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内侧半月板外突与半月板损伤及膝内翻的相关性研究被引量：14: 2016年; 目的探讨内侧半月板外突与半月板损伤部位、类型及膝内翻的相关性。方法2014年3月至2015年3月接受关节镜检查及手术的内侧半月板损伤患者97例，男40例，女57例；年龄32-66岁，平均（51．2±10．71）岁。于膝关节冠状面MRI上测量半月板外突≥3mm者38例，无半月板外突者59例。在x线片上测量股胫角，〈182°记录为膝内翻。在关节镜下观察半月板撕裂类型（纵裂、水平裂、斜裂、横裂、复杂裂）、撕裂部位（前角撕裂、体部撕裂、后角撕裂、根部撕裂）。比较内侧半月板外突组和无内侧半月板外突组半月板不同撕裂类型和部位的发生率，采用多因素非条件Logistic回归分析方法筛选半月板外突的危险因素。结果内侧半月板外突组与无内侧半月板外突组的患者年龄（t=-1．511，P=0．135）、性别（χ^2=0．208，P=0．648）、体重指数（χ^2=0．249，P=0．650）及侧别（χ^2=0．052，P=0．820）的差异均无统计学意义。膝内翻患者半月板外突的发生率为89％（25，28），半月板根部撕裂患者半月板外突的发生率为78％（18／23）。内侧半月板外突组与无内侧半月板外突组根部撕裂（χ^2=19．329，P=0．000）、复杂裂（χ^2=5．111，P=0．024）、膝内翻（χ^2=41．481，P=0．000）发生率的差异有统计学意义；而半月板前角撕裂（χ^2=0．044，P=1．000）、体部撕裂（χ^2=0．261，P=0．661）、后角撕裂（χ^2=3．722，P=0．086）、纵裂（χ^2=0．054，P=0．816）、水平裂（χ^2=0．317，P=0．790）、斜裂（χ^2=0．198，P=0．819）、横裂（χ^2=1．188，P=0.385）发生率的差异均无统计学意义。多因素回归分析结果显示膝内翻的OR值为101．976，95％CI（15．973，651．041），P=0．000；根部撕裂的OR值为35．517，95％CI（6．804，185．399），P=0．000；复杂裂的OR值为0．949，95％CI（0．211，4．267），P=0．945。结论膝内翻�; 黄竞敏李昱鸿李冬超王海蛟张政胡文晋; 关键词：撕裂伤膝内翻

陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角相关性研究: 本研究通过回顾性分析，探讨陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角三者之间的相关性，并探讨其中可能存在的生物力学作用机制。; 黄竞敏胡文晋李冬超张政王海蛟李昱鸿曹建刚赵谦陈啸; 关键词：生物力学

陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角相关性研究被引量：9: 2017年; 目的探讨陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台后倾角的相关性。方法回顾性分析2014年7月至2016年2月采用关节镜下治疗177例陈旧性前交叉韧带损伤（受伤至手术时间〉3个月）患者的资料，其中93例纳入本研究，男65例，女28例；年龄21-44岁，平均（32．36±4．50）岁。所有患者受伤时及术前均行MR检查，受伤时MR检查示前交叉韧带断裂且无内侧半月板撕裂，测量胫骨平台后倾角。根据术前MR及关节镜下有无内侧半月板撕裂分为内侧半月板撕裂组和无内侧半月板撕裂组，比较两组患者年龄、体重指数、胫骨平台后倾角、性别和侧别是否存在统计学差异。对两组根据10。胫骨平台后倾角大小分别分为胫骨平台后倾角≥10°组和胫骨平台后倾角〈10。组，比较胫骨平台后倾角〉10°组和〈100组患者内侧半月板撕裂发生率是否存在统计学差异。结果93例受伤至手术平均随访时间（8．63±3．74）个月，51例（51／93，55％）术前MR及关节镜下证实内侧半月板撕裂，42例（42／93，45％）无内侧半月板撕裂，两组年龄（t=0．843，P=0．401）、性别（χ^2=1．027，P=0．338）、体重指数（t=0．568，P=0．571）、侧别（χ^2=0．110，P=0．438）的差异均无统计学意义。本组内侧半月板撕裂患者与胫骨平台后倾角具有明显相关性，差异有统计学意义（相关系数r=0．602，P=0．000）；内侧半月板撕裂组平均胫骨平台后倾角10．51°±2．83°，明显大于无内侧半月板撕裂组7．39°±4．62°，差异有统计学意义。52例前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角≥10°组中71．15％（37，52）内侧半月板撕裂，4l例前交叉韧带损伤伴胫骨平台后倾角〈10°组中34．14％（14／41）内侧半月板撕裂，差异有统计学意义（r=12．677，P=0．000）。结论陈旧性前交叉韧带损伤伴发内侧半月板撕裂与胫骨平台; 黄竞敏胡文晋李冬超张政陈啸吴疆赵谦杨吉勇; 关键词：前交叉韧带半月板关节镜检查

