- 组织血管紧张素Ⅱ在动脉粥样硬化兔腹主动脉缩窄近远端变化
- 目的:探讨在高脂喂养后动脉粥样硬化兔腹主动脉手术缩窄近端与远端血管平滑肌细胞和组织血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）的变化。 方法:新西兰大白兔随机分为普通组、高脂组,饲养28周后,两组随机抽取部分行腹主动脉缩窄术,其余...
- 赵胜
- 关键词：高血脂缩窄血管动脉粥样硬化
- 文献传递
- 介入封堵器治疗婴幼儿动脉导管未闭54例疗效观察被引量：1
- 2018年
- 目的观察婴儿期动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)介入治疗效果、并发症发生情况和对血流动力学的影响。方法行封堵器介入治疗的PDA患儿54例,于治疗前及治疗后3d及1、6个月经胸超声心动图检查各瓣膜功能情况,封堵器封堵效果,左心室血流动力学指标等。结果 54例患儿均成功植入封堵器;7例术后3d超声检查显示有残余分流,其中1例中量残余分流和1例少量分流者随访中呈减轻趋势,另5例少量残余分流6个月内消失;术后3d超声检查发现三尖瓣腱索断裂2例,并造成三尖瓣重度和中度反流;左心室舒张末期内径术后3d[(3.10±0.44)cm]、1个月[(2.93±0.35)cm]、6个月[(2.97±0.26)cm]均较术前[(3.37±0.45)cm]明显减小,左心室收缩末期内径术后1个月[(1.90±0.29)cm]、6个月[(1.83±0.23)cm]较术前[(2.05±0.34)cm]明显减小(P<0.01),术后3d左室射血分数[(60.88±7.25)%]和左心室缩短分数[(31.61±5.42)%]均明显低于术前[(70.39±5.79)%,(39.05±4.65)%](P<0.01),6个月左室射血分数和缩短分数[(69.71±6.25)%,(37.95±5.57)%]与术前比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论婴儿期PDA介入治疗安全、有效,但有可能出现三尖瓣腱索断裂和残余分流等并发症及左室收缩功能暂时性降低。
- 赵胜黄晓碧祁晓慧郑丽云
- 关键词：动脉导管未闭婴幼儿左心室舒张末期内径
- 并支气管狭窄或软化4例婴幼儿动脉导管未闭介入治疗的临床分析被引量：5
- 2019年
- 目的探讨婴幼儿动脉导管未闭(PDA)介入治疗对所合并的支气管狭窄或软化及肺炎的影响。方法选择2016年11月至2017年12月于安徽省儿童医院重症监护室和心内科住院,并接受PDA介入封堵治疗的4例患儿(年龄6.5~15.0个月)。除PDA外,患儿皆有重症肺炎,均并呼吸道形态异常。3例并左主支气管或其分支狭窄,其中1例并喉软骨发育不良;另1例并左主支气管重度软化。采用常规方法进行PDA封堵治疗。术后观察再发肺炎及治疗情况、肺部体征、胸片肺透亮度等。结果4例患儿PDA均成功封堵,且无残余分流等并发症。术后随访3~15个月,例1患儿术后5个月和6个月再患肺炎2次;例4患儿术后1个月再患肺炎1次,住院7~10 d治愈,均未再使用呼吸机。另2例至今未再患肺炎。随访中,肺部喘鸣音逐渐减轻或消失,胸片显示两肺透亮度趋于对称。结论婴幼儿PDA同时并支气管狭窄或软化以及重症肺炎时,PDA介入治疗有利于肺炎的治疗,可使肺炎反复发作的频次减少、程度减轻,起到改善或治疗支气管狭窄或软化的作用。
- 赵胜郭军祁晓慧王运功张大海
- 关键词：支气管狭窄动脉导管未闭介入治疗婴幼儿
- 血小板活化在川崎病中的研究进展被引量：3
- 2021年
- 川崎病易导致儿童冠状动脉损伤。虽然该病至今原因不明,但近年研究表明血小板活化参与了川崎病的病理过程。现就血小板活化在川崎病中的研究进展做一综述。
- 王琼琼赵胜
- 关键词：川崎病血小板活化冠状动脉损伤
- GD-2单抗治疗高危/难治神经母细胞瘤儿童的临床诊治体会
- 2023年
