刘明
- 作品数：7 被引量：72H指数：5
- 供职机构：商洛市中心医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金陕西省社会发展科技攻关项目山东省自然科学基金更多>>
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- 服毒-血液灌流时长对急性百草枯中毒预后的临床意义初探被引量：7
- 2016年
- 目的:讨论服毒一血液灌流时长与急性百草枯中毒预后的关系。方法:对在我院行血液灌流医治的50例急性百草枯中毒患者的临床资料进行回顾性分析,据血液灌流时长分三组。A组:服毒一血液灌流时长小于4h;B组:服毒一4h≤服毒一血液灌流时间<8h;C组:8h≤服毒一血液灌流时长<12h。对比A,B,C三组脏器损伤状况、死亡率以及死亡患者存活时间等,分析服毒一血液灌流时间对患者预后的影响。结果:28d内死亡36例。A、B、C三组死亡例数为8例、15例、13例,A、B、C三组死亡率分别为50.00%、70.00%、92.85%,三组28d的病死率差异存在统计学意义(P<0.05)。对比三组间ALTmax、SCrmax、AMYmax和Pa O2min水平。各组患者在急性脏器损伤的差异在统计学上存在意义(P<0.05)。结论:百草枯农药中毒不超过4h开始HP可以显著缓解靶器官受损,减少患者病死率。
- 廖涛刘明菅向东
- 关键词：急性百草枯中毒
- 早期静脉溶栓对急性脑梗死的临床价值分析被引量：4
- 2015年
- 目的 探讨早期静脉溶栓对急性脑梗死的临床价值分析.方法 选取自2012年12月至2014年12月0～6h内发病的予重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓急性脑梗死患者80例为观察组,同期选取0～6h内发病未给予静脉溶栓的脑梗死患者70例为对照组,对比两组患者治疗前后的美国卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,改良Rankin量表（mRS）评分及不良反应情况.结果 观察组NHISS评分与对照组24h、7d、30d、90d比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.观察组治疗后90d mRS评分与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组与对照组有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.病死率两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组出现3例脑出血,1例牙龈出血,1例反应性高血压,均经治疗后痊愈.对照组出现1例脑出血,1例牙龈出血,1例牙周过敏,1例恶心,治疗后均痊愈.结论 早期应用rt-PA治疗急性脑梗死具有良好的疗效,可改善患者mRS与NHISS评分,且安全性高.
- 廖涛刘明
- 关键词：静脉溶栓脑梗死
- 地佐辛注射液复合右美托咪定对晚期肝癌患者术后疼痛及生活质量的影响被引量：13
- 2019年
- 目的探讨地佐辛注射液复合右美托咪定对晚期肝癌患者术后疼痛及生活质量的影响。方法抽取晚期肝癌手术患者64例,随机分为实验组和对照组,各32例。对照组术中使用瑞芬太尼进行麻醉,实验组在对照组基础上加用地佐辛复合右美托咪定进行麻醉。比较2组患者的拔管时间、苏醒时间、定向力恢复时间以及术后2、6、24h的疼痛度,并比较2组患者术前、术后7d的SF-36量表各维度评分,对比2组患者术后24h内不良反应的发生率。结果实验组术后2、6、24h的视觉模拟评分法(VAS)评分均显著低于对照组(P<0.05);实验组拔管时间、苏醒时间及定向力恢复时间均显著短于对照组(P<0.05);术前,2组患者SF-36各维度评分无显著差异(P>0.05),术后,2组患者躯体功能、心理功能、生活功能评分均较术前显著升高,且实验组术后各维度得分显著高于对照组(P<0.05);实验组术后不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论地佐辛注射液复合右美托咪定能够显著缓解晚期肝癌手术患者的术后疼痛,并缩短患者术后恢复时间,提高其生活质量。
- 刘明韩彬常红侠
- 关键词：地佐辛晚期肝癌疼痛生活质量
- 罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果被引量：3
- 2022年
- 目的观察罗哌卡因与舒芬太尼腰-硬联合分娩镇痛的临床效果.方法足月单胎产妇95例,随机分为两组.R组48例,蛛网膜下腔单次注入0.1%罗哌卡因3 m L;S组47例,蛛网膜下腔单次注入0.083%罗哌卡因3 mL+舒芬太尼2.5μg.两组均在蛛网膜下腔注药30 min后实施患者自控镇痛(PCA).PCA镇痛泵配方:R组为罗哌卡因97.0 mg+舒芬太尼50.0μg;S组为罗哌卡因97.5 mg+舒芬太尼47.5μg;均用生理盐水稀释至100 mL.记录两组镇痛前(T0)、蛛网膜下腔注药10 min(T1)、30 min(T2)、1 h(T3)、2 h(T4)、宫口开全(T5)、胎儿娩出(T6)时的VAS疼痛评分和改良Bromage运动阻滞评分,记录两组产妇分娩结局和不良反应发生情况.结果与T0时比较,两组产妇在T1~T6时MAP、HR、VAS疼痛评分均降低(P<0.05).T2~T4时,S组VAS疼痛评分均低于R组(P<0.05).分娩镇痛过程中,两组改良Bromage运动阻滞评分均为0分,两组T1~T6时的MAP、HR、SpO2和胎心率均无统计学差异(P>0.05).两组产妇的分娩方式、缩宫素使用量、产后出血量及新生儿出生后Apgar评分比较均无统计学差异(P>0.05).与R组相比,S组各产程持续时间有缩短趋势(P>0.05).S组皮肤瘙痒发生率高于R组(14.9%vs.2.1%)(P<0.05).结论罗哌卡因与舒芬太尼的两种复合方式腰-硬联合分娩镇痛总体效果相当;从蛛网膜下腔开始两药复合的用药方式短期镇痛效果较好,但增加皮肤瘙痒发生率.
