方盼盼
- 作品数：21 被引量：110H指数：6
- 供职机构：郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 足月新生儿中枢神经系统白色念珠菌感染特征及预后分析
- 2019年
- 目的总结足月新生儿中枢神经系统白色念珠菌感染的特征及治疗经验,为进行早期准确的诊断提供依据。方法回顾性分析河南省儿童医院2016年1月—2017年12月收治的6例足月儿中枢神经系统白色念珠菌感染的临床资料,总结其临床表现,实验室检查,影像学特征,治疗经过,分析其临床特征。结果男4例,女2例,均为足月儿,产前无明显导致感染的高危因素,无明确基础疾病或免疫缺陷病,高危因素为应用广谱抗菌药物,全肠外营养、中心静脉置管、机械通气等,诊断日龄2～6周不等,起病症状除1例为发热抽搐外,其余均不典型,脑脊液改变表现为白细胞轻至中度升高,分类以多核为主,糖降低显著,蛋白显著升高;外周血炎症指标有两例血小板减少,3例CRP明显升高;6例患儿脑脊液培养均为白假丝酵母菌,其中3例血培养亦为白假丝酵母菌,行中心静脉置管的两例患儿其末端培养亦为白假丝酵母菌;其中1例患儿合并眼底病变;头颅MRI表现为1例患儿颅脑影像学未见异常,1例最终合并脑脓肿、脑积水,余4例均表现为双侧脑实质多发异常信号;治疗上除1例单用氟康唑治愈外,余5例均联用1种及以上抗真菌药物,除1例合并脑积水外科手术治疗外,余均临床治愈。结论中枢神经系统白色念珠菌感染后患儿临床表现多不典型,合并有相关高危因素的足月新生儿需高度警惕,其脑脊液改变亦不典型,常规抗感染治疗效果不明显,需反复多次行微生物培养明确病原,头颅MRI尤其增强头颅MRI可作为诊断的补充及抗感染疗效的评估;脑实质多发小脓肿可能为中枢神经系统白色念珠菌感染的典型表现。
- 王颍源方盼盼李蕊金娟李朝晖刘大鹏康文清
- 关键词：中枢神经系统白色念珠菌感染足月新生儿
- 2014-2019年郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性分析被引量：27
- 2020年
- 目的:分析郑州某儿童医院血流感染病原菌分布及耐药性,为临床抗感染治疗合理选择药物提供参考。方法:采用回顾性分析方法,收集2014年10月-2019年9月郑州大学附属儿童医院住院患者血培养标本128 318份,统计分析其阳性率和血流感染患儿的临床症状及临床诊断,使用WHONET 5.6软件,统计阳性标本的病原菌菌种、送检科室和病原菌对临床主要抗菌药物的耐药性。结果:128 318份住院患者血培养标本中,阳性率为2.14%(2 746/128 318)。2 746份血培养阳性标本中,血流感染患儿主要症状为发热(1 986/2 746),主要临床诊断包括脓毒血症(1 679/2 746)、支气管肺炎(858/2 746)、化脓性脑膜炎(555/2 746);主要送检科室包括新生儿诊疗中心(1 090株,占39.69%)[新生儿重症监护室(279株,占10.16%)、新生儿外科(223株,占8.12%)、新生儿内科(209株,占7.61%)、小婴儿科(200株,占7.28%)及早产儿科(179株,占6.52%)]、血液肿瘤科(216株,占7.87%)、心血管内科(206株,占7.50%);病原菌为革兰氏阳性菌的占72.80%、革兰氏阴性菌的占24.21%、真菌的占2.99%。在革兰氏阳性菌中,凝固酶阴性葡萄球菌(1 414株)、金黄色葡萄球菌(146株)最为常见,前者对青霉素G、苯唑西林、红霉素耐药率均>80%,后者对青霉素G、红霉素耐药率均>80%;在革兰氏阴性菌中,肺炎克雷伯菌(183株)、大肠埃希菌(172株)最为常见,前者对氨苄西林、哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉耐药率均>80%,后者对氨苄西林、四环素耐药率均>80%;在真菌中,白色念珠菌(42株)、近平滑念珠菌(22株)最为常见,对常用抗真菌药物的耐药率均<10%。结论:该院血流感染病原菌种类复杂,以凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎克雷伯菌为主,耐药情况严峻。
- 方盼盼杨俊文高凯杰杨俊梅孙红启王颍源
- 关键词：血流感染病原菌耐药性
- HIF-1α信号通路分子与急性高原反应相关性研究
- 背景： 急性高原反应(acute mountain sickness，AMS)是急进高原数小时对高原应激环境所做出的一种短暂的适应性反应，是指人体在进入高原环境以后的各种功能在神经体液的调节过程中所显现的临床症状，以使...