胫骨截骨联合关节镜下髁间窝成形术治疗屈曲型膝内翻骨关节炎被引量：10: 2017年; 目的探讨内侧撑开高位胫骨截骨术（openwedge high tibial osteotomy，OWHTO）联合关节镜下髁间窝成形术治疗膝内翻伴屈曲畸形骨关节炎患者的临床疗效。方法收集2014年1月至2015年7月共11例（11膝）采用OWHTO联合关节镜下髁间窝成形术治疗膝内翻伴关节屈曲畸形的骨关节炎患者的资料，其中男4例，女7例；年龄48-58岁，平均52．1岁。OWHTO在冠状面调整下肢力线（股骨头中心点到踝关节中心点连线）通过胫骨平台外侧62．5％的位置，并植入同种异体锲形骨块维持后倾角，同时行关节镜下髁间窝成形术改善屈曲畸形。结果本组11例均获得随访，随访时间为1-2．5年，平均1．5年，无截骨不愈合或延迟愈合情况。术前及术后1年分别通过影像学资料测量下肢力线通过胫骨平台的相对位置、股胫角、髁间窝指数和胫骨平台后倾角评价影像学结果：术前下肢机械轴通过胫骨平台相对位置为17．4％±4．9％，术后58．9％±3．1％，差异有统计学意义；术前股胫角181．6°±1．2°，术后170．3°±13°，差异有统计学意义；术前胫骨平台后倾角7．7°±2．2°，术后：7．9°±1．9°；髁问窝指数由术前0．221±0．007增至术后0．272±0．009，差异有统计学意义；术前屈曲畸形角度11．1°±3．1°，术后1年1．4°±1．5°，差异有统计学意义。术前疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale，VAS）评分为（6．5±1．1）分，术后1年（2．5±0．8）分，差异有统计学意义；术前Lyshglm评分（50．72±6．57）分，术后1年（75．72±7．41）分，差异有统计学意义。结论OWHTO配合关节镜下髁问窝成形术可改善膝关节下肢力线和屈曲畸形，可维持胫骨平台后倾角，并且获得良好的近期疗效。; 黄竞敏张政胡文晋吴疆陈啸赵谦; 关键词：骨关节炎截骨术膝内翻

前交叉韧带退变与髁间窝撞击及内侧半月板撕裂的相关性研究被引量：2: 2016年; 目的探讨膝骨关节炎（knee osteoarthritis，KOA）患者前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL）退变与髁间窝撞击、内侧半月板撕裂间的相关性。方法回顾分析2014年7月-2016年2月收治伴ACL退变的KOA患者55例（55膝，退变组）临床资料，另随机选择55例（55膝）ACL正常的KOA患者作为对照（55膝，正常组）。两组患者性别、年龄、体质量指数、侧别比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。于术前MRI测量髁间窝指数，评价是否存在髁间窝狭窄；关节镜下观察内、外侧半月板撕裂发生情况以及发生部位，有无ACL胫骨止点骨赘形成；计算各部位半月板撕裂及骨赘形成发生率。结果两组内侧半月板前角、体部撕裂发生率，外侧半月板前角、体部、后角及后根部撕裂发生率比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）；内侧半月板后角及后根部撕裂发生率、ACL胫骨止点骨赘形成发生率、髁间窝狭窄发生率以及髁间窝指数比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。两组13例存在ACL胫骨止点骨赘患者中，内侧半月板后根部撕裂发生率为53．8％（7／13）；97例无ACL胫骨止点骨赘患者中，其发生率为16．5％（16／97）；比较差异有统计学意义（X2=9．671，P=0．002）。结论KOA患者ACL退变与髁间窝撞击以及内侧半月板后角、后根部撕裂密切相关，ACL胫骨止点骨赘形成与内侧半月板后根部撕裂发生率相关。; 黄竞敏胡文晋李冬超张政王海蛟李昱鸿曹建刚赵谦陈啸; 关键词：膝关节骨关节炎

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张政

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