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ICU危重症患者的护理风险及其管理策略: 2022年; 探析风险因素护理干预ICU患者对其住院期间不良事件的影响。方法:选择76例ICU患者,按护理措施的不同将其分为对照组和研究组,各38例。对照组实施常规护理措施,研究组在对照组的基础上给予风险因素护理干预措施。观察和比较两组患者干预后的护理不良事件发生率与护理满意度的情况。结果:研究组护理不良事件的发生率为2.63%,对照组为15.79%,研究组护理不良事件的发生率显著低于对照组(P<0.05);研究组的护理满意度为92.11%,对照组为73.68%,研究组患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:风险因素护理干预ICU患者能显著降低住院期间护理不良事件发生率,提高患者的护理满意度。; 林宇张露; 关键词：ICU 护理不良事件护理满意度

重症患者镇静治疗护理相关评估工具的研究进展: 2022年; 随着重症医学的飞速发展,重症医学的专业特点和治疗特点逐渐显露出来。正如最近的安眠药指导方针所指出的,安眠药治疗是ICU治疗的重要组成部分。处于困境中的人由于自身疾病的疼痛、不同类型的手术、环境因素等,往往会出现易怒、焦虑和精神失常。因此,适当和个性化的镇静剂治疗策略是很重要的,这也是ICU常规治疗的一部分,引起了医护人员的关注。适度镇静是减少患者不良行为发生的有效措施。可有效快速缓解患者在ICU中的不适,减轻体内压力,也可减少人机对抗,减少呼吸相关、肺部损伤等并发症,同时合理安抚,使患者安心配合,减少不必要的限制,减少因躁狂引起的病例,并便于治疗和护理的顺利实施,这也提高了睡眠质量。特别重要的是在临床工作中合理选择舒缓效果评价工具,以正确规范舒缓剂的应用。; 张露林宇; 关键词：重症患者 ICU

鱼腥地龙汤辅助戒烟和对慢阻肺的保护作用被引量：8: 2017年; 目的:观察鱼腥地龙汤辅助戒烟和对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的保护作用。方法:将40只KM雄性小鼠随机分为5组:正常对照组,尼古丁依赖模型组,药物治疗低、中、高剂量组,每组8只。小鼠连续14 d每天尼古丁[5 mg/(kg·d)]皮下注射构建尼古丁依赖模型。同时给予低、中、高剂量组鱼腥地龙汤[6.11 g/(kg·d)、12.22 g/(kg·d)、24.44 g/(kg·d)]连续2周。采用敞箱实验和强迫游泳实验评价其戒断症状,使用高效液相色谱测定其纹状体多巴胺(dopamine,DA)水平;将40只SD雄性大鼠随机分为5组:正常对照组,COPD模型组,药物治疗低、中、高剂量组,每组8只。大鼠连续3周每周1次腹腔内注射烟草提取物1 mL构建COPD模型。同时给予低、中、高剂量组鱼腥地龙汤[4.23 g(kg·d)、8.46 g/(kg·d)、16.92 g/(kg·d)]连续3周。采用苏木素-伊红染色(HE)观察各组大鼠的肺组织病理形态学改变,采用酶联免疫法检测肺部白细胞介素8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:(1)在尼古丁成瘾模型中,与模型组相比,药物治疗组(中、高剂量)可明显增加小鼠穿越方块数(P=0.005,P=0.003),药物治疗组(低、中、高剂量)可降低身体竖起次数(P=0.04,P=0.03,P=0.001),药物治疗组(高剂量组)游泳不动时间低于模型组(P=0.034),且中、高剂量药物治疗组的DA浓度明显高于模型组(P=0.05,P=0.004)。(2)在COPD模型中,苏木素-伊红染色示模型组肺泡破坏明显,且有多种炎性细胞浸润;与模型组相比,低、中、高剂量药物可以明显降低平均线性截距(mean linear intercept,MLI)(P=0.003,P=0.000,P=0.000);中、高剂量药物可以明显降低肺泡破坏指数(destructive index,DI)(P=0.000,P=0.000);与模型组相比,低、中、高剂量药物可以降低大鼠肺组织中IL-8含量(P=0.002,P=0.001,P=0.000)和大鼠肺组织中TNF-α含量(P=0.022,P=0.005,P=0.000)。结论:鱼腥地�; 张慧张露李军胡菁师萌陈虹; 关键词：戒烟慢性阻塞性肺疾病白介素-8 肿瘤坏死因子-Α

