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搞好基层部队卫生人员继续教育的做法被引量：1: 2016年; 本文从理清基层部队卫生人员继续教育思路、组织基层部队卫生人员继续教育、分批实施基层部队卫生人员继续教育等方面,对基层部队卫生人员继续教育的做法进行了探讨。; 童新善黄纯刘俊乐; 关键词：卫生人员继续教育

不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼用于腹部手术患者的麻醉效果被引量：3: 2017年; 目的探讨不同剂量右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼用于腹部手术患者的麻醉的效果。方法将我院需行腹部手术患者96例随机分为观察组与对照组,每组48例。两组患者均于术前30 min接受右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉,观察组右美托咪定剂量为0.8μg/kg,对照组为0.4μg/kg。观察两组患者的麻醉效果。结果观察组患者的苏醒时间、拔管时间及离开PACU时间均短于对照组(P<0.05);观察组不良反应总发生率为16.7%,显著低于对照组的43.8%(P<0.05)。结论 0.8μg/kg的右美托咪定复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉有助于患者术后恢复,具有较高的安全性,可普遍应用于临床。; 卢斌傅强张庆华刘俊乐; 关键词：异丙酚瑞芬太尼麻醉

盐酸右美托咪定对老年患者胃癌根治手术后功能恢复的影响被引量：2: 2021年; 目的观察盐酸右美托咪定对老年患者腹腔镜胃癌术后功能恢复的影响。方法选取2014年1月至2017年12月在西安市长安区医院普外科行腹腔镜胃癌根治术的老年患者80例,随机分为右美托咪定组(Dex组)和对照组(Con组)。Dex组患者入室麻醉前15 min静脉给予盐酸右美托咪定1μg/kg,而后静脉维持0.4μg/(kg·h),术前30 min停用盐酸右美托咪定;Con组相同时间点给予相同容量的生理盐水。术中两组患者均采用全凭静脉复合硬膜外麻醉,脑电双频指数(BIS)维持麻醉深度为40~60,术后多模式镇痛。比较两组患者麻醉药用量、住院时间、住院费用、炎症反应指标;术后功能恢复情况(PQRS),包括生命体征、情感、伤害性刺激、日常生活能力及认知功能。结果Dex组患者麻醉药用量、住院时间及住院费用均少于Con组(P<0.05);与Con组相比,Dex组患者围术期炎症指标[血沉(ESR),白介素-6(IL-6)],差异有统计学意义(P<0.05),而C反应蛋白(CRP)及中性粒细胞百分比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后功能恢复差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸右美托咪定能明显减少围术期麻醉药用量,减少住院时间和费用,患者有更快更好的术后功能恢复。; 金建文刘俊乐卢斌; 关键词：盐酸右美托咪定老年患者

线粒体功能障碍及炎症与衰老的相关关系被引量：12: 2019年; 线粒体功能障碍和炎症是衰老及慢性退行性疾病的标志。线粒体功能障碍可能是引发衰老的始动因素,在衰老过程中,线粒体DNA发生不同程度的氧化损伤,导致细胞的能量代谢受损,细胞功能障碍,甚至死亡。同时衰老机体持续存在的低级别炎症反应可通过多种作用损害免疫系统的活化,而炎症代谢产物在调节免疫应答中的作用可为干预年龄相关疾病的病理过程提供依据。; 刘俊乐张良成; 关键词：炎症衰老线粒体功能障碍线粒体DNA 氧化应激

七氟醚、异丙酚全身麻醉对老年患者术后苏醒和认知功能的影响被引量：3: 2017年; 目的分析七氟醚、异丙酚全身麻醉对老年患者术后苏醒和认知功能的影响。方法选取我院2014年2月至2016年8月收治的160例行全身麻醉手术的老年患者,随机分为试验组与对照组,每组80例。试验组患者进行异丙酚全身麻醉,对照组患者进行七氟醚全身麻醉,比较两组患者手术后的认知功能情况和苏醒情况。结果试验组患者的清醒时间、睁眼时间和拔管时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后2、6 h,试验组患者的MMSE评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后1 d,试验组与对照组患者的MMSE评分比较,差异不具有统计学意义(P>0.05),且术后1d,两组患者的MMSE评分均已基本恢复至术前。结论与七氟醚全身麻醉相比,异丙酚全身麻醉对老年患者术后认知功能的影响较小,患者术后苏醒快,具有临床进一步推广和应用的意义。; 卢斌傅强张庆华刘俊乐; 关键词：七氟醚异丙酚苏醒全身麻醉

