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辅助生殖技术治疗高龄不孕症患者妊娠丢失的危险因素分析被引量：16: 2018年; 目的探讨辅助生殖技术(ART)治疗高龄不孕症患者发生妊娠丢失的危险因素。方法选取2014年1月-2016年12月在兰州大学第一医院接受ART治疗后妊娠的800例高龄不孕症患者作为研究对象,根据妊娠情况分为妊娠丢失组和妊娠持续组,收集所有患者相关资料,采用单因素和多因素分析妊娠丢失的相关危险因素。结果 800例高龄不孕症患者接受ART治疗后,妊娠丢失共发生276例,发生率为34.5%。接受IVF-ET和ICSI的妊娠丢失发生率分别为33.21%和37.30%,两者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。经单因素和多因素分析,女方年龄(OR=1.244,95%CI=1.086~1.405)、既往妊娠流产史≥3次(OR=1.067,95%CI=1.022~1.113)和h CG日内膜厚度(OR=1.035,95%CI=1.009~1.072)为影响ART治疗高龄不孕症患者后发生妊娠丢失的主要危险因素,胚胎移植2枚(OR=0.516,95%CI=0.311~0.896)为影响ART治疗高龄不孕症患者后发生妊娠丢失的主要保护因素。结论高龄不孕症患者接受ART治疗后发生妊娠丢失的影响因素较多,建议尽早采取双胚胎移植治疗。; 杨霞岳丰孙小燕; 关键词：辅助生殖技术高龄不孕症妊娠丢失

围绝经期及绝经后期女性骨密度水平及相关影响因素的调查研究被引量：10: 2018年; 目的探讨绝经对骨密度水平的干扰及其他相关因素。方法采用多阶段整群随机抽样的方法,以甘肃省40—55岁的围绝经期及绝经后期女性为研究对象,使用超声波骨密度测量仪测量骨密度,以问卷形式开展现场调查。结果共纳入1299例女性,骨质下降占53.58%,骨质疏松症发病率为16.17%;年龄增长、体质指数升高、多次生育、不喜运动、生活在经济较发达地区是骨密度下降的危险因素。腰臀比、妊娠次数、流产次数、月经量、母乳喂养时长与骨密度的改变差异无统计学意义。结论围绝经期及绝经后期女性骨质健康下降,应监测骨密度,尽早预防骨质疏松;骨密度测定对该人群具有重要意义。; 袁月杨媛孙小燕王丽蓉张学红; 关键词：围绝经期骨密度骨质疏松症流行病学调查

生育次数对女性绝经年龄及围绝经期综合征影响的横断面研究: 孙小燕张瑞卢永斌王一青王丽蓉郭小焕郭晓晓杨奂奂张学红

初潮年龄对女性绝经年龄及围绝经期综合征影响的横断面研究被引量：13: 2018年; 目的分析不同月经初潮年龄对女性绝经年龄及围绝经期综合征的影响。方法:采用多阶段整群随机抽样方法,以在甘肃省居住≥1年的40~55岁女性为研究对象,于2016年3—11月期间展开横断面调查。结果 (1)共调查8 500人,最终纳入分析7 236人。初潮年龄≤12岁者461例(6.4%),13~14岁初潮者2 335例(32.3%),15~16岁初潮者2 838例(39.2%),≥17岁初潮者1 602例(22.1%)。(2)共1 673例女性绝经,平均绝经年龄为(47.9±3.3)岁。随着初潮年龄的增加,绝经年龄增加,单因素方差分析显示组间数据差异有统计学意义(F=12.741,P=0.000),多因素Cox回归分析显示,初潮年龄早是绝经年龄提前的危险因素。(3)随着初潮年龄增加,围绝经期综合征发生率增加,并且中、重度围绝经期综合征发生率增加(P=0.000)。(4)多因素logistic回归分析显示,初潮年龄与围绝经期综合征的严重程度发生无相关性。结论月经初潮年龄越早,绝经发生越早;随着初潮年龄增加,围绝经期综合征发生率增加,初潮年龄与围绝经期综合征严重程度无相关性。; 孙小燕张瑞王丽蓉杨柳张宝丽王一青张学红; 关键词：初潮年龄绝经年龄围绝经期综合征