乳腺癌中PHF2的表达及其临床意义被引量：3: 2016年; 目的探讨PHF2在乳腺癌细胞和组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征、预后的关系。方法采用q RT-PCR法检测乳腺癌及正常乳腺上皮细胞株(n=7)及配对的癌旁组织(n=30)中PHF2 m RNA的表达水平;应用Western blot法检测乳腺癌细胞株中PHF2蛋白的表达水平,免疫组化法检测乳腺癌组织(n=50)和癌旁组织(n=15)中PHF2蛋白的表达,分析PHF2表达与乳腺癌临床病理特征的关系及预后的关系。结果与正常人乳腺上皮细胞相比,PHF2 m RNA和蛋白在乳腺癌细胞株中表达下调(P<0.01);与癌旁组织相比,PHF2 m RNA在90%(27/30)的乳腺癌组织中表达下调(P<0.05);免疫组化结果显示:在70%(35/50)的乳腺癌组织中PHF2蛋白表达下调(P<0.05);PHF2表达下调与乳腺癌患者的淋巴结转移、ER阴性及预后密切相关(P<0.05)。结论 PHF2在乳腺癌中表达下调,可以作为乳腺癌预后判断的指标之一,有望成为乳腺癌治疗的新靶点。; 张露李凡回天立任国胜; 关键词：乳腺肿瘤预后

重庆地区肺栓塞患者临床资料回顾性调查分析被引量：3: 2017年; 目的:了解重庆地区各级医院近10年肺栓塞诊治情况,为进一步提高及规范肺栓塞的预防、诊断和治疗提供依据。方法:收集重庆地区31家医院2003至2012年期间诊断为肺栓塞患者的临床资料,进行回顾性调查研究分析。结果:(1)31家医院共纳入336例患者,其中确诊195例,临床诊断141例,死亡105例。(2)主要合并基础疾病为高血压、创伤及手术、制动、肺癌、冠心病、肺部感染等。(3)主要临床表现为呼吸困难、咳嗽、胸痛、心悸、咳痰、晕厥。(4)非老年组确诊率比老年组更高,差异有统计学意义(67.14%vs.51.03%,P=0.003);非老年组死亡率低于老年组,差异有统计学意义(36.60%vs.24.29%,P=0.017)。(5)2008至2012年肺栓塞确诊率比2003至2007年肺栓塞更高,差异有统计学意义(62.23%vs.38.60%,P=0.000);2008至2012年肺栓塞患者死亡率低于2003至2007年肺栓塞患者死亡率,差异有统计学意义(49.12%vs.27.34%,P=0.000)。(6)三级医院确诊率比二级医院更高,差异有统计学意义(59.81%vs.31.58%,P=0.015);三级医院与二级医院患者死亡率比较差异无统计学意义(31.01%vs.36.84%,P=0.595)。(7)干预组与未干预组比较,未干预组死亡率更高,差异有统计学意义(14.53%vs.69.61%,P=0.000)。(8)多因素回归分析表明确诊率的独立因素为年龄(优势比:2.177,95%CI=1.356~3.494),时间(优势比:3.175,95%CI=1.720~5.860),医院等级(优势比:0.262,95%CI=0.094~0.728)。死亡率的独立危险因素为时间(优势比:1.817,95%CI=0.895~3.687)和有无干预措施(优势比:0.078,95%CI=0.044~0.137)。结论:重庆地区大部分医院医务人员肺栓塞诊断意识逐年有所提高,但筛查肺栓塞高危患者及肺栓塞预防意识差。三级医院主要靠电子计算机断层扫描肺动脉造影(computed tomography pulmonary angiography,CTPA)确诊肺栓塞,各级医院诊断肺栓塞以临床综合诊断为主,确诊率低,但三级医院确诊率高于二级医院,非老年患者的确诊率高; 王晓慧古正凤张露曹国强韩晓黎陈虹; 关键词：肺栓塞

下调miR-210增加放射抗拒鼻咽癌细胞系CNE-2R的放射敏感性被引量：4: 2016年; 目的研究下调miR-210对鼻咽癌放射抗拒细胞的放射敏感性的影响。方法用剂量梯度法建立鼻咽癌放射抗拒细胞CNE-2R。用microRNA基因芯片检测CNE-2和CNE-2R细胞的miRNAs,用q PCR验证miR-210的相对表达量。用LV-hsa-miR-210-inhibition慢病毒感染CNE-2R细胞,q PCR检测鼻咽癌细胞系210-inhibition中miR-210的相对表达量,用FCM测CNE-2R和210-inhibition细胞的凋亡和周期,用克隆形成实验测CNE-2R和210-inhibition的存活分数。结果诱导成功的CNE-2R与CNE-2细胞比较,有93个表达差异>2倍的miRNAs。下调CNE-2R中的miR-210后,与CNE-2R比较,210-inhibition凋亡比例明显增加(P<0.05),处于G2/M期的比例明显增加(P<0.05),S期的比例明显减少(P<0.05),210-inhibition细胞较CNE-2R细胞的存活分数降低。结论下调miR-210可增加鼻咽癌放射抗拒细胞的放射敏感性,其可能作为治疗放射抗拒的新靶点。; 黎博一赵文思张露周寒静秦思殷云飞张涛; 关键词：鼻咽癌 MIR-210

