李达
- 作品数：9 被引量：24H指数：3
- 供职机构：百色市人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 高血压脑出血患者β淀粉样蛋白的表达及其与血肿周围组织细胞凋亡的关系被引量：1
- 2017年
- 目的探讨高血压脑出血（hypertensiveintracerebralhemorrhage，HICH）患者8淀粉样蛋白（amyloidp，A13）表达及其与血肿周围组织细胞凋亡的关系。方法收集2014—06～2017-02我院收治的42例拟行颅脑血肿清除术的HICH患者。根据发病到接受手术时间，将42例患者分为A组（〈6h，20例）、B组（6～12h，9例）、C组（12～24h，6例）、D组（24～48h．4例）和E组（〉48h，3例）。以血肿周围组织为研究标本，以远离血肿脑组织为对照标本。分别予以HE染色，原位末端标记法（TUNEL）检测各组血肿周围组织凋亡细胞。ELISA法和免疫组化法检测各组血清和血肿周围组织A13的表达。结果与对照标本比较，A、B、c、D、E组血肿周围组织凋亡细胞个数均增多（P〈0．05）；与A组比较，B、c、D、E组血肿周围组织凋亡细胞个数均增多（P〈0．05），且随着HICH发病时间到接受手术时间的延长，血肿周围组织凋亡细胞个数呈先增多后减少，以24～48h血肿周围组织凋亡细胞个数最多；与A组比较，B、C、D、E组血清AB表达均升高（P〈0．05），血肿周围组织A13阳性细胞个数均增多（P〈0．05），且随着HICH发病时间到接受手术时间的延长，血清和血肿周围组织AB的表达呈先升高后下降，以12—24h血清和血肿周围组织A13的表达最高；与对照标本比较，A、B、c、D、E组血肿周围组织A13阳性细胞个数均增多（P〈0．05）；Pearson相关分析，血清Aβ含量和血肿周围组织凋亡细胞个数之间呈正相关（r=0．482，P：0．001），血肿周围组织Aβ阳性细胞个数和血肿周围组织凋亡细胞个数之间呈正相关（r=0．940，P〈0．001）。结论HICH患者血肿周围组织中存在着大量凋亡细胞。HICH血清和血肿周围组织存在Aβ高表达。Aβ可能参与HICH血肿周围组织细胞凋亡。
- 李达余阶洋林雄周柳芳黎辉
- 关键词：血肿周围组织细胞凋亡
- 血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效观察被引量：5
- 2015年
- 目的:观察血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒的临床疗效。方法:随机选取2012年3月-2015年3月本院接收并治疗的重症有机磷农药中毒患者60例,分为两组,研究组30例施行血液灌流联合血液透析治疗;对照组30例施行常规治疗,观察两组患者治疗后恢复清醒时间、平均住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间及治疗总有效率。结果:治疗后,研究组恢复清醒时间、平均住院时间、胆碱酯酶活性恢复时间及治疗总有效率与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:血液灌流联合血液透析治疗重症有机磷农药中毒,能够有效稳定患者病情,清除患者体内毒物,促进患者机体恢复。
- 李达
- 关键词：血液灌流血液透析农药中毒
- 营养支持方式对肠破裂修补术后合并腹腔感染患者的影响
- 2021年
- 目的探讨营养支持方式对肠破裂修补术后合并腹腔感染患者血浆蛋白、肝肾功能及血清内毒素、二胺氧化酶水平的影响。方法按照随机数字表法将百色市人民医院2018年8月至2020年12月收治的65例肠破裂修补术后合并腹腔感染患者分为对照组(32例,给予肠内营养)和试验组(33例,给予肠外营养联合肠内营养),两组患者均进行连续5 d的营养支持治疗。对比两组患者治疗前后血浆蛋白、肝肾功能指标、血清内毒素、二胺氧化酶及胃肠不耐受情况。结果治疗后两组患者总蛋白、前白蛋白、白蛋白水平均较治疗前显著上升,且试验组均显著高于对照组(均P<0.05);治疗后两组患者血肌酐、天门冬氨酸氨基转移酶、胱抑素C水平均较治疗前显著下降(均P<0.05),但组间各指标比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组患者血清二胺氧化酶、内毒素水平与治疗前比均显著下降,且试验组显著低于对照组(均P<0.05);两组患者呕吐、恶心、胃胀、胃潴留发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论相较于单独肠内营养,肠内营养联合肠外营养可通过提高血浆蛋白水平,改善肠破裂修补术后合并腹腔感染患者营养状态,有助于维持肠黏膜结构和功能的完整,且对肝肾功能指标影响较小,安全性良好。
- 黄宝雍覃祥冠李达
- 关键词：营养支持腹腔感染肠外营养
- 心肺复苏中早期机械通气干预对患者氧代谢、颅内压及脑功能的影响被引量：10
- 2018年