- 目的:探讨GD-2单抗免疫治疗高危及复发难治神经母细胞瘤患儿的临床反应及治疗效果。方法:回顾性分析22例接受GD-2单抗免疫治疗的儿童神经母细胞瘤患者,分析GD-2单抗免疫治疗的耐受性、不良反应及短期治疗效果评估。结果:22例患者在接受GD-2单抗免疫治疗过程的不同治疗周期中均出现发热症状:其中第1个治疗周期出现发热为100%,平均热峰39.0℃,平均持续时间6.75 d;5例(22%)患者出现感染,8例(36%)患者出现疼痛反应,11例(50%)患者发生腹泻,2例(9%)患者发生过敏反应,2例(9%)患者发生轻度毛细血管渗漏综合征(CLS);其中5个患者完成5个治疗周期,经评估1例病情明显好转,2例病情稳定无进展,1例病灶较前缩小,1例复发。结论:GD-2单抗免疫治疗对儿童神经母细胞瘤具有良好的安全性和耐受性,其远期疗效需进一步随访评估。
- 金玉婷赵胜陈天平屈丽君程杰王敏王亚萍
- 关键词：神经母细胞瘤
- 血浆氮末端脑利钠肽前体检测在左向右分流型先天性心脏病婴儿合并肺炎时的临床意义被引量：5
- 2019年
- 目的探讨血浆氮末端脑利钠肽前体(NT-proBNP)在左向右分流型先天性心脏病(CHD)婴儿患肺炎时的临床意义。方法选择2015年2月至2016年4月安徽省儿童医院心内科收治的45例左向右分流型CHD病合并肺炎的婴儿(年龄1～12个月)纳入研究。根据改良Ross评分分为无心力衰竭(心衰)和轻、中、重度心衰。根据CHD结构异常情况,分为单一畸形和复合/复杂畸形。另选择同期同年健康婴儿12例为照组。检测入院和出院时所有婴儿的NT-proBNP水平和改良Ross评分。结果入院时,无心衰者15例,轻、中、重度心衰婴儿分别为13例、13例和4例;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者24例。治疗中,死亡和放弃治疗各1例,均为复合/复杂畸形婴儿。出院时,无心衰者37例,轻度心衰者6例,无中度及重度心衰婴儿;单一畸形者21例,复合/复杂畸形者22例。入院时,各级心衰婴儿间NT-proBNP的对数lg(NT-proBNP)水平比较,重度心衰高于中度心衰(P=0.018),中度和轻度心衰高于无心衰和对照组(P<0.001),复合/复杂畸形婴儿中、重度心衰构成比高于单一畸形婴儿(P<0.001)。出院时,轻度心衰婴儿lg(NT-proBNP)高于无心衰和对照组(均为P=0.001),复合/复杂畸形婴儿心衰构成比依然高于单一畸形婴儿,差异有统计学意义(P=0.010)。入院和出院时所有婴儿NT-proBNP和改良Ross评分均呈正相关(r_s=0.777,P<0.001和r_s=0.646,P<0.001)。结论 lg(NT-proBNP)可以反映左向右分流型CHD婴儿心力衰竭的严重程度,复合或复杂型左向右分流型CHD婴儿患肺炎时更易出现严重心力衰竭和难于治疗。
- 赵胜江荣张慧
- 关键词：N-端脑利钠肽前体先天性心脏病婴儿
- 儿童室间隔缺损介入治疗心电变化的观察
- 2022年
- 观察儿童室间隔缺损介入治疗心电的变化。方法 选择2020年8月至2022年6月在安徽省儿童医院心内科行室间隔缺损介入封堵术51例患儿为研究对象,术前3天与术后3天内行心电图及动态心电图检查,术中除心电监护外,于血管介入通道建立、封堵器植入和鞘管拔出、术后1、3、6个月行心电图检查,记录心律失常发生情况,测量相关心电数据进行分析。结果 术中及术后6个月内出现异常心电变化24例,右束支传导阻滞11例,电轴左偏9例,均在观察期内恢复正常。与术前相比,封堵器植入、鞘管拔出及术后3天心电轴数值减小,术后1个月后恢复至术前水平;封堵器植入PR间期、QT间期延长,鞘管拔出时即恢复至术前水平;介入通道建立、封堵器植入及鞘管拔出QTd、QTc、P波时间增大或延长,术后3天时均恢复正常;术后SDNN、rMSSD、PNN50升高,以上变化均有统计学意义(p均<0.05);与对照组比较,术后rMSSD、PNN50升高,差异有统计学意义(p<0.05)。结论 室间隔缺损介入封堵治疗可造成心脏传导和电轴改变,迷走神经张力升高,但多持续时间短暂,无需治疗。
- 黄芮赵胜
- 关键词：室间隔缺损介入治疗心电变化心率变异性
- 百日咳相关性重症肺炎患儿行有创机械通气的影响因素分析被引量：3
- 2022年
