王怡敏
- 作品数：10 被引量：31H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第六医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经直肠超声评估局部进展期直肠癌新辅助治疗疗效的应用价值被引量：10
- 2019年
- 目的探讨经直肠超声(endorectal ultrasonography,ERUS)在评价局部进展期直肠癌(locally advanced rectal cancer,LARC)新辅助放化疗(neoadjuvant chemoradiotherapy,NCRT)疗效中的应用价值。方法回顾分析我院99例接受了NCRT及全直肠系膜切除术,且NCRT前后均接受了ERUS检查的LARC患者。记录NCRT治疗前(ERUS1)及NCRT治疗后(ERUS2)的肿瘤长度、厚度并计算长度和厚度缩小率。根据最终病理肿瘤退缩分级(tumor regression grade,TRG)分为反应良好组(47例)和反应不良组(52例),完全缓解(pathological complete response,pCR)组(25例)和非pCR组(74例)。比较不同组间各参数的差异;采用Spearman相关系数法分析各参数与TRG分级的相关性;采用ROC曲线计算各参数对疗效评估的截断值并评价其诊断效能。结果患者ERUS2的肿瘤长度及厚度较ERUS1明显缩小(均P<0.05)。反应良好组ERUS2的长度和厚度小于反应不良组,且长度和厚度缩小率大于反应不良组(均P<0.05)。pCR组ERUS2的长度和厚度小于非pCR组,且长度和厚度缩小率大于非pCR组(均P<0.05)。ERUS2长度、厚度与TRG分级呈正相关(r=0.577,0.605;均P<0.01);长度和厚度缩小率与TRG分级呈负相关(r=-0.681,-0.598;均P<0.01)。ROC曲线显示长度及厚度缩小率预测反应良好的截断值分别为41.34%、46.46%,对应的AUC面积为0.843、0.796,敏感性为74.5%、70.2%,特异性为76.9%、80.8%;而预测pCR的截断值为57.36%、58.52%,对应的AUC面积为0.851、0.895,敏感性为68.0%、76.0%,特异性为94.6%、93.2%。结论直肠肿瘤治疗前后长度及厚度的变化与NCRT的疗效具有良好相关性,通过ERUS测算肿瘤长度及厚度缩小率对预测LARC患者反应良好与pCR具有较高的准确性。
- 陈丽梅刘小银张文静蒋清凌覃斯余俊丽王怡敏张峰文艳玲刘广健
- 关键词：直肠癌新辅助治疗
- 超声引导经皮微波消融治疗结直肠癌肝转移瘤单中心五年并发症分析
- 目的本研究中回顾总结了本中心超声引导下经皮微波消融(microwave ablation,MWA)治疗结直肠癌肝转移瘤(colorectal liver metastases,CRLMs)的相关资料,旨在探讨不良事件(A...
- 刘广健覃斯陈秋王怡敏陈丽梅林静黄美近邓艳红文艳玲黄玉笑
- 文献传递
- 高频超声造影诊断结直肠癌微小肝转移瘤的价值被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨使用高频线阵探头超声及超声造影(contrast-enhanced ultrasound,CEUS)诊断结直肠癌微小肝转移瘤(colorectal liver metastases,CRLMs)的能力。方法:微小CRLM患者85例,共156个病灶,平均长径(7.40±1.90)mm。使用GE公司Logiq E9超声仪,分别配备凸阵及高频探头对肝脏行超声及CEUS扫查,不同年资医师进行图像分析及诊断。结果:高频探头超声及CEUS的诊断价值略优于凸阵探头。高年资医师的诊断能力高于低年资医师,使用凸阵探头时更明显(P<0.05)。高频探头有助于提升不同年资医师对CRLMs边界、声晕、增强水平及增强形态观察的一致性(边界Kappa值:0.928 vs.0.860;声晕Kappa值:0.909 vs.0.816;增强水平Kappa值:0.714 vs.0.572;增强形态Kappa值:0.893 vs.0.600),进而提高诊断一致性(超声Kappa值:0.628 vs.0.479;CEUS Kappa值:0.658 vs.0.363)。结论:高频线阵探头能高分辨率、高对比度地显示微小CRLMs特点,有助于提高诊断准确率及不同经验水平医师诊断的一致性。
- 覃斯陈瑶王怡敏文艳玲刘广健
- 关键词：超声造影高频超声结直肠癌肝转移瘤
- 高频超声造影在化疗后结直肠癌肝脏微小转移瘤探查和诊断中的临床应用
- 覃斯文艳玲陈瑶王怡敏曹飞刘广健
- 经会阴超声评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度被引量：4
- 2019年
- 目的探讨经会阴超声评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度的价值。方法根据直肠是否脱出肛管将26例女性直肠脱垂性病变患者分为内脱垂组(IRP组,n=18)和外脱垂组(ERP组,n=8),另选20名健康女性作为对照组。行经会阴超声检查,测量并比较静息时和力排时直肠壶腹部位置、直肠移动度、盆膈裂孔面积及肛直角。结果与静息时比较,3组力排时盆膈裂孔面积均增大,直肠壶腹部位置均下降(P均<0.05)。IRP组和ERP组静息时和力排时盆膈裂孔面积均大于对照组,力排时直肠壶腹部位置下降均大于对照组(P均<0.05)。ERP组静息时直肠壶腹部位置低于IRP组和正常组(P均<0.05),IRP组与对照组差异无统计学意义(P >0.05)。IRP组和ERP组直肠移动度均大于对照组(P均<0.05)。3组静息时和力排时肛直角大小差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论经会阴超声可评估女性直肠脱垂性病变患者直肠脱垂程度。
