- 高渗盐水治疗重症患者低钠血症所致脑疝被引量：2
- 2017年
- 目的探讨高渗盐水在神经外科患者由低钠血症导致脑疝等病情恶化的治疗作用。方法回顾性分析2014年1月至2016年11月山东大学第二医院神经外科应用高渗盐水治疗的5例由于低钠血症引起脑疝的神经外科患者的临床资料,包括颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血的情况。患者于发病、手术后4~16 d由于低钠血症引起脑肿胀、颅内压升高、脑疝。在出现低钠、脑疝后,立即进行2%高渗盐水治疗,治疗目标为保持血钠于145~155 mmol/l。结果经高渗盐水、纠正低钠治疗后病情改善。5例患者均脑疝逆转,未行去骨瓣减压术等手术治疗。脑疝发生时血钠水平为(121.80±5.12)mmol/l,病情缓解时为(144.60±5.13)mmol/l,配对t检验显示2组间差异有统计学意义(t=-5.419,P<0.05)。5例患者均顺利恢复。出院时GOS评分Ⅴ级4例,Ⅳ级1例。未出现脑桥中央髓鞘溶解等并发症。结论神经外科重症患者脑水肿时间长、机制复杂,易于出现水电解质紊乱;低钠可引起脑肿胀、颅内压升高、脑疝,具有发病突然、病情恶化快等特点;此时积极补钠治疗可收到良好的效果,甚至逆转脑疝,取得良好预后。
- 孟庆虎续继军姜军魏胜程于锐王骥曲春城
- 关键词：低钠血症高渗盐水脑疝
- 电生理监测下经颞下锁孔入路手术切除岩斜区上段脑膜瘤效果观察被引量：6
- 2016年
- 目的总结术中电生理监测下应用颞下锁孔入路手术治疗岩斜区上段脑膜瘤的治疗经验。方法选择岩斜区上段脑膜瘤7例,采用耳前直切口颞下锁孔入路进行手术治疗,上抬颞叶后循岩骨走行切开小脑幕,对中上斜坡脑膜瘤予以完全切除。术中电生理监测面神经、三叉神经及后组颅神经。结果 7例患者中,达到SimpsonⅠ级切除6例,1例由于肿瘤广泛侵及海绵窦及后颅窝,行SimpsonⅡ级切除。7例术中均无动眼神经损伤。1例因术中发现滑车神经与小脑幕无法分离而切断滑车神经,术后无明显临床症状。7例术后均无新发的神经功能障碍,无手术感染及皮下积液发生。结论术中电生理监测下经颞下锁孔入路手术治疗岩斜区上段脑膜瘤可达到较好的切除效果,并可避免对面神经、三叉神经及后组颅神经的损伤。
- 王骥魏胜程于锐姜军曲春城
- 关键词：颞下锁孔入路岩斜区脑膜瘤电生理监测
- 脑血管搭桥治疗动脉粥样硬化性脑血管闭塞现状
- 目的:总结脑血管搭桥治疗动脉粥样硬化性脑血管闭塞现状。方法:对相关文献进行复习总结。结果:该研究方向目前的状态是:原理上有益、循证医学间接证实、大规模临床试验不能证实、临床谨慎应用并探索。1、原理上有益:当脑组织局部脑灌...
- 孟庆虎曲春城魏胜程于锐姜军王骥
- 关键词：脑缺血动脉粥样硬化
- 眶上外侧入路夹闭治疗前循环破裂动脉瘤被引量：14
- 2017年
- 目的探讨眶上外侧入路治疗前循环破裂动脉瘤的安全性及有效性。
方法回顾性分析山东大学第二医院2016年2至12月手术治疗23例Hunt－Hess分级Ⅰ～Ⅲ级前循环破裂动脉瘤患者的术前症状、影像学资料、手术治疗及随访情况。
结果所有患者均经术前CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA）证实为前循环动脉瘤。患者均接受眶上外侧入路手术夹闭动脉瘤，手术顺利，未出现手术相关并发症。随访2～12个月，格拉斯哥预后评分（GOS）5分18例（78.3%），4分2例（8.7%），3分2例（8.7%），1分1例（4.3%）。
结论通过眶上外侧入路可以充分暴露前循环动脉瘤，从而安全、有效地完成动脉瘤夹闭，该手术入路简便、创伤小，在熟练掌握翼点入路的前提下采用，可充分发挥其优势。
- 孟庆虎续继军魏胜程于锐姜军王骥曲春城
- 关键词：颅内动脉瘤显微外科手术
- 磁共振动脉自旋标记技术指导烟雾病患者脑血管搭桥受体区域的选择
- 目的:总结磁共振动脉自旋标记技术在在烟雾病患者脑血管搭桥受体区域选择中的应用。方法:对我科自2019年1月至2021年12月行脑血管搭桥治疗烟雾病的患者中,应用磁共振动脉自旋标记技术(Arterial Spin Labe...
