董楠
- 作品数：12 被引量：38H指数：3
- 供职机构：江南大学附属医院更多>>
- 发文基金：江苏省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 罗哌卡因伍用右美托咪定前锯肌平面阻滞联合静脉自控镇痛对胸腔镜肺癌根治术患者术后恢复质量的改善作用被引量：4
- 2023年
- 目的研究罗哌卡因伍用右美托咪定在超声可视下前锯肌平面阻滞(SAPB)、联合静脉自控镇痛(PCIA)对胸腔镜肺癌根治术后的镇痛效果。方法择期胸腔镜手术患者129例,随机分为3组(n=43):生理盐水组(对照组)、罗哌卡因组(R组)和罗哌卡因联合右美托咪定组(RD组)。3组患侧前锯肌平面阻滞,分别注入0.9%生理盐水0 mL、0.5%罗哌卡因25 mL和0.5%罗哌卡因+1μg/kg右美托咪定混合液25 mL;同时均使用PCIA。术后患者咳嗽时疼痛视觉模拟评分(VAS)≥4分,则静脉给予舒芬太尼2.5μg补救。主要观察指标为拔除气管导管后10 min、6 h、12 h、24 h和48 h静息和咳嗽时VAS评分。次要观察指标包括血流动力学、术后前3夜睡眠质量、PCIA按压次数、术中和术后阿片类药物用量、术后首次补救镇痛时间、拔除胸管时间、住院时间、不良反应等。结果与对照组相比,R组和RD组在拔管后10 min、6 h、12 h时VAS评分更低(P<0.05)。与R组比较,RD组需要补救镇痛的患者人数、第一次抢救镇痛时间、PCIA按压次数和补救舒芬太尼总剂量均减少(P<0.05),RD组术后第二、三夜睡眠质量更好,恶心与呕吐发生率更低(P<0.05)。结论0.5%罗哌卡因伍用1μg/kg右美托咪定SAPB联合PCIA可明显减轻胸腔镜肺癌根治术患者术后疼痛,改善术后恢复质量。
- 张继如简金金曹亮亮董楠
- 关键词：罗哌卡因胸腔镜镇痛
- 不同麻醉深度对老年腹腔镜胃肠手术术后认知功能的影响被引量：10
- 2015年
- 目的：研究不同麻醉深度对老年腹部手术患者术后认知功能的影响。方法：80例老年腹部手术患者,随机分为两组,A组患者术后BIS值维持在50-60,B组维持在40-50。观察术后7、15、30 d术后认知功能障碍（postoperative cognitive dysfunction,POCD）发生率,并检测外周血S100-β含量进行初步机制探讨。结果：所有患者麻醉后7、15 d智能评分较术前1 d显著降低,术后30 d部分逐步恢复。B组患者术后7、15 d POCD发生率较A组显著减少,外周血S100-β含量也显著减少;术后30 d,B组患者较A组患者S100-β显著降低,但POCD发生率无显著差异。结论：老年患者术中BIS值维持在40-50较50-60可以显著降低术后15 d POCD发生率。
- 董楠浦勇简金金朱云霞
- 关键词：老年腹腔镜胃肠手术POCD
- 一种皮肤创面消毒装置
- 本实用新型公开了一种皮肤创面消毒装置，包括壳体、喷头和夹板，壳体的底端面内侧固定连接有竖直设置的隔板，隔板的内侧滑动连接有水平设置的活塞，壳体的内侧固定连接有偏心轮，壳体的底端固定连接有喷头，壳体的底端两侧固定连接有竖直...
- 董楠张继如
- 文献传递
- 右美托咪定和瑞芬太尼复合麻醉提高合并高血压腹腔镜手术患者的术后复苏质量被引量：2
- 2023年
- 目的探讨右美托咪定复合瑞芬太尼是否有利于合并高血压的腹腔镜手术患者术后复苏。方法选择合并高血压择期腹腔镜手术患者116例,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ~Ⅲ级。分为右美托咪定+丙泊酚+瑞芬太尼组(DPR组)和丙泊酚+瑞芬太尼组(PR组),各58例。两组麻醉诱导方法相同。麻醉维持:DPR组用微量泵输注右美托咪定0.6~1.0μg·kg^(-1)·h^(-1)+丙泊酚4.0~6.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),PR组用微量泵输注丙泊酚5.0~10.0 mg·kg^(-1)·h^(-1),两组均泵入瑞芬太尼0.2~0.5 mg·kg^(-1)·h^(-1)+顺苯磺酸阿曲库铵0.15~0.18 mg·kg^(-1)·h^(-1)。观察各时间点的血流动力学参数;记录麻醉时间、手术时间、苏醒时间、拔管时间;采用镇静-觉醒评分评价意识状态。结果两组苏醒时间、拔管时间均较短,DPR组术后苏醒疼痛评分更低(P<0.05);与DPR组比较,PR组在T1和T3两个时间点血压明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对合并高血压的腹腔镜手术患者,右美托咪定复合瑞芬太尼麻醉血流动力学更加平稳,术后复苏镇痛效果更加完善。
- 董楠张继如郑雁凌育峰何水清
- 关键词：瑞芬太尼高血压腹腔镜手术麻醉
- 一种远程动态病理智能化诊断系统及其使用方法
- 本发明公开了一种远程动态病理智能化诊断系统及其使用方法，现提出如下方案，其包括无菌室以及位于无菌室内的多个载玻片，所述无菌室的两侧分别设有进料口和出料口，所述无菌室的一侧固定连接有控制中心，所述无菌室内呈纵向转动连接有转...
