程冰冰
- 作品数：22 被引量：55H指数：5
- 供职机构：郑州大学第五附属医院更多>>
- 发文基金：河南省医学科技攻关计划项目卫生部医药卫生科技发展研究中心项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 纳米刀消融联合化疗/局部放疗对局部进展期胰腺癌的临床疗效被引量：1
- 2022年
- 评价纳米刀消融联合放/化疗治疗局部进展期胰腺癌的疗效。选取2015年12月—2019年6月于郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融术治疗的62例局部进展期胰腺癌患者,按照治疗情况分为对照组、化疗组、粒子组及联合治疗组,回顾性分析各组临床资料。(1)各组术前PTCD比例、术中行内引流比例、消融时间、术中出血量等差异无统计学意义(P>0.05);(2)各组肿瘤标志物CA19-9术后7 d开始较术前均明显下降,各时间点组间差异无统计学意义(P>0.05);(3)各组间术后并发症发生率差异有统计学意义(P<0.05),粒子组胰瘘、腹腔内出血、脾动脉瘤、脾梗死及腹腔感染发生率最高;(4)各组间总生存时间差异有统计学意义(χ^(2)=9.021,P=0.029),联合组中位生存期最长(23个月),粒子组中位生存期最短(7个月)。联合化疗可进一步改善纳米刀消融治疗局部进展期胰腺癌的疗效,联合粒子植入的疗效尚需进一步观察总结。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳胡水全李晓勇
- 关键词：局部进展期胰腺癌化疗局部放疗
- 纳米刀消融术在不可切除胰腺癌中的临床应用被引量：2
- 2016年
- 目的 :评估纳米刀消融术治疗局部进展期不可切除胰腺癌的安全性及近期临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月—2016年6月在郑州大学第五附属医院肝胆胰腺外科行纳米刀消融术的30例局部进展期不可手术切除胰腺癌患者的资料。对比分析术前及术后不同时间生化指标的变化,观察术后不良反应及2个月内并发症发生的情况,并评估术后客观疗效。结果:所有患者均顺利完成纳米刀消融术。术前及术后不同时间点的血清淀粉酶含量经对比,差异具有统计学意义(P值均<0.05);心肌酶谱指标经对比,差异无统计学意义(P值均>0.05);术后发生胰腺炎3例、恶心呕吐2例、低血糖、肺部感染及胃排空功能障碍的各1例,经对症治疗后均恢复正常。术后2个月内无胰瘘、出血和胆瘘等治疗相关性并发症发生。近期疗效评价结果显示,术后肿瘤标志物糖蛋白抗原(carbohydrate antigen,CA)19-9及CA-242与术前对比明显下降,差异具有统计学意义(P值均<0.05);术后CT检查结果显示,完全缓解的6例(20.0%),部分缓解的20例(66.7%),稳定的4例(13.3%),有效率为86.7%。结论:纳米刀消融术在局部进展期不可手术切除胰腺癌的治疗中安全性高、近期疗效肯定,值得进一步推广。
- 刘少朋李晓勇陈艳军崔卫东陈升阳程冰冰
- 关键词：胰腺肿瘤消融术
- 不可逆电穿孔联合胆道复合支架植入治疗不可切除肝门部胆管癌被引量：3
- 2019年
- 目的评价不可逆电穿孔(IRE)联合胆道复合支架植入治疗不可切除肝门部胆管癌的临床价值。方法回顾性分析2016年4月至2018年7月郑州大学第五附属医院收治的16例接受IRE消融联合125I粒子胆道复合支架植入治疗的不可切除肝门部胆管癌患者资料,比较分析患者手术前后总胆红素、ALT、AST、心肌酶等临床资料。结果所有患者手术顺利完成,术中血流动力学稳定,16例患者心肌酶术后第1天均升高,5天内降至正常。13例患者CA19-9术后进行性降低,1例CA19-9无明显变化,2例CA19-9术前、术后均在正常范围。所有患者术后总胆红素、AST、ALT逐步下降。术后胆道出血1例,腹腔积液1例。所有患者术后均可拔出PTCD管,术后至拔出PTCD管中位时间46(11~123)d,拔出PTCD管至重新放置PTCD管中位时间184(43~365)d。结论IRE消融联合胆道内复合支架治疗不可切除肝门部胆管癌安全性高,近期疗效好,患者生活质量显著提高。
- 郭凯李晓勇陈艳军程冰冰陈升阳
- 关键词：胆管肿瘤电穿孔胆道支架
- 药物相关分子靶标检测在原发性肝癌化疗栓塞中的价值被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨药物相关分子靶标检测在原发性肝癌切除术后预防性肝动脉介入化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)中的临床价值.方法:将原发性肝癌切除并在术后行预防性TACE的92例患者分为分子靶标检测筛选化疗药物组(观察组,n=50)和经验选用化疗药物组(对照组,n=42),比较两组患者1年复发率、TACE后不良反应发生情况,应用KaplanMeier法比较无瘤生存期,绘制无瘤生存曲线并进行Log-rank检验.结果:观察组1年复发率明显低于对照组(χ2=4.422,P=0.035);观察组平均无瘤生存期明显优于对照组(t=3.081,P=0.003).两组无瘤生存曲线差异有统计学意义(χ2=5.99,P=0.014);观察组TACE后恶心呕吐、腹泻、白细胞计数下降发生率低于对照组(P<0.05),两组发热发生率差异无统计学意义(χ2=0.091,P=0.763).结论:原发性肝癌切除术后依据分子靶标检测筛选化疗药物行预防性TACE可明显延缓肿瘤复发、延长无瘤生存期、减少不良反应发生.
