孙璐
- 作品数：1 被引量：0H指数：0
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- 分叉病变的经皮冠状动脉介入治疗
- 2004年
- 目的 分叉病变的经皮冠状动脉介入治疗 (PCI)是一个十分棘手的问题 ,选择正确的处理策略是手术成功的关键。方法 自 1999年 12月至 2 0 0 4年 5月在我院心脏中心收治的 84例分叉病变患者 ,按Lefevre分型I型 35例 ,II型 2 2例 ,III型 16例 ,IVb型 11例。根据分支大小和病变情况 ,选择性使用钢丝保护、交换钢丝和球囊对吻扩张。 84例患者使用双钢丝保护时 ,视分叉病变严重程度 ,首先将钢丝送入病变较重的血管远端 ,然后放置第 2支钢丝至另一血管远端。分叉血管应注意避免放置亲水涂层钢丝 ,以免交换钢丝时扯断。结果 共有 74例患者进行双钢丝保护 ,5 3例患者进行对吻扩张 ,31例患者因分支影响较小或分支较细仅用球囊通过分支开口处 ,未进行扩张。 7例患者行对吻扩张分支血流仍为TIMIII级血流 ,1例患者分支 (直径 <1.5mm)完全闭塞。结论 选择并运用正确的策略是处理分叉病变的关键 ,对大多数分叉病变而言 ,双钢丝保护是十分必要的。对分叉病变的分支扩张后 ,必须进行主、分支对吻扩张 。
- 柳景华王学英范煜东孙璐曾亚莉唐俊茹
- 关键词：冠状动脉介入治疗分叉病变心脏中心钢丝选择性
