周学敏
- 作品数：6 被引量：54H指数：5
- 供职机构：山西医科大学第二医院更多>>
- 发文基金：山西省科技攻关计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 同型半胱氨酸的氧化损伤机制被引量：10
- 2018年
- 同型半胱氨酸是存在于人体内的由蛋氨酸代谢过程中产生的一种含巯基的氨基酸,它可以对血管壁产生多种形式的损伤,例如氧化动脉内皮细胞、损伤血管基质、诱导血管平滑肌细胞增殖、改变内皮细胞血栓特性等,在临床中对其研究最多的是心脑血管疾病如冠状动脉疾病、心力衰竭、缺血性脑卒中等。同型半胱氨酸产生损伤最主要的机制是诱导氧化应激的发生,产生过量的活性氧自由基,其具体机制包括自动氧化、线粒体改变、抑制抗氧化酶、激活NADPH氧化酶、激活基质金属蛋白酶等。本综述旨在将同型半胱氨酸的氧化损伤机制详细论述,为临床中控制血清内的同型半胱氨酸水平提供方法及依据,望对疾病的预防、转归及预后提供一定的帮助。
- 王飞朱国斌吕慧周学敏
- 关键词：同型半胱氨酸氧化应激活性氧
- 氯吡格雷与替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征合并慢性阻塞性肺病的疗效及安全性比较被引量：25
- 2016年
- 目的对比分析急性冠状动脉综合征(ACS)合并慢性阻塞性肺病(COPD)患者使用替格瑞洛与氯吡格雷的临床疗效及安全性。方法纳入2013年1月1日至2014年10月1日入住山西医科大学第二医院诊断为ACS合并COPD的患者73例,随机分为替格瑞洛组(38例)和氯吡格雷组(35例)。替格瑞洛组使用替格瑞洛联合阿司匹林规律抗血小板聚集治疗。氯吡格雷组使用氯吡格雷联合阿司匹林抗血小板聚集治疗。随访1年,观察两组患者主要不良心脑血管事件(MACCE,包括心原性死亡、再发心肌梗死、缺血性脑卒中)以及全因死亡事件。结果两组患者心原性死亡、缺血性脑卒中、再发心肌梗死、全因死亡、小出血、轻微出血、停用药物(替格瑞洛或氯吡格雷)等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);替格瑞洛组患者MACCE发生率(5.3%比25.7%,P=0.04)显著低于氯吡格雷组,差异有统计学意义;而呼吸困难发生率(26.3%比5.7%,P=0.04)显著高于氯吡格雷组,差异亦有统计学意义,但除替格瑞洛组1例患者因呼吸困难而停药后症状自行消失,其余均为一过性轻度呼吸困难。结论阿司匹林联合替格瑞洛可显著减少ACS合并COPD患者的MACCE发生率,而不增加出血风险;虽然增加了呼吸困难的发生,但绝大部分为一过性或轻-中度呼吸困难,并未影响心肺功能。
- 周学敏郭莉青王燕庆柴婵娟吕慧朱国斌
- 关键词：急性冠状动脉综合征慢性阻塞性肺疾病氯吡格雷
- 生物可吸收支架临床研究进展被引量：2
- 2015年
- 1977年Gruentzig首先施行了经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronary angioplasty,PTCA）,标志着冠状动脉介入治疗的诞生。PTCA被称为经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）的第一次革命。而PTCA主要问题是术后再狭窄率高。由于早期血管弹性回缩、晚期血管负性重塑及新生内膜过度增生等因素,单纯球囊扩张术后再狭窄率高达30%-50%。
- 周学敏吕慧朱国斌
- 关键词：经皮冠状动脉介入治疗裸金属支架药物洗脱支架
- 高尿酸与冠状动脉严重程度及支架置入后的预后相关性被引量：5
- 2016年
- 目的探讨高尿酸与冠心病患者冠状动脉病变严重程度及置入支架后预后的相关性。方法采取回顾性研究收集2013年10月至2014年12月在山西医科大学第二医院住院患者270例,经冠状动脉造影检查确诊冠心病,并置入第二代药物洗脱支架,进行随访1年。根据尿酸水平分为尿酸升高组(n=120例)和尿酸水平正常对照组(n=150例),搜集两组病例冠状动脉病变部位、程度及性质,采用Gensini积分评估冠状动脉严重程度。随访两组患者1年主要心脑血管不良事件(MACCE)发生情况,根据随访结果分析两组1年后MACCE差异性,并采用Cox多因素回归分析判断高尿酸与冠心病支架置入患者MACCE相关性。