深度肌松对腹腔镜辅助胃癌根治手术操作条件和肺通气功能的影响被引量：4: 2020年; 目的观察深度和中度肌肉松弛(肌松)对腹腔镜辅助胃癌根治手术(LARG)操作条件和肺通气功能的影响。方法选择行LARG的患者40例,采用随机数字表法分为深度肌松组(D组)和中度肌松组(M组),每组各20例。D组维持气腹期间强直刺激后计数(PTC)≤2,当PTC>2时,则单次静脉给予顺式阿曲库铵0.05 mg/kg;M组维持气腹期间4个成串刺激(TOF)为1~2,当TOF计数>2时,则静脉给予顺式阿曲库铵0.025 mg/kg。观察两组患者术前(T 0)、气腹前(T 1)、气腹10 min(T 2)、气腹30 min(T 3)、气腹60 min(T 4)及气腹结束10 min(T 5)的平均气道压(Pmean)、肺动态顺应性(Cdyn)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)。气腹开始后每30 min记录气腹压力(PP)和手术满意度(SRS),当总分≤3时,腹腔内压力逐步增加2 mmHg(1 mmHg=133.3 Pa),限定范围8~15 mmHg。记录输液量、尿量、气腹时间、手术时间、拔管时间、麻醉恢复室停留期间并发症、术后3 d内肺部感染发生例数以及术后随访情况。结果与M组比较,D组PP低于M组,且SRS高于M组,差别有统计学意义(P<0.05)。与T 1时间点比较,两组气腹期间(T 2~T 4)的Pmean均增大、Cdyn均减小(P<0.05),但D组Pmean增加的幅度和Cdyn下降的幅度均较M组小,差别有统计学意义(P<0.05)。结论LARG气腹期间深度肌松能改善手术操作条件,改善肺顺应性和平均气道压,并在术后康复上与中度肌松无显著差别。; 李小婷刘俊乐陈强张丹凤李福源陈文华; 关键词：肌松弛阿曲库铵

PKC-ERK1/2通路在臭氧预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的作用: 2021年; 目的探讨PKC介导的ERK1/2信号通路在臭氧(ozone,O_(3))预处理大鼠肝缺血再灌注中的作用。方法60只大鼠随机分成6组:对照组、缺血再灌注组、O_(3)预处理组、O_(3)预处理+ERK抑制剂组(O_(3)+PD98059组)、O_(3)预处理+PKC抑制剂组(O_(3)+CHE组)、缺血再灌注+PKC激活剂组(IR+PMA组)。除对照组外,其余各组均进行肝缺血再灌注手术。O_(3)相关组予O_(3)预处理,调节剂组予相应的调节剂。分别检测各组的血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶水平,进行病理学观察,Western blotting检测肝组织中的热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)、蛋白激酶C(protein kinase C,PKC)和细胞外调节蛋白激酶1/2(extracellular regulated protein kinases,ERK1/2)的表达水平。结果与对照组相比,缺血再灌注组肝组织细胞损伤明显加重(P<0.05),肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显升高(P<0.05)。与缺血再灌注组相比,O_(3)相关组肝组织细胞损伤明显减轻(P<0.05),肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显升高(P<0.05)。与O_(3)预处理组相比,当使用PKC和ERK1/2抑制剂后,肝组织细胞损伤明显加重(P<0.05),肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显降低(P<0.05)。结论O_(3)氧化预处理可通过激活PKC介导的ERK1/2信号通路,使HSP70的表达水平明显增加,使大鼠肝脏缺血再灌注损伤明显减轻。; 陶振云江祖泰李丽珍王兰兰钟炜昕李粮辉刘俊乐陈文华; 关键词：热休克蛋白70 蛋白激酶C 臭氧缺血再灌注

跨区基地化演习对非战斗后勤人员的心理影响被引量：3: 2016年; 目的探讨大规模、长时间、长距离、高强度实战化军事演习对后勤保障人员心理健康情况的影响。方法采用急性心理障碍评估量表(SRQ-20)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS),对154名大规模军事演习非战斗后勤人员,在应急兵站战备等级转换时(T1)、战场机动后(T2)、演习结束当天(T3)三个时间点分别进行调查。结果随着演训时间延长和强度加大,非战斗后勤人员SRQ-20、SDS、SAS阳性发生率均逐渐升高,T3时间点达到高峰,差异有统计学意义。结论大规模、长时间、长距离、高强度实战化军事演习影响非战斗后勤人员的心理健康,急需制定军事应激干预方案,建立我军多样化军事行动心理卫勤保障体系,确保官兵身心健康,提高军队战斗力。; 戚洪亮刘涛张子谦刘俊乐; 关键词：实兵演习后勤保障

达芬奇机器人辅助下腹腔镜与普通腹腔镜术中二氧化碳气腹对机体的影响被引量：1: 2017年; 目的比较达芬奇机器人辅助下腹腔镜与普通腹腔镜术中CO2气腹对机体的影响.方法选择择期行达芬奇机器人辅助下腹腔镜手术（D组）20例,择期行普通腹腔镜手术患者（R组） 20 例,分别观察全麻机械通气后气腹前（T0）、气腹后30 min（T1）、60 min（T2）、120 min（T3）和放气后10 min（T4）、清醒气管导管拔除10 min（T5）时间点 MAP、HR、PETCO2、气道峰压（Ppeak）、动脉血气,并计算 CO2排出量（VCO2）、动脉血-呼气末CO2差值（PaCO2-PETCO2）.结果两组气腹后各时间点 Ppeak、PaCO2、PETCO2、PaCO2-PETCO2和VCO2 均较气腹前显著增高,并随着气腹时间的延长而持续缓慢增高（P〈0.01）.与 R组相比,D组气腹后PETCO2、PaCO2、VCO2的增加更加明显,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论与普通腹腔镜手术相比,达芬奇机器人辅助腹腔镜手术气腹期间CO2吸收更显著;PETCO2和血气监测在达芬奇机器人辅助腹腔镜手术应列为常规.; 卢斌傅强张庆华刘俊乐; 关键词：达芬奇机器人气腹

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刘俊乐

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