曹玉鹃
- 作品数：13 被引量：58H指数：5
- 供职机构：沧州市传染病医院更多>>
- 发文基金：河北省中医药管理局科研计划项目沧州市科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自拟解毒疏肝方治疗原发性肝癌介入术后综合征40例
- 2022年
- 笔者自拟解毒疏肝方治疗肝癌介入化疗栓塞术后综合征,结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2019年3月至2021年3月我院收治的拟行TACE治疗的中晚期原发性肝癌患者80例,采用随机数字法分成治疗组(40例)与对照组(40例)。治疗组中男28例,女12例;年龄43~69岁,平均(55.8±4.5)岁;病程4~11年,平均(6.7±3.8)年;巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)为Ⅱa期15例,Ⅱb期20例,Ⅲa期5例;Child-Pugh分级A级19例,B级21例。对照组中男26例,女14例;年龄45~69岁,平均(56.1±4.3)岁;病程4~11年,平均(6.9±3.7)年;巴塞罗那临床肝癌分期(BCLC)为Ⅱa期16例,Ⅱb期19例,Ⅲa期5例;Child-Pugh分级A级17例,B级23例。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。
- 张楠杨元磊曹玉鹃孙韬艾春健王爽
- 关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术免疫功能
- 解毒疏肝汤治疗原发性肝癌介入术后综合症的疗效及对炎症反应、生活质量的影响被引量：23
- 2020年
- 目的:观察中药解毒疏肝汤治疗原发性肝癌介入术后综合症的疗效。方法:选择我院2017年1月~2019年10月收治的原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后综合症患者108例,按照随机数字表法分为2组,每组54例,对照组常规进行水化、保肝、止吐药物应用等治疗;观察组在对照组治疗基础上应用中药解毒疏肝汤口服,疗程均为2周。比较两组治疗前后主要症状发热、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀、黄疸持续时间;比较两组治疗前后肝功能、炎症因子水平及欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表-C30(EORTC QLQ-C30)评分,并比较两组治疗总有效率。结果:观察组术后主要症状发热、恶心呕吐、肝区疼痛、腹胀、黄疸持续时间均短于对照组(P<0.01);丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、白细胞介素(IL)-1、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均低于对照组(P<0.01),EORTC QLQ-C30量表功能领域、总体健康状况评分高于对照组(P<0.01);症状领域、单测项目评分低于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义。结论:解毒疏肝汤治疗TACE术后栓塞综合症有利于缓解症状,改善肝功能,提高生活质量,效果显著,其机制可能与改善机体的炎症反应有关。
- 杨元磊曹玉鹃孙韬艾春健王爽张楠
- 关键词：原发性肝癌炎症反应
- 肝硬化1号汤加减联合腹水超滤回输对肝肾综合征患者微炎症状态及肝肾功能保护的影响被引量：7
- 2018年
- 目的:观察自拟中药联合腹水超滤回输对肝肾综合征患者微炎症状态及肝肾功能的保护的影响。方法:选择2016年3月~2017年9月我院肝病科收住的肝肾综合征患者120例,采用随机数字表法将患者分为三组,即A组采用腹水超滤法治疗,B组采用肝硬化1号汤加减治疗,C组采用肝硬化1号汤加减联合腹水超滤法治疗。然后对比三组临床疗效;检测并对比两组24小时尿蛋白、β_2-MG、Scr、BUN、ALB等生化指标以及IL-6、hs-CRP、TNF-α等微炎症指标;对比三组肝功能Child-Pugh分级情况。结果:A组、B组总有效率对比,无统计学差异(P>0.05);C组总有效率为97.5%显著高于A组、B组(P<0.05);治疗后A组Scr、BUN水平显著降低(P<0.05);B组、C组24小时尿蛋白、β_2-MG、Scr、BUN水平显著降低,ALB水平显著升高,且C组最为显著(P<0.05);治疗后B组、C组IL-6、hs-CRP、TNF-α均显著降低,且C组最为显著(P<0.05);治疗后A组Child pugh分级情况显著优于B组、C组(P<0.05)。结论:肝肾综合征患者采用肝硬化1号汤加减联合腹水超滤回输治疗能够有效改善肝肾功能,控制微炎症组状态,预后效果显著。
- 曹玉鹃柴梅姚耀李沧友
- 关键词：肝肾综合征中医中药
- 解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型原发性肝癌介入术后综合征的临床研究被引量：8
- 2021年