结果高尿酸组较对照组冠状动脉病变重,表现为长病变所占比例更大[63.33%(76/120)vs.44.00%(66/150),P=0.02],闭塞病变所占比例更大[28.33%(34/120)vs.15.33%(23/150),P=0.009],Gensini积分更高[(61.225±26.56)分vs.(47.467±25.03)分,P<0.001]。随访1年,高尿酸组MACCE累积发生率高于对照组[20.83%(25/120)vs.10.67%(16/150),P=0.02]。Cox比例风险模型分析得出,吸烟(OR=1.274,95%CI 1.057~2.860,P=0.04)、糖尿病(OR=1.190,95%CI 1.050~2.400,P=0.03)、年龄(OR=1.095,95%CI 1.096~2.027,P=0.03)、心功能(OR=1.086,95%CI 1.035~2.145,P=0.02)、高尿酸(OR=1.051,95%CI 1.026~1.986,P=0.01)及Gensini积分(OR=1.009,95%CI 1.001~1.986,P=0.05)分别是影响MACCE发生的独立预测因素。结论高尿酸与冠心病冠状动脉病变严重程度呈正相关,高尿酸是支架置入后1年内发生MACCE的独立预测因素。
- 周学敏朱国斌黄淑田郭莉青王燕庆王飞温晓娟吕慧柴婵娟
- 关键词：高尿酸血症支架置入
- H型高血压患者血压变异性变化及其与颈动脉粥样硬化的相关性被引量：6
- 2017年
- 目的探讨H型高血压患者血压变异性(BPV)的变化、及同型半胱氨酸(Hcy)水平和BPV与颈动脉粥样硬化的关系。方法选择2014年5月~2015年11月在山西医科大学第二医院就诊的64例H型高血压患者和63例单纯高血压患者为研究对象,分别行颈动脉超声检查、24 h动态血压监测,以血压读数的标准差(SD)代表BPV值。结果 H型高血压组Hcy、24 h SSD、n SSD、n SBP、颈动脉内膜斑块发生率、颈动脉内膜中层厚度(IMT)均高于单纯高血压组,差异有统计学意义(均P<0.05);行颈动脉IMT与动态血压等指标单因素的Pearson相关分析,结果示颈动脉IMT与Hcy、24 h SSD、n SSD、n SBP呈正相关(均P<0.05)。结论 Hcy升高影响血压变异性,Hcy、BPV是颈动脉粥样硬化的重要影响因素。
- 温晓娟王瑞英李宇新郭莉青周学敏
- 关键词：H型高血压同型半胱氨酸血压变异性颈动脉粥样硬化
- 胱抑素C与非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠脉病变及预后的相关性被引量：6
- 2016年
- 目的研究胱抑素C(cystatin-C,Cys-C)与非ST段抬高型急性冠脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome,NSTEACS)患者冠脉病变严重程度及经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervetion,PCI)后临床预后的相关性。方法选择140例实施PCI术治疗的NSTEACS患者,测定Cys-C,并根据Cys-C水平四分位数法将患者分为Q1、Q2、Q3、Q4四组;按照冠脉病变支数分为单支及多支病变组,多支病变组包含双支及三支病变组;采用Gensini评分系统定量评价冠脉血管病变狭窄水平。出院后随访1年,观察发生主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)的例数。结果1与Q1组、Q2组比较,Q4组多支冠脉病变比例显著增高(P<0.01);与Q3组比较,Q4组多支冠脉病变比例有增高趋势(P>0.05)。2各组Gensini积分较前组显著增高(P<0.01)。3Cys-C水平与Gensini积分呈正相关关系(r=0.668,P<0.05)。4Q4组MACE发生率较Q1组显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。5Logistic回归分析显示,Cys-C水平是判断NSTEACS患者PCI术后发生MACE的危险因素。结论血清Cys-C水平与NSTEACS患者冠状动脉病变支数及狭窄程度呈正相关,同时其水平与PCI术后发生MACE有关,可作为预测疾病严重程度及临床预后的指标。
- 郭莉青王瑞英张玲周学敏温晓娟
- 关键词：胱抑素C非ST段抬高型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入术主要不良心血管事件
