刘易慧 作品数:5 被引量:39 H指数:2 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
1例心力衰竭伴痛风发作患者的药物分析及文献回顾 被引量:1 2017年 目的:探索心力衰竭伴利尿药诱发痛风性关节炎患者的合理用药原则。方法:临床药师通过参与1例心力衰竭应用呋塞米诱发痛风性关节炎患者的诊疗和药物分析调整,充分考虑到患者疾病症状及可能诱导痛风发作的药物,建议停用相关药物,并调整治疗药物。结果:临床药师考虑该患者自身特点,调整了合理治疗方案,医师采纳建议后,患者痛风症状缓解,心力衰竭得到控制,病情改善。结论:心力衰竭合并痛风史的患者应用利尿药,极易诱发痛风,建议小剂量使用对血尿酸水平影响相对较少的利尿药。临床药师通过参与临床治疗,发挥药师的专业优势,优化用药方案,可降低患者发生不良反应风险,促进患者安全合理用药。 朱京祎 韩勇 刘易慧关键词:临床药师 心力衰竭 痛风 利尿药 药物分析 β-受体阻滞剂致过敏反应2例报道 被引量:2 2017年 美托洛尔与比索洛尔属于β-受体阻滞剂,临床广泛用于冠心病、高血压、心律失常、心力衰竭等的治疗,还可用于治疗甲状腺功能亢进和神经官能症等。随着临床的广泛使用,其引起的不良反应时有报道,主要不良反应为乏力、心律失常、多梦、咳嗽、腹泻等,但是β-受体阻滞剂致皮肤过敏反应报道较少。本文对收集到β-受体阻滞剂致皮疹不良反应2例进行分析,以引起临床注意。 叶小春 张耕 韩勇 陈霄 刘易慧关键词:Β-受体阻滞剂 过敏 药品不良反应 缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效比较的Meta分析 被引量:26 2016年 目的:从原发性高血压(HPN)与慢性心力衰竭(CCF)的双视角,利用Cochrane方法系统评价缬沙坦与卡托普利的疗效,为临床药物选择提供循证证据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、CochraneLibrary、CBM、CNKI、维普和万方等数据库,检索时限均为从建库至2013年6月。由2名评价者按照纳入与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:HPN有效性部分纳入13个研究,1222例患者,CCF有效性部分纳入9个研究,852例患者。与卡托普利比较,缬沙坦治疗HPN和CCF的效果总体上优于卡托普利。在治疗HPN方面,缬沙坦降低收缩压效果优于卡托普利[WMD=-1.88(95%CI,-3.84~0.08),P=0.05];在治疗CCF方面,缬沙坦提高左心室射血分数(LVEF)效果优于卡托普利[WMD=-3.15(95%C1,0.79~5.52),P〈0.01]。安全性部分纳入17个研究,合并分析结果显示缬沙坦治疗HPN和CCF的不良反应发生率低于卡托普利[OR=0.23(95%CI,0.16—0.32),P〈0.01]。结论:基于现有临床循证医学证据,缬沙坦治疗原发性高血压与慢性心力衰竭的有效性和安全性均优于卡托普利,是临床治疗高血压及慢性心力衰竭较好的用药选择。 华小黎 赵瑛 伍三兰 郑思维 陈晨 杨玉 刘易慧 程书彪 黄璞关键词:卡托普利 META分析 原发性高血压 慢性心力衰竭 H型高血压伴MTHFR基因突变的药学监护 被引量:2 2017年 目的探讨临床药师在个体化降血压中的作用。方法回顾临床药师参与1例H型高血压治疗案例。结果患者MTHFR(C677T)基因型为TT型突变纯合型,临床药师建议医生修改治疗方案,患者血浆同型半胱氨酸由61.5μmol·L^(-1)降至16.0μmol·L^(-1),血压由173/111 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa)降至130/80 mmHg。结论临床药师通过基因检测为患者提供个体化降压方案,保障患者用药安全、有效。 叶小春 韩勇 朱峰 刘易慧 张耕关键词:MTHFR基因多态性 药学监护 奥卡西平致Stevens-Johnson综合征和中毒性表皮坏死松解症的特点及基因相关性分析 被引量:8 2017年 目的:探讨奥卡西平致Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)的临床特点及其基因多态性。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普、PubMed、EMBase、SpringerLink等数据库,对有关奥卡西平引起严重皮肤不良反应的个案报道文献进行整理和分析。结果:收集文献12篇,获取奥卡西平引发SJS/TEN的病例报道13例。奥卡西平的严重皮肤不良反应发生于男性多于女性,不良反应大多发生在用药后1~14 d,经过糖皮质激素、抗过敏药物等治疗均能痊愈,没有致死性病例报道。8例患者进行了基因型检测,其中6例患者为HLA-B*1502阳性,2例为HLA-B*1518/B*4001(HLA-B*1502的变异)。结论:应当严密监测奥卡西平的不良反应,注意患者用药教育与随访,必要情况下通过检测HLA-B*1502基因可指导临床合理使用奥卡西平,优化临床用药方案。 陈晨 江祎 师少军 刘易慧关键词:奥卡西平 STEVENS-JOHNSON综合征 中毒性表皮坏死松解症