- 程冰冰李晓勇陈艳军崔卫东陈升阳刘少朋
- 关键词：原发性肝癌个体化化疗无瘤生存期
- 纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的临床价值被引量：6
- 2020年
- 背景与目的:对于不可切除的肝门部胆管癌,应采取有效的方法解除胆道梗阻,从而改善患者生存质量与生存率,本研究通过比较纳米刀消融联合经皮肝胆管穿刺置管引流术(PTCD)与单纯PTCD治疗不可切除肝门部胆管癌的效果及安全性,探讨纳米刀消融在肝门部胆管癌治疗中的应用价值,旨在为该病临床治疗方法的选择提供依据和参考。方法:将郑州大学第五附属医院2016年7月—2017年7月间收治的35例不可切除肝门部胆管癌患者分为观察组(15例)和对照组(20例)。观察组患者行PTCD治疗后1~2周行纳米刀消融治疗,对照组患者行单纯PTCD治疗。比较两组患者治疗前后转氨酶、总胆红素(TBIL)水平的变化,以及生活质量评分与生存率情况;观察纳米刀消融后患者胆管再通情况、纳米刀消融的相关不良反应和并发症,以及单纯行PTCD患者术后3个月内因PTCD管梗阻、感染等再次住院率。结果:两组术前一般资料及肝功能指标均无统计学差异(均P>0.05)。观察组与对照组手术成功率均为100%。观察组术后1、3个月转氨酶、总胆红素及生活质量评分较术前明显改善(均P<0.05);对照组术后1个月转氨酶、TBIL及生活质量评分较术前明显改善(均P<0.05),但术后3个月与术前相比差异无统计学意义(均P>0.05)。观察组1、3个月的以上指标均优于对照组(均P<0.05)。观察组中位生存时间较对照组明显延长(15个月vs.5个月,P<0.05),观察组术后1年生存率明显高于对照组(80.0%vs.15.0%,P<0.05),但两组2年生存率差异无统计学意义(6.7%vs.0,P>0.05)。观察组术后1、3个月PTCD管拔出率为82.6%、98.0%,胆管通畅时间为(185.1±95.8)d;术后部分患者出现腹胀、发热等不适,发生胆道感染2例,上消化道出血1例。对照组术后3个月内因PTCD管梗阻、感染再次住院率为50%。结论:纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌疗效显著,能有效改善患者肝功能,�
- 郭凯李晓勇周百中陈艳军陈升阳程冰冰胡水全苏东朝
- 关键词：消融技术存活率
- 纳米刀消融联合胆道支架治疗不可切除肝门部胆管癌探讨被引量：4
- 2019年
- 目的分析纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的疗效与难点。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融技术治疗的26例不可切除肝门部胆管癌的临床资料。结果全部患者顺利实施纳米刀消融治疗,4例患者术中放置T管引流,11例术中放置胆道支架,4例术中放置胆道支架+放射性粒子链。22例(84.6%)患者术后胆管再通。26例患者总生存时间平均为(9.8±5.6)个月。结论纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌疗效确切,联合胆道支架治疗可使患者获得更好疗效。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳周百中李晓勇
- 关键词：胆道支架
- 胰腺癌消融术后免疫反应的变化
- 2019年
