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肺栓塞伴发晕厥危险因素的非条件Logistic回归分析被引量：12: 2017年; 目的:探讨伴发晕厥的肺栓塞患者的临床相关危险因素。方法:共457例确诊肺栓塞患者纳入研究,分为晕厥组(44例)和无晕厥组(413例),采用非条件Logistic回归对两组患者的临床表现、实验室检查、体格检查和影像学特征进行危险因素的单因素和多因素分析。结果:(1)单因素分析:肺栓塞伴发晕厥的发生率为9.6%(44/457),其中年龄>60岁、有冠心病、高血压、脑卒中、下肢静脉血栓病史的肺栓塞患者发生晕厥的风险高。晕厥组中存在血压下降、胸痛及中心型肺栓塞的患者较无晕厥组比例增加,其简化的肺栓塞严重程度指数(s PESI)评分较无晕厥组升高;(2)多因素分析:多项变量进行Logistic回归分析得出:高血压、冠心病病史及中心型血栓是肺栓塞患者发生晕厥的独立危险因素。结论:既往有高血压、冠心病病史可能是肺栓塞发生晕厥的高危因素;伴有晕厥的肺栓塞患者多出现血压下降,多为中心型血栓栓塞。; 和雪改毛毅敏何俊; 关键词：晕厥肺栓塞

高半胱氨酸血症状态下肺栓塞兔急性炎性反应与血液动力学的相关性被引量：9: 2015年; 目的探讨高半胱氨酸血症下肺栓塞兔急性炎性反应与血液动力学之间的相关性。方法将30只日系大耳白兔按随机数字表法随机均分为高半胱氨酸组和对照组，分别给予2%蛋氨酸及生理盐水灌胃。8周后采用自体血栓回输法建立急性肺栓塞模型，测定栓塞前及栓塞后不同时间点血清肿瘤坏死因子–α（TNF–α）与白细胞介素–1β（IL–1β）、右心室收缩压（RVSP）、右心房收缩压（RASP）及肺动脉压（PAP）。处死实验兔，进行肺脏解剖，评估栓塞面积、肺组织瘀血程度及梗死发生率。结果栓塞后30、60、120 min两组动物血清TNF–α、IL–1β均升高；高半胱氨酸组的TNF–α和IL–1β[（12.4±1.0）、（15.7±1.1）、（23.2±1.4）和（7.6±1.0）、（10.2±2.1）、（18.8±1.3）pg/ml]均显著高于对照组[（10.2±1.0）、（11.7±1.4）、（12.1±1.2）和（6.4±1.1）、（8.5±1.9）、（10.0±2.1）pg/ml]（均P〈0.05）；两组RVSP、RASP及PAP均升高，高半胱氨酸组RVSP[（52.8±3.3）、（54.7±4.5）、（46.4±4.4）mmHg]、RASP [（3.9±1.2）、（4.5±2.0）、（4.5±1.9 ）mmHg]及PAP[（52.9±3.3）、（55.1±2.9）、（47.5±3.6）mmHg]均显著高于对照组[（39.4±2.5）、（39.4±3.3）、（34.5±3.9）mmHg、（2.3±1.1）、（3.3±1.1）、（3.3±1.2）mmHg及（37.7±2.7）、（40.2±2.9）、（33.7±4.2）mmHg]（P〈0.05）。结论高半胱氨酸血症时急性肺栓塞兔炎症反应明显，栓塞程度加重，由此可能导致血液动力学不稳定性增加。; 和雪改毛毅敏何俊; 关键词：高半胱氨酸肺栓塞血液动力学

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何俊

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