费莉
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
- 供职机构：余姚市人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金宁波市医学科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 超声引导下前锯肌浅面和前锯肌深面阻滞在胸腔镜手术镇痛中的研究被引量：4
- 2020年
- 目的对比研究超声引导下前锯肌浅面阻滞(Shallow serratus plane block,SSPB)和前锯肌深面阻滞(Deep serratus plane block,DSPB)在胸腔镜手术中的镇痛效果。方法选择2019年1月1日~6月20日于余姚市人民医院行择期胸腔镜手术的患者60例,所有患者均为ASA(美国麻醉医师协会)Ⅰ~Ⅱ级,按照随机法平均分为超声引导下SSPB联合静脉自控镇痛泵组(P组)和超声引导下DSPB联合静脉自控镇痛泵组(C组)。P组患者于术前行超声引导下SSPB阻滞,C组患者行超声引导下DSPB阻滞,15 min后测定两组患者的神经阻滞范围,两组患者手术结束后均使用静脉自控镇痛(PCIA)泵镇痛。分别对两组患者术后1 h、6 h、12 h、18 h和24 h的伤口疼痛情况进行视觉模拟(VAS)评分,记录镇痛泵输注总量、患者自控追加按压次数以及术后不良反应发生率。结果15 min后DSPB组阻滞平面可达T3~T8脊神经支配节段,SSPB组阻滞平面可达T2~T9脊神经支配节段;两组静息和咳嗽时VAS评分在术后1 h、6 h、12 h及18 h时均无明显差异(P>0.05);两组24 h时VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后镇痛泵输注镇痛药物总量、追加按压次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论DSPB联合PCIA泵在胸腔镜术后可发挥良好的镇痛效果。
- 费莉杨建兵王浩杰
- 关键词：肺叶切除静脉自控镇痛泵
- 罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞在小儿腹股沟疝修补术中的效果。方法将130例行小儿腹股沟疝修补术患者随机分为对照组和观察组,各65例。对照组予全身麻醉+罗哌卡因髂腹下/髂腹股沟神经阻滞麻醉,观察组予全身麻醉+罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞麻醉。比较两组患儿血流动力学指标[平均动脉压(MAP)及心率(HR)]、疼痛评分(VAS)、术后麻醉恢复状况(苏醒时间、术后拔管时间及麻醉复苏室留观时间)、全身麻醉药物用量及不良反应发生情况。结果HR和MAP切皮时(T2)两组均低于术前(T1)(均P<0.05),术毕(T3)对照组明显高于T1时(均P<0.05)。T2时,观察组HR和MAP水平明显高于对照组(P<0.05),T3时,观察组HR及MAP水平明显低于对照组(P<0.05)。术后1、6、12及24 h,观察组VAS评分均明显低于对照组(均P<0.05)。观察组苏醒时间、术后拔管时间及麻醉复苏室留观时间均明显短于对照组(均P<0.05),舒芬太尼及丙泊酚使用剂量均明显低于对照组(均P<0.05),不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论罗哌卡因联合右美托咪定髂腹下/髂腹股沟神经阻滞应用于小儿腹股沟疝修补术可有效减轻患者术后疼痛,维持血流动力学稳定,减少麻醉药物用量,提高苏醒质量,且安全可靠。
- 刘志林沈荣荣费莉楼其锋徐林武王浩杰
- 关键词：儿童腹股沟疝修补术罗哌卡因
- McGrath-5型视频喉镜引导气管导管不同前端塑形角度对肥胖患者经口气管插管的效果比较被引量：3
- 2015年
- 目的：比较 McGrath-5型视频喉镜引导加强型气管导管不同前端塑形角度对肥胖患者经口气管插管效果的影响。方法选取肥胖患者120例，ASA 分级Ⅰ～Ⅲ级，用 McGrath-5型视频喉镜插管，气管导管前端塑形一定角度，按数字表法随机将患者分为 A 组（导管60°）、B 组（导管75°）、C 组（导管90°）三组，每组40例。记录三组患者术前一般资料、Mallampati 分级、张口度、颈围、甲颏间距、寰枕关节伸展度等气道评估指标。观察三组患者喉镜暴露时 Cormark-Lehane（C ／L）分级、一次气管插管成功率、一次插管时间、二次插管例数、插管后导管沾血例数、术后咽痛声嘶例数。结果三组术前一般资料、术前 Mallampati 分级、插管时点喉镜暴露 C ／L 分级、术前张口度、颈围、甲颏间距、寰枕关节伸展度等气道评估指标差异均无统计学意义（均P ＞0．05）。一次导管对准声门成功率 A 组80．0％、B 组97．5％、C 组85．0％，B 组明显高于 A、C 两组（χ2＝8．36，P ＜0．05）；一次插管时间 A 组30（14～78）s、B 组21（10～65）s、C 组32（9～80）s，B 组一次插管时间明显短于 A、C 两组（Z ＝－4．67，P ＜0．05）；三组二次插管全部成功，且 B 组气管导管沾血发生率（2．5％）明显低于 A 组（10％）和 C 组（15％）（χ2＝7．45，P ＜0．05），但三组咽痛发生率差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论McGrath-5型视频喉镜引导气管导管前端塑形75°时插管成功率最高、插管时间最短、并发症最少，适合在肥胖患者气管插管中应用。