绝经激素治疗循证临床实践指南的系统评价被引量：1: 2015年; 目的：系统评价绝经激素治疗（MHT）循证临床实践指南。方法：计算机检索PubMed、Web of Science、美国国家指南库（national guideline clearinghouse，NGC）、国际指南网（guideline intemational network，GIN）及新西兰指南组（New Zealand Guidelines Group，NZGG）、中国期刊全文数据库和万方数据库，纳入MHT循证临床实践指南，检索时限为2005-2015年，采用指南研究与评价工具Ⅱ（Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ，AGREEⅡ）评价指南方法学质量。提取指南中MHT的主要药物雌激素（E）、孕激素（P）、E＋P、替代药物替伯龙（Tibolone）和雷洛昔芬（Rolaxifene）对适用人群可能带来的利益、风险和使用方法，并通过核对数据后制戍清单。结果：纳入的6篇指南整体质量较好，其中5个指南的总体得分≥60％，仅北美绝经学会指南评分为58％。在范围和目的、参与人员、严谨性、清晰性、应用性、编辑独立性各领域的平均得分依次为81％、74％、67％、74％、53％、65％，应用性领域平均得分最低（53％）。所有指南均强调MHT实践应注意个体化，应充分考虑不同个体的生理情况，评估MHT利益和风险，同时需征求患者意愿。评估的内容包括对患者年龄、绝经类型及年限、绝经症状程度及MHT效用、MHT后心血管疾病及肿瘤风险、家族史等。5个指南推荐使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。结论：纳入研究的6个MHT循证临床实践指南整体质量较好，在MHT指南更新或制定新指南时应加强应用性领域的考虑。在MHT的临床实践中应体现个体化原则，做好风险和利益评估工作。激素使用的剂量方面提倡个体化使用雌激素最低有效剂量缓解绝经期症状。; 孙小燕王丽蓉葛龙李卫国张学红

胰岛素抵抗对卵母细胞质量影响的研究进展被引量：5: 2019年; 卵母细胞质量对女性生殖功能至关重要,胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是影响卵母细胞质量的关键因素之一。近年来,国内外学者从不同角度、不同层面对IR影响卵母细胞质量的问题进行了一系列研究。本文就卵泡细胞包括卵母细胞、颗粒细胞、卵泡膜细胞的微观结构与功能变化,卵巢局部的缺血缺氧性损伤,以及机体其他各内分泌轴的网络联系等不同方面对IR影响卵母细胞质量的机制进行了综述;同时展望了未来需给予更多关注的研究方向,以期进一步探究二者的相互关系,并为不同IR程度、不同人群卵母细胞质量异常的患者进行个体化治疗及管理方案提供新思路。; 杨奂奂孙小燕骆晓荣马晓玲张学红; 关键词：胰岛素抵抗卵母细胞卵泡缺血缺氧内分泌系统

抗苗勒管激素在高龄女性中检测的临床意义被引量：16: 2017年; 女性卵巢功能随年龄增加而下降,高龄生育成为社会性问题。高龄女性妊娠率及活产率下降,因此准确评估高龄女性的卵巢功能及妊娠结局非常重要。抗苗勒管激素(AMH)是评估卵巢功能的可靠指标,在预测卵巢反应性、卵母细胞质量、获卵数、生殖结局以及指导促排卵方案等方面具有一定临床意义。高龄以及低或极低AMH水平女性仍然存在一定的生育机会,不应作为辅助生殖技术(ART)排除的指征。; 孙小燕石馨王一青张学红; 关键词：高龄生育力卵巢低反应

苯甲酸雌二醇与炔雌醇环丙孕酮对青春期功能失调性子宫出血子宫内膜厚度的影响被引量：3: 2019年; 目的探讨苯甲酸雌二醇与炔雌醇环丙孕酮对青春期功能失调性子宫出血患者治疗效果及子宫内膜厚度的影响。方法选择本院2015年7月至2018年12月收治的83例青春期功能失调性子宫患者,根据入院先后顺序,分为观察组(40例)及对照组(43例),对照组给予苯甲酸雌二醇治疗,观察组给予炔雌醇环丙孕酮治疗,观察两组的治疗效果、临床症状改善情况及不良反应。结果观察组的治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度较治疗前均明显减少,且观察组明显低于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组治疗期间的完全止血时间、突破性出血的发生率及住院时间明显较低,观察组的不良反应发生率明显较低(P<0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮对青春期功能失调性子宫出血安全有效,可能与其可显著降低患者子宫内膜厚度有关。; 杨霞马晓玲何佳静杜文静孙小燕岳丰; 关键词：苯甲酸雌二醇炔雌醇环丙孕酮子宫内膜厚度

氧化苦参碱在制备治疗和预防宫腔粘连中的应用: 本发明涉及一种氧化苦参碱在制备治疗和预防宫腔粘连中的应用,该氧化苦参碱是指从豆科属植物苦参(Sophora flavescens Ait.)或平科植物广豆根(Sophora subprostrata Chun et T....; 张学红王一青孙小燕安欣裕; 文献传递

甘肃省围绝经期女性的中医体质流行病学调查被引量：12: 2018年; 目的探讨围绝经期女性的中医体质与围绝经期综合征及相关症状发生的相关性。方法按照多阶段整群随机抽样的方法,通过一般情况调查问卷、改良Kupperman评分量表、中医体质分类与判定表,对甘肃省40~55岁女性进行一次性横断面调查。结果调查人群中,平和质占32.91%,偏颇质占67.09%。偏颇质女性的年龄、患冠心病率、糖尿病率、曾进行子宫或卵巢切除术占比、妊娠次数、Kupperman评分、围绝经期综合征发生率、相关症状发生率均显著高于平和质者,初潮年龄、停经年龄、活产数、骨质疏松发生率差异均无统计学意义。结论偏颇质女性更易发生围绝经期综合征及绝经相关症状。; 王丽艳张瑞金盼盼孙小燕张学红; 关键词：绝经中医体质围绝经期综合征骨质疏松

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孙小燕

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