- 方盼盼
- 关键词：急性高原反应VEGF蛋白
- 基于基因表达谱探讨儿童肺炎关键基因及通路
- 2024年
- 目的儿童肺炎是呼吸道常见炎症性疾病,是全球5岁以下儿童常见死因。探索儿童肺炎早期诊断关键基因及通路对研究肺炎发病机制具有重要意义。方法从基因表达谱(gene wxpression omnibus,GEO)数据库筛选儿童肺炎数据集,通过GEO2R筛选差异基因(differentially expressed genes,DEGs),对DEGs进行分析筛选关键基因和核心基因。最后,通过GSE42834验证集进行受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析。结果共获得375个DEGs,其中96个上调,279个下调。基因本体(geneontology,GO)分析揭示差异基因主要在免疫效应过程、细胞活化、细胞分泌、免疫分子结合、补体受体活性等富集;京都基因与基因组百科全书(kyotoencyclopedia of genes and genomes,KEGG)分析提示差异基因主要在免疫和感染性疾病通路富集。通过蛋白互作分析获得前5位关键基因,分别是HLA-A、MAPK14、CD8A、HIST2H2AC、IL2RB,ROC曲线分析揭示MAPK14、CD8A、HIST2H2AC和IL2RB基因的AUC均>0.7;进一步分析提示IL2RB可能是通过调控JAK-STAT信号通路参与肺炎发病机制的核心基因。结论HLA-A、MAPK14、CD8A、HIST2H2AC、IL2RB是儿童肺炎早期诊断关键基因,核心基因IL2RB通过调控JAK-STAT信号通路参与儿童肺炎发病机制。
- 弓伟华孙红启单志鸣方盼盼周娟娟杨俊梅
- 关键词：肺炎基因表达儿童
- 住院患儿肺炎链球菌血清型与其耐药性的相关性分析
- 2022年
- 目的:探究住院患儿肺炎链球菌(Streptococcus pneumoniae,SP)血清型及其对抗菌药物耐药情况。方法:选取医院2019年10月—2021年3月收治的SP患儿116例病历资料中分离出的SP菌株作为研究对象,统计患儿入院后采集的咽喉部痰液标本中SP菌株培养和鉴定结果,分析SP血清分型及其对常用抗菌药物耐药特点。结果:116株SP分离菌株中,血清型分型检出116株,其中血清型分布TOP 5分别为19F、6A、14、19A和23F;23价多糖疫苗覆盖血清型疫苗PCV 23(1~5 B、6B、7F、8N、9N、9V、10A、11A、12F、14B、15B、17F、18C、19A、19F、20F、22F、23F、33F)菌株覆盖率可达到67.24%,13价SP-PCV13(1A、3~5 A、6A、6B、7F、9V、14C、18C、19A、19F和23F)覆盖率为5.17%;药敏试验结果发现116株SP分离菌株对敏感性TOP 5药物为青霉素、头孢曲松、万古霉素、左氧氟沙星和利奈唑胺,其对红霉素和阿奇霉素的耐药率分别为98.28%、96.55%;PCV13覆盖与非PCV13覆菌株对比,其对头孢呋辛、红霉素、阿奇霉素的不敏感率(中介+耐药)间存在统计学差异(P<0.05);116株SP分离菌株中,其中19F、6A、14、19A、23F血清型菌株对红霉素及阿奇霉素不敏感型明显高于其他血清型菌株,而19F对于红霉素和阿奇霉素不敏感度率均达100.00%。结论:住院患儿SP常见血清型为19F、6A、14、19A和23F,其中PCV13疫苗接种后可达较高覆盖率,且PCV13覆盖株对红霉素和阿奇霉素不敏感率较高,临床治疗用药应尽可能规避红霉素和阿奇霉素。
- 赵恩丽方盼盼
- 关键词：住院患儿肺炎链球菌血清型分布抗菌药物耐药特点
- 某儿童医院肺炎链球菌侵袭性感染的临床特征及耐药性分析被引量：5