- 陈丽梅余俊丽覃斯刘小银张文静王怡敏文艳玲刘广健
- 关键词：直肠脱垂骨盆底
- 玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹临床回顾性分析被引量：5
- 2016年
- 【摘要】目的回顾性分析玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹的临床疗效。方法回顾性分析80例慢性荨麻疹患者临床资料资料，观察玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹的疗效、症状积分及复发情况。结果慢性荨麻疹患者治疗后总有效率88．8％，复发率13．8％，风寒型、血虚型、风热型的总有效率及复发率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗前后比较，患者症状积分显著下降，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论玉屏风散加减治疗慢性荨麻疹的疗效显著，值得临床推广应用。
- 王怡敏刘英杰
- 关键词：玉屏风散慢性荨麻疹辨证施治
- 超声造影剂灌肠造影对直肠癌术后吻合口漏的诊断价值
- 2023年
- 目的探讨超声造影剂灌肠造影(UCAE)对直肠癌术后吻合口漏(AL)的诊断价值。方法回顾性分析中山大学附属第六医院2020年1月至2022年12月直肠癌术后因骶前积液行经会阴灰阶超声(PNUS)和UCAE的患者95例, 其中70例(73.3%)患者确诊AL。所有患者经PNUS扫查后, 经直肠腔内灌注稀释超声造影剂进行UCAE检查。使用ROC曲线比较PNUS、UCAE、CT、MRI及泛影葡胺灌肠造影对AL诊断的准确性, 并分析UCAE诊断敏感性的影响因素。结果不同医师使用UCAE诊断AL的一致性明显高于PNUS(Kappa值0.757比0.292, P<0.001), 其诊断准确性明显优于PNUS[曲线下面积(AUC) 0.893比0.693, P<0.001], 并与CT(AUC 0.807)、MRI(AUC 0.811)、泛影葡胺灌肠造影(AUC 0.923)差异无统计学意义(均P>0.05)。对中高位AL(吻合口距离肛缘≥70 mm)及微小AL(≤3 mm), UCAE的敏感性明显下降(吻合口位置25.0%比85.5%, P=0.001;吻合口大小42.9%比87.5%, P=0.002)。结论 UCAE明显提高了PNUS对直肠癌术后AL的诊断准确性和一致性, 其诊断敏感性受吻合口距肛缘距离及漏口直径影响。
- ADHIKARI ANANTA覃斯王怡敏陈瑶崔瑞刘广健
- 关键词：超声造影剂灌肠造影直肠癌吻合口漏
- 高频超声造影对不同年资医师探查与诊断结直肠癌肝脏微小转移瘤的价值
- 目的比较使用高频线阵探头与常规凸阵探头的常规灰阶超声及超声造影(CEUS)检查对经腹探查及诊断结直肠癌肝微小转移瘤(colorectal liver metastases,CRLMs)的能力,探讨其对不同经验水平医师诊断...
- 覃斯刘广健文艳玲陈瑶曹飞王怡敏黄玉笑刘小银程文捷
- 文献传递
- 对比MRI与直肠腔内超声诊断直肠阴道瘘被引量：6
- 2020年
- 目的对比分析MRI和直肠腔内超声(ERUS)诊断直肠阴道瘘(RVF)的应用价值。方法回顾性分析51例术前MRI和ERUS疑诊RVF患者,分别根据病因及复杂程度对瘘管进行分类;以手术结果为标准,比较MRI与ERUS诊断RVF的敏感度、特异度、准确率及其对各种类型RVF的检出率,分析MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性以及MRI与ERUS二者之间诊断结果的一致性。结果经手术证实40例存在RVF。MRI诊断RVF的敏感度、特异度、准确率(85.00%、90.90%、86.27%)与ERUS(80.00%、100.00%、84.31%)相比差异均无统计学意义(χ^2=0.17、<0.01、<0.01,P均>0.05)。MRI、ERUS诊断结果与手术结果的一致性均较高(Kappa=0.65、0.63,P均<0.05);二者之间诊断结果的一致性亦较高(Kappa=0.70,P<0.05)。MRI及ERUS对单纯性瘘的检出率均为100%,对复杂性瘘的检出率差异无统计学意义(χ^2=0.17,P=0.69);2种方法相结合,对复杂性瘘的检出率提高至88.57%(31/35)。MRI与ERUS对不同病因所致RVF检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论MRI及ERUS均可用于诊断RVF。对单纯性RVF建议以ERUS为首选检查方式。对于复杂性RVF,联合应用二者可提高检出率。
- 林静张文静覃斯刘小银陈瑶余俊丽王怡敏刘广健
- 关键词：直肠阴道瘘腔内超声检查磁共振成像