- 严峰李军王浩杰沈荣荣费莉
- 关键词：喉镜检查肥胖
- 无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术的临床效果被引量：1
- 2022年
- 目的探讨无肌松药麻醉用于小儿腺样体及扁桃体切除术中的临床效果。方法选取2020年1月至2021年3月浙江省余姚市人民医院接受腺样体切除术及扁桃体切除术的100例鼾症患儿,随机分为两组,每组各50例。对照组采用肌松药物维库溴铵,观察组采用无肌松药物七氟醚,比较两组患儿的术中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间、麻醉优良率、生命体征指标、不良反应发生率、术后麻醉苏醒情况。结果观察组的术中睫毛反射消失时间、疼痛反应消失时间均长于对照组(P<0.001),但观察组的术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、指令恢复时间相比于对照组均明显缩短(P<0.05)。两组的麻醉优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组的收缩压、舒张压、心率在插管后与插管前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的麻醉不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论相比于肌松药物,无肌松药物用于小儿腺样体切除术或扁桃体切除术中可保持术中生命体征指标稳定,还可加快术后麻醉苏醒。
- 刘志林沈荣荣楼其锋魏聪费莉王浩杰
- 关键词：小儿鼾症腺样体切除术扁桃体切除术麻醉麻醉苏醒
- 超声可视下前锯肌平面阻滞在胸腔镜手术镇痛中的应用被引量：10
- 2021年
- 目的对比超声可视下竖脊肌平面(ESP)阻滞和前锯肌平面阻滞(SAPB)在胸腔镜手术镇痛的效果。方法选择2018年10月至2019年10月于余姚市人民医院胸外科行择期胸腔镜手术患者60例,根据美国麻醉医师协会(ASA)评分均为Ⅰ~Ⅱ级。按照随机分组法将其分为超声可视下竖脊肌平面阻滞联合静脉镇痛泵组(对照组,30例)和超声可视下前锯肌平面阻滞联合静脉镇痛泵组(观察组,30例)。对照组患者于术前行超声可视下胸椎竖脊肌平面阻滞,观察组患者于术前行超声可视下前锯肌平面阻滞,15 min后测定两组患者的神经阻滞范围,两组患者手术结束后均使用静脉自控镇痛泵(PCIA)镇痛。分别对两组患者术后1、6、12、24h的伤口情况进行疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分及记录术后不良反应。结果对照组在15 min后测阻滞平面可达T3-T7脊神经支配节段,观察组测神经阻滞平面为T2-T9脊神经管理节段,两组术后1 h和6 h静息状态和咳嗽状态VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后12,18,24 h观察组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组和观察组在术后恶心、皮肤瘙痒和头晕的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论在胸腔镜术后的镇痛中,与竖脊肌平面阻滞相比,前锯肌平面阻滞可发挥更好的镇痛效果。
- 费莉杨建兵
- 关键词：胸腔镜检查超声检查
- 非肌松药辅助气管插管在儿童腺样体切除术中的应用研究
- 2021年
- 目的探讨非肌松药辅助气管插管在儿童腺样体切除术中的应用效果。方法将80例行腺样体切除术患儿随机分为肌松药辅助气管插管全身麻醉组(A组)和非肌松药(丙泊酚、瑞芬太尼及七氟醚)辅助气管插管全身麻醉组(B组),各40例。记录两组患儿术前(T1)、插管前即刻(T2)、插管后即刻(T3)、手术开始后5 min(T4)、术毕(T5)的心率(HR)及平均动脉压(MAP);记录插管条件满意率、首次插管成功率、插管后体动反应发生率及插管时间;记录手术时间、自主呼吸开始恢复时间、拔管时间及意识苏醒时间;记录不良反应发生情况。结果B组患儿T2及T3时点的MAP,T3时点的HR均明显低于A组(均P<0.05);两组插管条件满意率、首次插管成功率、插管后体动反应发生率及插管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);B组自主呼吸开始恢复时间、拔管时间及苏醒时间均明显短于A组(均P<0.05);B组术后躁动、低氧血症发生率均明显低于A组(均P<0.05)。结论3.0mg/kg丙泊酚+2.0μg/kg瑞芬太尼+5%七氟醚辅助气管插管应用于儿童腺样体切除术具有插管条件充分、自主呼吸恢复迅速及围术期安全性高等特点适合临床推广应用。
- 沈荣荣刘志林楼其锋费莉王浩杰
- 关键词：全身麻醉气管插管肌松药儿童腺样体切除