- 孟庆虎曲春城魏胜程于锐姜军王骥
- 关键词：脑缺血烟雾病
- 一种脑血管搭桥血管微移固定器及方法
- 本发明提供了一种脑血管搭桥血管微移固定器及方法，包括：壳体、第一固定器和第二固定器，壳体内安装有齿轮齿条机构，齿轮齿条机构包括平行设置的两个齿条，两个齿条之间安装齿轮，齿轮能够带动两个齿条相向或相对运动，其中一个齿条上安...
- 孟庆虎曲春城王骥魏胜程姜军
- 双侧三叉神经痛并双侧舌咽神经痛一例
- 魏胜程于锐王骥姜军曲春城
- 小非编码RNA-376b-3p在恶性胶质瘤患者血清外泌体中的表达及抗血管形成的作用机制被引量：4
- 2020年
- 目的筛选恶性胶质瘤患者血清外泌体中差异的微小RNA(microRNA),探讨小非编码RNA-376b-3p(miR-376b-3p)对胶质瘤细胞的增殖、侵袭和肿瘤血管生成拟态的影响,并验证其对同源框蛋白D10(HOXD10)的靶向作用。方法通过HiSeq/MiSeq高通量测序技术筛选恶性胶质瘤患者血清外泌体中差异的microRNA表达谱及其靶基因和作用途径。小样本评估候选microRNA在高级别胶质瘤血清外泌体中的表达。采用U87胶质瘤细胞株分别转染对照抑制物、miR-376b-3p抑制物、对照模拟物和miR-376b-3p模拟物后,通过四甲基偶氮唑盐比色法(MTT)实验、细胞迁移实验、血管形成拟态实验检测miR-376b-3p对胶质瘤细胞的增殖率、细胞侵袭能力和肿瘤血管生成拟态的影响。检测HOXD10的信使RNA(mRNA)和蛋白表达水平,评估miR-376b-3p对HOXD10的调控作用。结果测序筛选到高级别胶质瘤血清外泌体与正常对照之间的差异microRNA个数为144个。在京都基因和基因组百科全书(KEGG)数据库富集到局灶性黏附、肿瘤蛋白多糖等参与胶质瘤调节的通路。小样本验证发现miR-376b-3p在高级别胶质瘤中下调(P<0.01),对高级别胶质瘤的诊断的曲线下面积为0.85(P<0.01)。MTT实验显示转染后48~96 h,miR-376b-3p抑制物组增殖能力高于对照组,转染后48、72 h时,miR-376b-3p模拟物组增殖能力低于对照组。Transwell迁移实验显示,miR-376b-3p抑制物组穿膜细胞数量高于对照抑制物组,miR-376b-3p模拟物组穿膜细胞数量低于对照模拟物组。miR-376b-3p模拟物组的血管形成数低于对照模拟物组。miR-376b-3p抑制物下调了HOXD10的mRNA和蛋白的表达水平,miR-376b-3p模拟物上调了HOXD10的mRNA和蛋白的表达水平。结论miR-376b-3p在高级别胶质瘤患者血清外泌体中下调,而上调miR-376b-3p后能够降低胶质瘤细胞的增殖和侵袭能力,抑制血管形成拟态的形成,同时能增加HOXD10的表达,有望同时抑制两种形式�
- 姜军王顺孟庆虎于锐魏胜程王骥曲春城王成伟
- 关键词：神经胶质瘤微小RNA外泌体
- 眶上外侧入路夹闭前循环破裂动脉瘤临床分析
- 目的探讨眶上外侧入路治疗前循环破裂动脉瘤的安全性及有效性。方法回顾性分析山东大学第二医院自2016年2月至2017年9月手术治疗33例Hunt-Hess分级Ⅰ～Ⅲ级前循环破裂动脉瘤患者的术前症状、影像学资料、手术治疗及随...
- 曲春城孟庆虎魏胜程于锐姜军王骥
- 文献传递
- 术中实时超声在颅内肿瘤手术中的应用研究
- 2015年
- 目的探讨术中实时超声在颅内肿瘤手术中的临床价值。方法将该院2013年1月—2015年1月收治的64例颅内肿瘤患者随机均分为观察组和对照组,观察组术中采用实时超声对肿瘤位置进行探测,对照组术中不采用实时超声,比较两组肿瘤切除率及术后KPS评分。结果观察组肿瘤切除率为93.7%,明显高于对照组的75%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3个月KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内肿瘤手术中行实时超声不仅能够提高肿瘤的切除率,而且还能明显提高患者术后的功能状态,降低复发率,可在临床上推广应用。
- 王骥顿志平魏胜程于锐
- 关键词：颅内肿瘤外科手术术中实时超声