- 浦勇董楠
- 体温保护在经左胸食道癌根治术患者中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的:对经左胸食道癌根治术患者体温保护措施的应用价值进行分析。方法:选择2019年1月至12月于江南大学附属医院全麻下行经左胸食道癌根治术的40例患者作为研究对象,随机分为实验组与对照组,对照组患者常规干预,实验组患者接受体温保护干预,观察两组各时间点鼻咽温度、拔管时间、动脉血气乳酸值和并发症发生情况。结果:实验组手术1 h后的各项体温、拔管时间、拔管时乳酸与对照组的差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:体温保护对经左胸食道癌根治术患者苏醒及微循环具有较好的临床应用价值。
- 庄晴董楠
- 关键词：体温保护
- 肺复张联合个体化PEEP策略对腹腔镜手术老年患者术后肺不张程度的影响
- 2024年
- 目的评价肺复张联合个体化呼气末正压(PEEP)策略对腹腔镜手术老年患者术后肺不张程度的影响。方法择期拟行腹腔镜手术老年患者143例,性别不限,年龄≥65岁,BMI 18.5~30.0 kg/m^(2)。采用随机数字表法分为肺复张联合个体化PEEP策略组(Ⅱ组)和固定PEEP组(Ⅰ组)。手术开始后Ⅰ组维持PEEP 6 cmH_(2)O直至手术结束;Ⅱ组在麻醉诱导后进行个体化PEEP滴定。主要结局指标:气管拔管后15 min时肺部12分区超声评分,次要结局指标:术后7 d内术后肺部并发症发生率、术后第3天时15项恢复质量量表评分、非计划入住ICU率、住院时间、术中低氧血症发生率、血管活性药物使用率及术后低血压发生率。结果与Ⅰ组比较,Ⅱ组肺超声评分、驱动压和术后肺部并发症发生率降低,肺动态顺应性增加(P<0.05或0.01),其他指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺复张联合个体化PEEP策略可降低腹腔镜手术老年患者术后肺不张的程度。
- 王继文庄猛单蓓莹吴立雪曹亮亮董楠张继如
- 关键词：正压呼吸腹腔镜检查肺不张
- 全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛的影响研究
- 2020年
- 目的探究全身麻醉复合硬膜外麻醉对胃癌术后镇痛效果的影响。方法选取江南大学附属医院2017年9月至2020年5月收治的90例胃癌患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(45例)与观察组(45例)。对照组实施全身麻醉,观察组实施全身麻醉复合硬膜外麻醉。对比两组患者术后不同时段的视觉模拟疼痛(VAS)评分、24 h内术后镇痛(PCIA)按压次数及不良反应发生率。结果观察组患者术后不同时段的VAS疼痛评分均低于对照组,而术后24 h内PCIA按压次数低于对照组,且术后24 h的不良反应发生率显著低于对照组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论全身麻醉复合硬膜外麻醉可以减轻胃癌患者的术后疼痛,减少其PCIA按压次数,降低不良反应的发生率。
- 张斌董楠蒋恺
- 关键词：全身麻醉硬膜外麻醉胃癌术后镇痛
- 一种具有测量呼吸流量功能的智能化麻醉装置及使用方法
- 本发明属于医疗器械技术领域，尤其是一种具有测量呼吸流量功能的智能化麻醉装置及使用方法，针对现有技术中手术过程中麻醉机容易与病床之间出现位移，移动过程中显示屏与麻醉机出现松动、脱落现象的问题，现提出如下方案，其包括：麻醉机...
- 董楠
- 胸腔镜肺叶切除术老年患者术前衰弱与术后肺部并发症的关系被引量：21
- 2021年
- 目的评价胸腔镜肺叶切除术老年患者术前虚弱与术后肺部并发症(PPCs)的关系。方法收集江南大学附属医院择期行胸腔镜肺叶切除术非小细胞肺癌老年患者,记录一般资料、衰弱状态、血液指标和手术相关指标等,根据住院期间是否发生PPCs将患者分为PPCs组和未发生PPCs组,比较各指标间的差异,采用logistic回归分析PPCs的独立危险因素,使用分层分析和交互作用检验进一步分析衰弱与PPCs的关系。结果共纳入行胸腔镜下肺叶切除术非小细胞肺癌老年患者298例,PPCs发生率为22.8%。与未发生PPCs组相比,PPCs组患者白蛋白和FEV1/FVC降低,年龄、血肌酐、糖尿病比率、COPD比率和术前衰弱率升高(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,COPD和术前衰弱是PPCs的独立危险因素。在调整所有风险变量后,衰弱与非衰弱患者相比,PPCs发生风险增加了171%(OR值=2.71,95%CI:1.18~4.73,P<0.05)。亚组分析结果表明,BMI和手术时间对衰弱与PPCs之间的关联存在效应修饰作用(交互作用P<0.05)。结论COPD和术前衰弱是胸腔镜肺叶切除术老年患者PPCs的独立危险因素,术前衰弱伴有肥胖或手术时间较长的老年患者发生PPCs的风险更高。
- 陈丹丹方婷婷丁怡祝文澜袁凤来王志强董楠张继如
- 关键词：肺叶切除术胸腔镜检查衰弱