- 2021年
- 目的:探讨郑州大学附属儿童医院侵袭性肺炎链球菌病(IPD)患儿临床特征及细菌耐药情况,为临床诊治IPD及合理用药提供参考。方法:回顾性分析我院2015年3月至2020年3月收治的住院患儿无菌部位标本(血、脑脊液、关节积液、骨髓液及胸腹水等)分离出肺炎链球菌者,共138例患儿159株病原菌,分析患儿性别、年龄、感染类型、基础疾病等一般资料及分离菌株的耐药性检测结果。结果:138例患儿中男86例,女52例,男女比例1.65∶1,年龄1 d13岁,中位年龄1岁2个月,<5岁125例(90.58%)。临床类型包括脑膜炎41例(29.71%)、菌血症性肺炎46例(33.33%)、无病灶血流感染35例(25.36%)。98.55%患儿以发热为首发症状,34例(24.64%)有基础疾病。脑膜炎和非脑膜炎菌株对青霉素的不敏感率分别为66.67%(22/33)和7.94%(10/126),差异有统计学意义(P<0.01)。与非肺炎链球菌脑膜炎组比较,肺炎链球菌脑膜炎组外周血中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、脑脊液白细胞计数和脑脊液蛋白含量比较差异均有统计学意义(P<0.05)。随访结果显示,死亡17例(12.32%)。结论:我院儿科确诊IPD多为<2岁社区感染患儿,多有ICU入住史及机械通气史。死亡病例多为脑膜炎感染患儿,IPD致病菌耐药严重,脑膜炎肺炎链球菌分离株青霉素耐药率高于非脑膜炎分离株,临床诊治工作应集中于防控、及时送检及合理使用抗菌药物。
- 方盼盼王颍源杨俊文高凯杰杨俊梅孙红启
- 关键词：肺炎链球菌侵袭性感染耐药性
- Nesfatin-1、瘦素在肥胖儿童的表达水平及临床意义被引量：3
- 2023年
- 目的检测Nesfatin-1和瘦素在肥胖儿童外周血中的表达水平,探究二者表达水平的相关性和临床意义。方法选取2022年1-4月该院门诊或住院的80例患儿为研究对象,根据BMI将40例肥胖儿童作为肥胖组,40例BMI正常的健康儿童作为对照组。采集两组外周血,采用贝克曼全自动生化分析仪(AU5800)检测血清生化指标水平,采用罗氏化学发光分析仪(cobas 602)检测血清中胰岛素水平,采用ELISA检测血清Nesfatin-1和瘦素水平。结果与对照组比较,肥胖组Nesfatin-1[(6599.84±3647.73)ng/L vs.(1022.04±422.99)ng/L]、瘦素水平[(8530.85±4603.02)ng/L vs.(1695.01±1153.63)ng/L]更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组Nesfatin-1、瘦素水平与BMI呈正相关,Nesfatin-1和瘦素水平也呈正相关(P<0.05)。结论Nesfatin-1和瘦素协同参与肥胖儿童体重调节。
- 杨娟冷茂东孙倩倩方盼盼弓伟华杨建丽任冲杨俊梅
- 关键词：儿童肥胖NESFATIN-1瘦素体重指数
- 2017年郑州大学附属儿童医院细菌耐药性监测被引量：13
- 2019年
- 目的了解郑州大学附属儿童医院临床分离菌株分布及对常用抗菌药物的敏感性。方法采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验,按CLSI 2017年标准判断结果。结果共分离临床菌株7619株,其中革兰阳性菌2962株(38.9%),革兰阴性菌4657株(61.1%)。前5位分离菌株依次为:流感嗜血杆菌(20.4%)、肺炎链球菌(15.4%)、金黄色葡萄球菌(9.8%)、大肠埃希菌(9.5%)、克雷伯菌属(9.2%)。