李琪
- 作品数：5 被引量：9H指数：2
- 供职机构：唐山市第三医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 部分炎性因子与老年原发性高血压患者血压昼夜节律改变的关系被引量：2
- 2023年
- 目的研究部分炎性因子与老年原发性高血压(高血压)患者血压昼夜节律改变的关系。方法选取2020年3月至2021年3月在唐山市第三医院就诊的老年高血压患者165例,分为高血压组,根据不同血压昼夜节律变化类型分为杓形58例,非杓形60例,反杓形47例。选取同时期在本院健康体检的志愿者75名为对照组。实时荧光定量聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)检测肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)基因,全自动无创血压测量仪监测24 h动态血压[24 h平均舒张压(mean diastolic blood pressure,MDBP)、平均收缩压(mean systolic blood pressure,MSBP),白天MSBP、MDBP,夜间MSBP、MDBP]。结果高血压组患者IFN-γ(1.52±0.42 vs.1.03±0.27)、TNF-α(1.65±0.36 vs.1.06±0.31)、IL-6(1.19±0.27 vs.1.02±0.21)基因表达高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。非杓形、反杓形患者夜间MDBP和夜间MSBP高于杓形;反杓形患者夜间MDBP和夜间MSBP高于非杓形,差异有统计学意义(P<0.05)。非杓形、反杓形患者的IFN-γ、TNF-α、IL-6基因表达高于杓形;反杓形患者IFN-γ、TNF-α、IL-6基因表达高于非杓形,差异有统计学意义(P<0.05)。IFN-γ、TNF-α、IL-6是引起老年高血压患者血压昼夜节律改变的危险因素(P<0.05)。结论非杓形、反杓形老年高血压患者血压昼夜节律改变异常,部分炎性因子表现明显,炎性因子为临床研究高血压发病机制提供指导价值。
- 唐瑞双张海军闫肃韩彦萍李琪
- 关键词：高血压肿瘤坏死因子-Α炎症反应血压昼夜节律
- 基于血清学指标构建H型高血压患者MACE发生风险预测模型
- 2024年
- 目的探讨H型高血压患者不良心血管事件(MACE)发生的危险因素,并构建H型高血压患者MACE发生风险预测模型。方法选取2019年1月至2022年11月该院收治的375例H型高血压患者作为研究对象,根据是否发生MACE分为MACE组(41例)和非MACE组(334例)。收集两组临床资料,采用多因素Logistic回归分析H型高血压患者发生MACE的危险因素。构建H型高血压患者MACE发生风险的列线图预测模型,以C-index量化模型预测性能,并绘制校准曲线评价列线图预测模型的校准度及鉴别效度,绘制决策曲线分析列线图预测模型的临床净受益。结果MACE组高血压病程、同型半胱氨酸(Hcy)、尿酸(UA)、Toll样受体(TLR4)水平及靶器官损害数目>2个的患者比例、高血压分级为3级的患者比例、入院当日收缩压(SBP)、入院当日舒张压(DBP)、夜间平均SBP、夜间平均DBP均高于非MACE组,高分子量脂联素(HMW-ADP)水平低于非MACE组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,夜间平均SBP、Hcy、TLR4水平升高及HMW-ADP水平降低均是H型高血压患者发生MACE的危险因素(P<0.05)。列线图预测模型预测H型高血压患者MACE发生风险的C-index为0.821(95%CI:0.712~0.896)。决策曲线分析结果显示,当列线图预测模型预测值为0.75~0.80时,可提供附加临床获益。结论基于Hcy、TLR4、HMW-ADP、夜间平均SBP构建H型高血压患者MACE发生风险的列线图预测模型具有良好预测效果,适合在临床工作中推广应用。
- 李琪闫肃唐瑞双
- 关键词：靶器官损害短期预后列线图
- 芪苈大黄泻肺汤对慢性肺源性心脏病合并心力衰竭病人心肌微循环指标及miR-182、miR-210表达的影响被引量：1
- 2024年
- 目的:探讨芪苈大黄泻肺汤辅助治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)合并心力衰竭病人的疗效及对心肌微循环指标、miR-182和miR-210表达的影响。方法:选取2020年1月—12月我院收治的150例CPHD合并心力衰竭病人,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组75例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上辅以芪苈大黄泻肺汤治疗。评估两组中医临床疗效和安全性;比较两组治疗前后心功能及心肌微循环指标、miR-182、miR-210表达。结果:治疗后,治疗组中医临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)较治疗前降低,左室射血分数(LVEF)较治疗前升高(P<0.05),且治疗组LVEDD、LVESD低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间较治疗前降低(P<0.05),且治疗组心肌缺血总负荷、ST段降低频次、ST段降低持续时间低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组miR-182和miR-210表达水平较治疗前降低(P<0.05),且治疗组miR-182和miR-210表达水平低于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.363)。结论:芪苈大黄泻肺汤辅助治疗CPHD合并心力衰竭病人疗效和安全性较高,可有效改善病人心肌微循环,减少miR-182和miR-210表达,促进病人心功能恢复。
- 唐瑞双张海军闫肃韩彦萍李琪
- 关键词：慢性肺源性心脏病心肌微循环微小RNA
- 子午流注针刺法联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压病人血压变异性、晨峰及内皮功能的影响被引量：6
- 2022年
- 目的 分析子午流注针刺法联合苯磺酸氨氯地平对老年高血压病人血压变异性、血压晨峰及内皮功能的影响。方法 选取我院2015年12月—2018年12月收治的老年高血压病人200例,按随机数字表法分为观察组与对照组,每组100例。两组均给予苯磺酸氨氯地平片治疗,观察组加用子午流注针刺法治疗,连续治疗30 d。比较两组临床疗效、血压变异性、血压晨峰及内皮功能。结果 观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组24 h收缩压变异性、24 h舒张压变异性、白天收缩压变异性和白天舒张压变异性均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组夜间收缩压变异性及夜间舒张压变异性均无明显改善,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血压晨峰值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后内皮素-1水平低于对照组,血清一氧化氮水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 子午流注针刺法联合苯磺酸氨氯地平治疗可进一步改善老年高血压病人血管内皮功能、血压变异性和晨峰,有助于提高临床疗效。
- 唐瑞双张海军韩彦萍闫肃李琪
- 关键词：高血压苯磺酸氨氯地平血压变异性