- 胰腺癌是致死率最高的恶性实体瘤之一,但因其早期诊断率低,可行手术切除的患者低于15%;40%的患者在初诊时因出现局部侵袭或远处转移而丧失手术切除的机会。消融术作为一种新的手术治疗方法,与传统手术相比,具有创伤小、疗效佳、并发症少等优点,在局部进展期胰腺癌的治疗中应用越来越广泛。目前应用于胰腺癌的消融技术主要包括高强度聚焦超声消融、微波消融、射频消融、氩氦刀冷冻消融和不可逆电穿孔消融,胰腺癌消融术后诱导机体产生抗肿瘤免疫,进而导致远处转移灶及局部残存肿瘤的消退。本文对胰腺癌在不同消融术后机体的免疫反应变化作一综述。
- 仝昊陈艳军程冰冰胡水全李晓勇
- 关键词：胰腺肿瘤消融技术免疫反应
- 纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的初步探索被引量：1
- 2020年
- 目的:分析纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌的疗效与难点。方法:回顾性分析2016年1月—2018年6月郑州大学第五附属医院采用纳米刀消融技术治疗的26例不可切除肝门部胆管癌的临床资料。结果:全部患者顺利实施开腹纳米刀消融治疗。4例患者术中放置T管引流,11例术中放置胆道支架,4例术中放置胆道支架+放射性粒子链。8例手术前、后CA19-9均无明显升高;其余18例患者术前CA19-9明显升高,术后第1、3天进一步升高,后逐步下降。术后胆道出血1例,心房颤动2例,上消化道出血死亡1例,胆道感染3例,肝脓肿、腹腔脓肿、淋巴漏各1例,PTCD管脱落4例。22例(84.6%)患者术后胆管再通。26例患者总生存时间平均为(9.8±5.6)个月。结论:纳米刀消融治疗不可切除肝门部胆管癌安全、有效,联合胆道支架治疗可使患者获得更好疗效。
- 陈艳军程冰冰郜宇陈升阳周百中李晓勇
- 关键词：胆道支架
- 局部进展期胰腺癌纳米刀消融术后并发症分析被引量：3
- 2020年
- 目的分析局部进展期胰腺癌不可逆电穿孔(纳米刀)消融术后并发症发生情况,探讨其发生原因及相关治疗方式。方法回顾性收集2016年1月至2019年3月于郑州大学第五附属医院行纳米刀消融术治疗的36例局部进展期胰腺癌患者的临床资料,统计术后并发症种类及发生率,按照Clavien-Dindo分级标准对并发症进行分级,评估相关并发症严重程度。结果共有15例(41.7%)患者出现不同程度的并发症,包括脾梗死、房颤、门静脉血栓、胰瘘、假性动脉瘤、消化道出血、肝脓肿及重症胰腺炎,其中Ⅲ级及以上并发症患者6例(16.7%),3例(8.3%)Ⅲ级并发症患者于术后3个月因上消化道出血死亡。结论纳米刀消融后均有可能发生各类并发症。术后消化道及腹腔出血为其主要致死原因。采用合理的检查及治疗方法可有效地减少并发症的发生。
- 仝昊李晓勇陈艳军程冰冰陈升阳胡水全苏东朝
- 关键词：胰腺肿瘤并发症
- 纳米刀消融术治疗不可切除肝门部胆管癌的安全性与疗效被引量：7
- 2018年
- 目的评价纳米刀消融术治疗不可切除肝门部胆管癌的安全性及近期疗效。方法回顾2016年3月至2017年5月15例不可切除肝门部胆管癌患者资料，分析纳米刀消融术治疗的临床效果。结果全部患者手术均顺利完成，术中部分患者出现偶发心律失常。13例患者CA190术后第1、3天明显升高，后逐步下降；1例CA19-9无明显变化；1例手术前后CA19-9均在正常范围。全部患者术后肝功能均逐步好转，总胆红素、AST、ALT逐步下降。15例患者心肌酶术后第1天均升高，5天内降至正常。术后出现心房颤动1例，上消化道出血1例。术后2周胆管再通率66．6％，1个月胆管再通率86．6％，2个月93．3％。结论纳米刀消融术治疗不可切除肝门部胆管癌安全性高，近期疗效显著，术后并发症少。
- 胡水全李晓勇陈艳军程冰冰陈升阳
- 关键词：肝门部胆管癌不可切除