分离细菌标本来源主要分布:呼吸道(60.8%)、眼分泌物(16.1%)、血液(6.6%)、脓液及创面分泌物(6.1%)、尿液(2.8%)等。金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中甲氧西林耐药株的检出率分别为36.0%和72.2%。肠球菌属中检出耐万古霉素的粪肠球菌和屎肠球菌各1株。肺炎链球菌中青霉素中介菌株和青霉素耐药菌株的检出率分别为0.8%和0.3%,对红霉素、克林霉素、四环素、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率较高。肠杆菌科细菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBL菌株的检出率分别为各自菌种的72.1%、75.6%。2017年共检出碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌(CRE) 263株,碳青霉烯类耐药鲍曼不动杆菌219株、碳青霉烯类耐药铜绿假单胞菌45株。1556株流感嗜血杆菌β内酰胺酶阳性率40.4%,对氨苄西林、甲氧苄啶-磺胺甲唑耐药率分别达到63.3%、88.9%。结论儿童细菌耐药情况呈上升趋势,CRE等多重耐药菌株检出率近年来上升较快,急需加强耐药性监测和抗生素合理应用工作。
- 高凯杰杨俊文方盼盼聂曼杰杨俊梅
- 关键词：儿童细菌感染细菌耐药监测
- JAK3突变相关重型联合免疫缺陷症1例报告并文献复习被引量：1
- 2019年
- 严重联合免疫缺陷症(Severe combined immune deficiency disease,SCID)是一种出生后早期由于T细胞分化受阻导致致死性感染的遗传异质性疾病,而免疫缺陷均是基因突变引起的,其包括由相关基因突变所致的细胞免疫和体液免疫均受累的疾病总称,随着目前诊断技术的提高,检出率较过去明显提高[1,2]。该病患儿大多数在出生后早期发病,表现为反复、严重感染,行异基因造血干细胞移植(Hematopoietic stem cell transplantation,HSCT)进行免疫重建是其主要的治疗方法,基因治疗是目前研究的热点方向。
- 王颍源方盼盼田亮张耀东康文清
- 关键词：免疫缺陷症文献复习重型早期发病致死性感染
- 24例儿童布鲁菌病患者流行病学及临床特征分析被引量：6
- 2020年
- 目的分析儿童布鲁菌病患者的流行病学及临床特征,为儿童布鲁菌病的临床诊治提供实践基础和经验。方法采用回顾性分析方法,收集2015年5月至2017年10月在郑州大学附属儿童医院确诊的儿童布鲁菌病患者的临床资料,对其流行病学特征、临床表现、实验室检查及临床诊治等进行总结分析。结果共纳入24例患儿,男14例、女10例,平均年龄为6岁(1岁2个月~12岁)。除2月外,全年均有发病,5-7月发病率较高(14例,58.33%)。患儿接触史主要以接触牛羊、食用牛羊肉为主(18例,75.00%)。主要临床表现有发热24例(100.00%),骨关节疼痛14例(58.33%),肝大9例(37.50%),脾大7例(29.17%)。试管凝集试验反应阳性21例(87.50%)、弱阳性1例(4.17%)、阴性2例(8.33%)。微生物培养均检出布鲁菌,血培养检出布鲁菌18例(75.00%)。18例(75.00%)患儿出现肝功能异常。误诊漏诊13例,占54.17%。22例患儿经治疗后痊愈;2例患儿复发,继续治疗后痊愈。结论儿童布鲁菌病患者流行病学及临床特征多样,易误诊漏诊。对于出现发热、骨关节疼痛等临床表现并有接触史患儿,儿科医生应警惕布鲁菌病的可能性,进行微生物学及血清学试验检测,以期及时、准确、规范诊断及治疗患儿。
- 高凯杰杨俊文石红娜石秀兰杨俊梅方盼盼
- 关键词：儿童布鲁杆菌病流行病学
