杨海燕
- 作品数：1 被引量：1H指数：1
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- 重比重与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对Narcotrend引导右美托咪定镇静效果的影响被引量：1
- 2015年
- 目的比较重比重与等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉对Narcotrend引导右美托咪定(Dex)镇静效果的影响。方法选择2012年11月—2013年5月在妇科择期行开腹子宫全切除术的患者48例,美国麻醉医师协会分级Ⅰ或Ⅱ级,随机分入重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉组(重比重组,10%葡萄糖溶液1mL+0.75%布比卡因2mL)和等比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉组(等比重组,0.75%布比卡因2mL+脑脊液1mL),每组24例。调整药物注射速度以控制无痛平面为T6至T8。平均动脉压(MAP)下降>基础值的30%时予静脉注射麻黄素6mg,心率下降至<50次/min时予静脉注射阿托品0.5mg。两组均在阻滞平面固定后,静脉注射Dex负荷剂量0.5μg/kg,之后以0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)持续泵入。术中每次上调或下调Dex泵入量0.2μg·kg^(-1)·h^(-1),以维持Narcotrend指数为70~80。记录患者的Dex初始用量(镇静开始至Narcotrend指数为70时的Dex剂量)和总用药量。分别于入手术室时、手术切皮、牵拉腹腔时、手术结束时各时间点,记录患者的心率、呼吸频率、MAP和脉搏血氧饱和度(S_pO_2)。记录患者的手术时间和镇静时间。记录使用麻黄素和阿托品的患者比例,以及输液量和出血量。结果两组间手术时间、镇静时间、Dex初始用量、使用麻黄素和阿托品的患者比例、输液量、出血量的差异均无统计学意义(Ρ值均>0.05),重比重组Dex总用量显著少于等比重组(P<0.05)。两组间患者围术期各时间点的心率、呼吸频率、MAP和S_pO_2的差异均无统计学意义(Ρ值均>0.05)。结论与等比重布比卡因相比,重比重布比卡因蛛网膜下腔阻滞麻醉可减少Narcotrend引导Dex镇静时Dex的总用量,但不能减少Dex的初始用量。
- 吴芳龚发贤赵万里杨海燕
- 关键词：重比重等比重蛛网膜下腔阻滞麻醉NARCOTREND指数
