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无管化经皮肾镜取石术的安全性分析(附292例报告): 目的评价无管化经皮肾镜取石术治疗上尿道结石临床的适应症及安全性.方法总结应用无管化经皮肾镜取石术治疗上尿路结石患者292例,采用微通道及标准通道两种经皮肾镜取石术术式.术后不留置肾脏造瘘管,留置导尿管5～7d后拔除,...; 赵岩张志国张文达马伟民韩从辉

精囊精道解剖学特点及在临床内镜手术中的指导意义被引量：8: 2018年; 目的:通过研究精囊精道解剖学,掌握局部解剖结构,指导临床精道内镜手术。方法:收集并分析临床48例精囊镜手术资料,统计进入精囊路径方式及术后临床效果;同时选取12具成人骨盆段标本进行精囊精道局部解剖研究,并模拟手术路径。结果:解剖结果与临床术中所见相互印证,52. 1%(25/48)临床病例射精管开口无法探及,但93. 8%(45/48)临床病例可经不同途径进入精囊完成手术。结论:经尿道微创精道内镜技术治疗精道、精囊疾病是完全可行的,但仍有局限性,需要结合其他治疗才能取得更好的治疗效果。; 朱广远张治国张文达宁松毅欧阳长杰曲德伟臧光辉董洋郝林刘大闯周家合董秉政贺厚光梁清周祥举范涛陈波张俊杰赵岩王德广韩从辉; 关键词：射精管精囊内镜

超细经皮肾镜对≤1 cm的无积水肾盏憩室结石的疗效被引量：2: 2021年; 目的探讨超细经皮肾镜治疗无积水肾盏憩室内结石(≤1 cm)的效果及临床推广应用价值。方法回顾性分析徐州市中心医院2017年5月至2019年5月收治的31例无积水肾盏憩室结石患者资料,其中17例行超细经皮肾镜碎石取石术(肾镜组),14例行输尿管软镜钬激光碎石术(软镜组)。采用独立样本t检验比较2组患者手术时间、术后血红蛋白下降值、术后住院时间的差异,采用χ^(2)检验比较清石率、术后并发症Clavien系统分级的差异。结果肾镜组手术时间短于软镜组[(47.59±6.07)min vs(53.21±5.15)min,t=-2.746,P=0.010],清石率高于软镜组(94.118%vs57.142%,P=0.028),术后并发症Clavien系统分级优于软镜组(P=0.031),差异均具有统计学意义,但术后血红蛋白下降值和住院时间方面2组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于≤1 cm的无积水肾盏憩室内结石采用超细经皮肾镜碎石取石术治疗是一种安全、有效、快速的方法。; 史振铎赵岩周家合郝林董秉政庞昆孙玉峰韩从辉; 关键词：肾盏憩室结石输尿管软镜

经皮肾镜取石术治疗肾结石的临床有效性及出血因素探究被引量：4: 2017年; 目的探讨经皮肾镜取石术治疗肾结石患者的临床有效性及出血因素。方法方便选择该院于2010年10月—2017年6月期间接收的肾结石患者80例作为研究对象,按照术后有无严重出血进行分组,随机选择术后无严重出血患者40例为对照组,术后严重出血患者40例为观察组,共80例,对两组患者的手术时间、结石大小、一次取石成功率、多次穿刺通道率、合并高血压、合并糖尿病、肾功能不全、泌尿系统感染等分布情况进行分析。结果对照组完全取净率为97.50%,观察组完全取净率为95.00%,比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间为(125.71±15.42)min,对照组手术时间为(112.43±16.72)min(P<0.05);观察组结石大小为(3.75±1.43)cm,对照组结石大小为(2.06±1.12)cm(P<0.05);观察组合并糖尿病占比22.5%,泌尿系统感染占比45.0%,一次取石成功占比60.0%,多次穿刺通道占比25.0%,肾积水占比55.0%与对照组5.0%,20.0%,90.0%,7.5%,27.5%差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗疗效显著,其中大体积结石、合并糖尿病、肾积水等为导致术后严重出血的危险因素,应加强预防。; 张俊杰郝林马伟明董秉政赵岩陈波范涛周荣升张文达; 关键词：经皮肾镜取石术肾结石出血危险因素