- 目的分析早期机械通气在心肺复苏中的应用效果,观察心肺复苏后患者氧代谢、颅内压及脑功能指标变化情况。方法选取我院2012年1月-2017年1月235例行心肺复苏的心脏骤停患者为研究对象,根据插管时机将患者分为早期组与延迟组。102例在5 min内插管成功者纳入早期组,133例超过5 min插管成功纳入延迟组。比较两组患者的复苏成功率、血气指标、脑氧代谢、血清细胞因子、血流动力学、颅内压、复苏情况、昏迷程度以及脑复苏转归。结果早期组心肺复苏成功率(27.5%)显著高于延迟组(6.8%),P<0.05。早期组自主循环恢复后24 h颈内静脉血氧含量(CajvO_2)、脑氧摄取率(ERO_2)、血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100蛋白(S100β)、颅内压分别为(70.53±6.42)ml/L、(25.96±2.05)%、(53.89±11.76)μg/L、(6.34±0.79)μg/L、(28.97±4.52)mm Hg,均显著低于延迟组的(65.26±5.18)ml/L、(24.58±1.83)%、(62.46±14.92)μg/L、(6.92±0.71)μg/L、(32.36±6.15)mm Hg(P<0.05)。结论心脏骤停发生后应尽快气管插管行机械通气,以提高患者心肺复苏成功率,保护神经功能。
- 梅永星黄永义邓伟峰许永杰李达李东梁振佳
- 关键词：心脏骤停心肺复苏机械通气
- 床旁超声测定视神经鞘直径(ONSD)预测颅内压增高的研究进展被引量：8
- 2021年
- 对于视神经鞘而言,其是视神经周围包裹的鞘膜和脑膜之间延伸出现的肿瘤,在长大后,极有可能会压迫到视神经,进而引起视力障碍。脑血管疾病、颅内炎症、颅内占位、颅脑损伤等均是导致颅内压增高十分常见的原因,在出现颅内压增高时,视神经鞘直径(optic nerve sheath diameter,ONSD)会出现增粗,所以,床旁超声检查视神经鞘直径可以无创性地评估颅内压增高。有关于国内外相关领域的研究,其对于诊断高颅压的ONSD的最佳临界值具有一定的差异,为此,建议在临床中应用此技术评估颅内压增高时,需要考虑到种族差异,并建立适合于不同种族的诊断标准。总之,超声检测ONSD具有十分广阔的临床应用价值和研究前景。该研究特对床旁超声应用到视神经鞘直径(ONSD)预测颅内压增高的各项诊断中进行了有关的综述。
- 李达
- 关键词：床旁超声颅内压
- 床旁超声测定视神经鞘直径预测颅内压增高的临床应用研究
- 2021年
- 目的:分析床旁超声测定视神经鞘直径(ONSD)在预测颅内压增高的应用价值。方法:选择2019年5月-2021年1月本院神经外科、神经重症及重症医学科病房收治的36例颅脑疾病患者,所有患者由神经外科医师经侧脑室放置颅内压监测探头手术;患者术后住神经外科、神经重症监护室或ICU后,对患者的ONSD进行测量,同时护士记录ICP值。另招募20名健康志愿者作为对照组行床旁超声检查视神经鞘直径,比较最终的结果。结果:ICP增高组ONSD显著高于ICP正常组及对照组(P<0.05),且ONSD和ICP间存在正相关(r=0.827,P<0.05),视神经鞘直径≥5.12mm作为判断ICP增高的临界值效果最佳,此时灵敏度为76.2%,特异度为84.7%。超声测量ONSD能够较好地反映ICP增高水平,ONSD≥5.12 mm,提示ICP增高。结论:高频超声测定ONSD是一种稳定而安全的无创方法,具有较高的准确率和推广价值。
- 李达吕世聪
- 关键词：颅内压增高
- 一种危重患儿转运车
- 本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种危重患儿转运车，包括车体和活动板，车体一侧安装有用于对患儿进行监测的心电监护仪，另一侧顶部设有插槽，活动板活动插接在插槽内；插槽内装设有锁紧机构以将活动板锁紧在插槽内，或将活动...
- 凌鹏飞农小花李达
- 文献传递
- 比阿培南延长输注治疗ICU患者重症感染的临床疗效
- 2019年
- 目的 研究分析ICU重症感染患者通过延长比阿培南输注时间治疗的临床价值.方法 选取2017年8月至2019年4月百色市人民医院收治的ICU的患者80例,将其分为对照组与40例,行30?min常规治疗,实验组40例行延长2?h比阿培南输注时间治疗,比较2组的临床价值.结果 (1)2组的细菌清除率经比较差异无统计学意义(P>0.05).(2)对照组总有效率为70.00%,低于观察组的92.50%(P<0.05);(3)2组输注用药疗程的对比后差异无统计学意义(P>0.05).(4)2组的不良反应经比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 ICU重症感染患者通过延长比阿培南输注时间治疗效果显著.
- 李达
- 关键词：比阿培南ICU重症感染
- 一种输血用加温加压盒
- 本实用新型属于医疗用具技术领域，具体公开了一种输血用加温加压盒。该加温加压盒包括硬质盒体，其包括相互铰接的左半盒体和右半盒体，左半盒体从内到外依次设有左加压气囊和左加温水袋，左加压气囊从上到下均分为左上加压气囊和左下加压...
- 凌鹏飞农小花李达钟娇兰
- 文献传递