- 目的 探讨百日咳相关性重症肺炎患儿行有创机械通气的影响因素。方法 选择2019年5月至2022年5月安徽医科大学附属省儿童医院感染科收治的130例百日咳相关性重症肺炎患儿,根据是否行有创机械通气将患儿分为有创机械通气组(观察组)与非有创机械通气组(对照组)。比较2组患儿临床资料,采用Logistic回归法分析患儿有创机械通气的影响因素。结果 130例百日咳相关性重症肺炎患儿中,接受有创机械通气治疗患儿39例,占30.0%,作为观察组,其余91例患儿作为对照组。2组年龄、早产、基础疾病、全程接种疫苗、呼吸困难、并发症、肺不张比例、白细胞计数、血红蛋白水平比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,年龄、早产、基础疾病、呼吸困难、白细胞计数、并发症、肺不张是百日咳相关性重症肺炎患儿有创机械通气的危险因素(比值比=1.781、2.024、2.151、2.054、1.067、4.125、3.893,95%置信区间:1.046~8.236、1.212~6.355、1.064~7.431、1.195~9.935、1.002~1.217、1.345~10.783、1.068~9.532,均P<0.05),全程接种疫苗、血红蛋白是患儿有创机械通气的保护因素(均P<0.05)。结论 百日咳相关性重症肺炎患儿行有创机械通气的影响因素较多,应及时采取相应干预措施,以降低有创机械通气使用率。
- 程远解启莲赵胜郑丽云
- 关键词：百日咳重症肺炎有创机械通气影响因素
- 川崎病急性期NT-pro BNP、PLR的临床意义
- 2021年
- 目的探讨N末端脑利纳肽原(NT-proBNP)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)在川崎病急性期的临床意义。方法选取安徽医科大学附属省儿童医院2019年8月至2021年5月住院的114例急性期川崎病患儿作为研究对象,另选取同期年龄相匹配的30例发热患儿(发热对照组)及30例健康体检儿童(健康对照组);观察NT-proBNP、PLR水平的变化。结果川崎病组NT-proBNP和PLR水平[303.1(111.6,841.9)pg/ml;108.7(78.9,177.5)]高于发热对照组[39.8(17.8,47.3)pg/ml;85.9(70.7,123.2)]及健康对照组[25.6(14.6,37.3)pg/ml;74.6(61.8,99.5)](P<0.05);NT-proBNP水平有二尖瓣反流者[450(182,1069)pg/ml]高于无二尖瓣反流者[184(92,652)pg/ml](P<0.05),有冠状动脉损伤者[443(160,1309)pg/ml]高于无冠状动脉损伤者[182(66,547)pg/ml](P<0.05);肝损伤者PLR[163(98,227)]高于无肝损伤者[103(73,151)](P<0.05);NT-proBNP与C反应蛋白(r=0.37,P<0.01)及左心室舒张末期内径(r=0.22,P<0.05)正相关,与血红蛋白(r=-0.23,P<0.05)及白蛋白(r=-0.25,P<0.01)负相关;PLR与左心室舒张末期内径(r=0.24,P<0.05)、左心室收缩末期内径(r=0.27,P<0.01)正相关,与白细胞计数(r=-0.27,P<0.01)负相关。NT-proBNP和PLR诊断川崎病的受试者操作特征曲线下面积(AUC)分别为0.908(95%CI:0.864~0.953,P<0.01)和0.675(95%CI:0.596~0.754,P<0.01),两者联合后AUC为0.938(95%CI:0.902~0.974,P<0.01)。NT-proBNP预测冠状动脉损伤的AUC为0.653(95%CI:0.552~0.753,P<0.01)。结论NT-proBNP和PLR有助于川崎病诊断,NT-proBNP可预测冠状动脉损伤。
- 王琼琼郑丽云赵胜
- 关键词：冠状动脉损伤川崎病
- 小儿动脉导管未闭封堵术后迷走神经反射一例报道并文献复习被引量：1
- 2017年
- 动脉导管未闭(PDA)是一种常见的先天性心脏病,目前介入治疗已成为其主要治疗方法。迷走神经反射是一种少见的先天性心脏病介入治疗并发症,在小儿先天性心脏病介入治疗中更为少见。本文报道了1例小儿PDA封堵术后出现迷走神经反射的患儿,并复习了相关文献,以分析其可能的发病机制及诊治要点,为临床提供参考。
- 赵胜郭军王运功杨贵明
- 关键词：迷走神经动脉导管未闭
