采用瑞芬太尼诱导麻醉)。比较两组进入麻醉恢复室(PACU)5min、10min、20min时Ramsay镇静评分(RSS)情况,比较两组组新生儿出生后1min、5min、10min的Apgar评分及两组术后2h、术后4h、术后12h的视觉模拟评分(VAS)情况,统计麻醉相关不良反应发生情况。结果 RSS评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(F组间=11.457,F时间=10.005,F交互=11.342,P<0.05);观察组入PACU 5min、10min及20min RSS评分均低于对照组(t分别为4.502、3.237、3.632,P<0.05)。Apgar评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均无统计学意义(P>0.05),两组新生儿出生后1min、5min、10min的Apgar评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。VAS评分组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(F组间=10.975,F时间=12.846,F交互=9.837,均P<0.05);观察组术后2h、术后4h、术后12h疼痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.212、4.676、4.122,P<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论在剖宫产中实施氯胺酮诱导麻醉效果良好,安全可靠。
- 施勤沈卫红王猛周洁李颖潘云松
- 关键词：剖宫产氯胺酮麻醉疗效