- 董小强刘明李宁常红侠
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼
- 胡蜂蛰伤187例救治分析被引量：8
- 2016年
- 目的 ：探讨胡蜂蜇伤的临床救治经验。方法：回顾性分析某医院近5年来接诊救治的187例胡蜂蜇伤患者的病历资料,对胡蜂蜇伤后的临床表现,救治方法和治疗结果进行分析总结。结果：1187例患者中,平均年龄为43.8岁,多数（51.3%）患者蜇伤部位在3~5处,且多数（70.1%）患者在1~3h内就诊。留院时间为5~13d（平均7.6d）。2常见临床症状为剧烈疼痛、焦虑、烦躁不安、心悸、胸闷。37.4%的患者出现肝肾功能损害、心肌损害。3治疗方案主要为激素抗过敏,补液,利尿,碱化尿液等。对肾功能严重受损的患者,积极采取血液透析治疗。其中,在蛰伤1~3h内就诊的14例患者,肝肾功能受损经积极治疗均痊愈。4除5例死亡外,其余182例患者均存活。其中165例临床治愈,17例患者遗留有不同程度的功能障碍。结论：胡蜂蜇伤需尽早救治,积极进行蜇伤局部处理,给予抗过敏,补液利尿,减轻重要脏器心、肝、肾功能损害。监测血尿常规,凝血系列,肝肾功和心肌酶等指标,短期内有肝肾功损害应尽早行血液透析是减少病死率的重要措施。
- 廖涛刘明
- 关键词：急救
- 右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞对腹腔镜下腹股沟斜疝高位结扎术患儿血流动力学及麻醉质量的影响研究被引量：23
- 2019年
- 目的:探讨右美托咪定复合罗哌卡因腹横肌平面阻滞(TAPB)对腹腔镜下腹股沟斜疝(IIH)高位结扎术患儿麻醉质量及血流动力学的影响。方法:计算机形成随机数列分组法将132例IIH患儿分为两组。对照组TAPB使用0.25%的罗哌卡因;观察组使用0.25%的罗哌卡因+1μg/kg的右美托咪定。对比两组TAPB起效时间、麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间、持续镇痛时间、术后不同时期FLACC量表评分及不良反应发生情况。测定两组在TAPB前、切皮后、术毕时平均动脉压(MAP)和心率(HR)。结果:与对照组比,观察组TAPB起效时间明显缩短,持续镇痛时间显著延长,术后1、3、6、12h时FLACC评分低(P<0.05)。对照组MAP、HR在TAPB前、切皮后、术毕时出现明显波动(P<0.05);观察组波动不明显(P>0.05)。两组PACU停留时间和术后不良反应发生率间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定与罗哌卡因联合应用于IIH患儿疝囊高位结扎中,可有效缩短麻醉起效时间,维持术中血流动力学稳定,术后镇痛时间持久,安全性高。
- 刘明常红侠
- 关键词：腹横肌平面阻滞罗哌卡因麻醉质量血流动力学
- 地佐辛用于腹腔镜子宫切除术麻醉效果观察被引量：14
- 2016年
- 目的：探讨地佐辛应用于腹腔镜子宫切除手术的麻醉效果。方法：将270例腹腔镜子宫全切术患者随机分为三组,在手术过程中给予不同的麻醉药物,比较三组患者血压、心率等指标变化,记录手术插管成功时间及麻醉诱导发生呛咳情况。结果：三组患者手术中平均动脉压在T_1~T_5五个时间点均有显著性差异（P〈0.05）,三组患者心率在各时间点均有显著性差异（P〈0.05）;地佐辛0.2mg/kg组患者的一次插管成功时间最短,且具有显著性差异（F=122.175,P〈0.05）但插管呛咳情况无明显差异（P〉0.05）。结论：给予地佐辛0.2mg/kg进行腹腔镜子宫切除手术麻醉对患者的血压、心率等影响小,插管成功时间短。
- 刘明王玮
- 关键词：麻醉子宫切除术腹腔镜检查