二甲双胍通过干预上皮-间质转化逆转尼古丁诱导的肺癌吉非替尼耐药被引量：2: 2019年; 目的:探讨尼古丁(nicotine,NIC)诱导EGFR敏感突变PC-9肺癌细胞株吉非替尼耐药及二甲双胍对其作用。方法:PC-9分成4组:空白组、尼古丁组、二甲双胍组、尼古丁和二甲双胍组,利用定量反转录聚合酶连锁反应(quantificational realtime polymerase chain reaction,q RT-PCR)检测E-cadherin和Vimentin信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,m RNA)的表达,Western blot检测E-cadherin和Vimentin蛋白表达,细胞计数试剂盒(cell counting Kit-8,CCK-8)检测不同分组细胞对吉非替尼药物敏感情况。Transwell小室实验检测细胞侵袭迁移。结果:尼古丁诱导PC-9细胞上皮间质转化呈时间浓度依赖,在10μmol/L尼古丁处理72 h后,发生E-cadherin下调和Vimentin上调最明显,故选该条件做以下实验。CCK-8提示,相比空白组,尼古丁组PC-9细胞对吉非替尼敏感性减弱,在吉非替尼浓度为0.05μmol/L最明显(P=0.000)。Matrigel侵袭实验提示尼古丁组穿膜细胞数较空白组明显增多[(15.70±1.53)个/高倍视野vs.(32.70±2.08)个/高倍视野,F=75.406,P=0.000,P=0.000];迁移实验的结果与之相似。与空白组相比,尼古丁组E-cadherin m RNA表达水平明显降低[(0.932±0.100)vs.(0.459±0.024),F=25.924,P=0.000,P=0.000)],Vimentin m RNA表达水平明显升高[(1.200±0.200)vs.(1.973±0.129),F=20.998,P=0.000,P=0.000]。蛋白水平变化与之相同。尼古丁+二甲双胍组可以增加尼古丁作用PC-9对吉非替尼的敏感性,在吉非替尼浓度为0.05、0.10、0.50、1.00、5.00μmol/L时有统计学意义。尼古丁+二甲双胍组可以减弱尼古丁组的穿膜数[(17.00±2.00)个/高倍视野vs.(32.70±2.08)个/高倍视野,F=75.406,P=0.000,P=0.000],迁移实验呈现相同的结果。相比于尼古丁组,尼古丁+二甲双胍组上调E-cadherin m RNA[(0.459±0.024)vs.(0.838±0.058),F=25.924,P=0.000,P=0.000)],下调Vimentin m RNA[(1.973±0.129)vs.(1.467±0.115),F=20.998,P=0.000,P=0.003)]。结论:尼古丁通过上皮间质转化诱导PC-9细胞吉非替尼; 胡菁李军李丹丹张露张慧陈虹; 关键词：尼古丁吉非替尼耐药上皮间质转化二甲双胍

光照疗法联合保守氧疗对ICU机械通气患者谵妄的影响被引量：7: 2021年; 目的探讨光照疗法联合保守氧疗预防ICU机械通气患者谵妄的效果。方法将360例ICU机械通气患者随机分为对照1组、对照2组、观察组各120例。对照1组给予光照强度为100 Lux的安慰光照,对照2组采用10000 Lux的LED治疗灯进行光照疗法,观察组采用光照疗法联合保守氧疗。比较三组患者谵妄发生率、谵妄持续时间、谵妄药物干预、谵妄相关不良结局(非计划性拔管、ICU停留时间、ICU病死率)及睡眠障碍情况。结果对照1组、对照2组、观察组谵妄发生率分别为26.66%、28.57%、16.67%;三组谵妄持续时间及睡眠障碍评分比较,差异有统计学意义(均P<0.01),观察组最优。结论光照疗法联合保守氧疗能减少ICU机械通气患者谵妄发生率、缩短谵妄持续时间,改善睡眠障碍。; 吴春利毛维张巧娅王璐张露文原王艳萍谢宇; 关键词：谵妄光照疗法氧疗非计划性拔管

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张露

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