基于机器学习构建和验证尿路感染性结石的预测模型: 2023年; 目的构建一种术前预测尿路结石患者患感染性结石风险的机器学习模型,以期改进结石患者的术前管理。方法选取2018年8月—2023年3月因尿路结石就诊于徐州市中心医院的患者,收集临床资料进行回顾性分析。利用“caret”R包将患者以3∶1的比例随机分为训练集和测试集,在训练集中通过Lasso回归分析筛选预测因子,使用9种机器学习模型拟合。根据受试者工作特征曲线下面积(ROC-AUC)、精确率-召回率曲线下面积(PR-AUC)、准确率、精确率、F1分数、校准曲线、以及临床决策曲线评估上述模型的效能。结果本研究共纳入患者350例,其中感染性结石患者108例,非感染性结石患者242例。基于十折交叉验证进行Lasso回归分析,筛选出11个临床变量,包括尿pH值、血尿酸、尿亚硝酸、年龄、尿结晶、淋巴细胞、尿蛋白质、性别、肾积水情况、吸烟、尿细菌培养。基于上述临床变量构建9种机器学习模型,其中随机森林模型的效能最好,准确率为0.83;F1分数为0.69;PR-AUC为0.77;精确率为0.77;ROC-AUC为0.87,95%CI(0.78~0.94)。校准曲线结果进一步显示,随机森林模型的曲线拟合度较好,并且布里尔分数在所有模型中最小为0.13。临床决策曲线表明,当阈值为0.38~0.71时,随机森林模型获得的净获益在所有模型中最大。结论随机森林模型是一种有效预测感染性结石的机器学习模型,其中尿pH值、血尿酸,以及尿亚硝酸是该预测模型中最重要的指标。; 沈金红肖智良王希涛赵岩; 关键词：泌尿感染性结石尿PH值

阴茎硬结症伴阴茎畸形的手术治疗体会: 目的：探讨保守治疗无效的阴茎硬结症适宜的外科方法并评价疗效。方法：随访2010年1月到2015年5月间20例行阴茎硬结切除+阴茎矫形术的保守治疗无效的阴茎硬结症患者,术后随访6个月～12个月。并对手术前后疼痛、阴茎弯曲程...; 张文达赵岩韩丛辉; 关键词：阴茎硬结症手术矫形

斑块切除+自体睾丸鞘膜移植术治疗阴茎硬结症的经验总结: 李志刚张文达臧光辉郝林周荣升赵岩韩从辉

前列腺囊肿癌变并巨大单发结石1例: 2023年; 患者男,65岁,尿频、尿不尽5年余,伴肉眼血尿半年;10年前左股骨颈骨折,否认其他病史及家族史。查体:尿道下裂;左侧睾丸未触及。实验室检查:促黄体生成素23.23m IU/ml,促卵泡刺激素60.04 m IU/ml,雌二醇59.00 pg/ml,睾酮157.66ng/dl。腹部超声:膀胱后方探及7.0cm×3.6cm×4.2cm低回声,边界清晰,周边见环形强回声,后方伴声影(图1A);CDFI于病灶内未见明显血流信号。; 沈金红薛亮赵岩; 关键词：前列腺囊肿结石诊断显像

微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术对比研究被引量：9: 2015年; 目的总结微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术经验和手术技巧以及适应证。方法回顾性分析本人于2007年1月至2013年12月采用B超引导下微创经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术治疗3324例肾、输尿管结石患者的临床资料,分析其疗效及并发症进而总结两种手术的优缺点及适应证。结果 3324例患者完成手术,其中1723例行微通道经皮肾镜手术,1601例行标准通道经皮肾镜术。2组术后结石清除率分别为95.4%、99.5%;手术时间分别为(67±31.4)分钟、(45.1±22.4)分钟;术中出血量分别为(101±25.6)ml、(159±34.2)ml;术后并发症发生率分别为12.2%,23.6%。结论微通道经皮肾镜取石术与标准通道经皮肾镜取石术都是安全微创的手术方式。微通道经皮肾镜取石术并发症及出血风险较低,但是取石效率低于标准通道经皮肾镜取石术,要根据具体病人合理选择两种术式。; 赵岩候本国马伟明史振铎韩从辉; 关键词：肾结石输尿管结石微通道经皮肾镜取石术并发症

经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的临床探讨被引量：2: 2017年; 目的观察经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石的临床疗效。方法抽取从2015年7月—2017年4月该院收治的30例鹿角形肾结石患者作者研究对象,随机将患者分为对照组和观察组,对照组患者进行经皮肾镜碎石术,观察组患者联合输尿管软镜碎石术,对比2组患者的临床疗效。结果术后,2组均未见严重的并发症发生。观察组患者的一期结石清除率为93.3%,明显高于对照组者的66.7%,观察组住院时间明显少于对照组(P<0.05)。结论经皮肾镜联合输尿管软镜碎石术治疗鹿角形肾结石安全有效,可明显提高一期结石清除率,缩短住院时间,值得推广。; 朱国辉刘威赵岩; 关键词：经皮肾镜鹿角形肾结石临床疗效

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赵岩

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