- 目的:探讨解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型原发性肝癌(PHC)介入术后综合征的临床疗效。方法:选取2018年1月~2019年12月行经动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的120例肝胆湿热型PHC患者,运用简单随机数字表法将其随机分成观察组(n=60)与对照组(n=60)。所有患者均行TACE治疗,对照组患者术后行西医常规对症治疗,观察组患者在此基础上内服自拟解毒疏肝组方,连续治疗4周。比较两组患者临床疗效、介入术后综合征各项症状(包括肝区疼痛、恶心呕吐和黄疸等)持续时间和体能状况[卡氏功能状态量表(KPS)评分]。观察两组患者介入术前及术后3 d、4周时血清肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBil)]、甲胎蛋白(AFP)水平、中医证候积分及肝癌患者生存质量问卷(QOL-LC)总分的变化情况。观察并记录自拟解毒疏肝组方的副反应。结果:观察组患者中医证候疗效总有效率显著高于对照组(88.3%vs 68.3%,P<0.05)。与对照组相比,观察组栓塞后综合征各项症状持续时间均显著缩短(P<0.05)。与术前相比,两组患者介入术后第4周时血清ALT、AST、TBil、AFP水平和中医证候积分均显著降低(P<0.05),除AFP水平外,观察组下降更明显(P<0.05)。与术前相比,观察组患者介入术后第4周QOL-LC总分、KPS评分显著高于本组介入术前(P<0.05)。观察组未发生与自拟解毒疏肝组方相关的明显副反应。结论:应用自拟解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型PHC介入术后综合征的整体疗效确切,能明显缩短患者临床不适症状持续时间,改善肝功能及体能状况,提高患者生存质量,且安全可靠。
- 曹玉鹃杨元磊孙韬艾春健王爽张楠
- 关键词：经动脉化疗栓塞术肝胆湿热证
- 他汀类药物联合熊去氧胆酸对非酒精性脂肪性肝病患者肝功能及血脂水平变化的影响被引量：6
- 2019年
- 目的:探究他汀类药物联合熊去氧胆酸对非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平变化的影响。方法:选取我院2017-04~2018-08非酒精性脂肪肝患者74例,根据治疗方案不同分为研究组(n=37)、参照组(n=37),参照组给予熊去氧胆酸,研究组在参照组基础上联合辛伐他汀,比较两组治疗效果、治疗前后肝功能[血清丙氨酸转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)]、血脂水平[血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、不良反应。结果:研究组治疗总有效率91.89%(34/37)高于参照组72.97%(27/37)(P<0.05);治疗后两组血清AST、ALT、TBIL均有所改善,且研究组改善幅度大于参照组(P<0.05);治疗后两组血清TC、TG、LDL-C均有所下降,且研究组低于参照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无明显差异(P>0.05)。结论:他汀类药物联合熊去氧胆酸治疗非酒精性脂肪肝患者疗效确切,可有效改善肝功能,降低血脂水平,且安全性高。
- 曹玉鹃
- 关键词：熊去氧胆酸
- 中药联合腹水超滤回输治疗肝肾综合征临床观察被引量：2
- 2018年
- 目的:通过对中药联合腹水超滤回输治疗肝肾综合征的临床观察,探寻治疗肝肾综合征的合理方案,为肝肾综合征患者的治疗与康复提供理论支持。方法:将医院肝病科收住的肝肾综合征患者82例,随机分为腹水超滤法治疗组、中医中药联合腹水超滤法治疗组。治疗前后检测患者肝肾功能及电解质,同时对患者的症候积分进行记录,通过各种诊断指标处理分析病例信息及数据,总结中药联合腹水超滤回输治疗肝肾综合征的治疗效果。结果:腹水超滤法治疗组对于肝肾综合征具有一定的治疗效果,中药联合腹水超滤回输法治疗组治疗效果显著。结论:中药联合腹水超滤回输治疗肝肾综合征有较好的疗效,是值得探讨和推广的一种中西医结合治疗方法。
- 柴梅姚耀曹玉鹃苏杰李沧友孙然然
- 关键词：肝肾综合征中药
- 自拟解毒疏肝组方对原发性肝癌介入术后综合征的疗效观察被引量：1
- 2022年
- [目的]探讨自拟解毒疏肝组方对原发性肝癌介入术后综合征的疗效。[方法]选取原发性肝癌患者90例作为研究对象,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组各45例,2组均行介入治疗。对照组行常规西药对症治疗,研究组于术前术后给予自拟解毒疏肝组方治疗。观察并比较2组术后综合征各症状持续时间及安全性,评估并比较治疗前后2组患者中医症候积分、肝功能、卡氏评分(KPS评分)。[结果]研究组与对照组术前4 d KPS评分及肝功能、术后1 d中医症候积分比较均差异无统计学意义(P>0.05)。术后28 d研究组中医症候积分明显低于对照组,KPS评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后28 d,研究组与对照组无肾功能异常、2组在血常规异常上比较差异无统计学意义(P>0.05);2组ALT、AST、TBil较术前4 d有明显增高(P<0.05),研究组ALT、AST、TBil均低于对照组,差异具有统计学意义(t=3.834、4.512、2.869,P<0.05)。[结论]自拟解毒疏肝组方应用于原发性肝癌介入术后综合征有助于改善中医临床证候及肝功能,缩短发热、肝区疼痛等症状持续时间,提高机体抗肿瘤能力。
- 杨元磊孙韬曹玉鹃艾春健王爽张楠
- 关键词：原发性肝癌综合征肝功能
- 腹水超滤浓缩回输治疗肝肾综合征顽固性腹水效果观察被引量：4
- 2015年
- 目的探讨腹水超滤浓缩回输治疗肝肾综合征顽固性腹水的疗效。方法选取肝肾综合征并发顽固性腹水患者88例,随机分为超滤组和置管组各44例。超滤组采用腹水超滤浓缩回输,置管组给予腹腔置管引流。比较两组疗效,记录两组治疗前后体质量、腹围、24 h尿量,监测两组肝肾功能、电解质及腹水总蛋白、钾、钠。结果超滤组总有效率84.09%,置管组68.18%,P<0.05。两组治疗后体质量、腹围均较治疗前减少,24 h尿量升高,且超滤组上述改变较置管组更明显,P均<0.05。与治疗前比较,两组治疗后血清白蛋白水平均升高,尿素氮、肌酐水平均降低,超滤组上述改变较置管组更明显,P均<0.05。与治疗前比较,治疗后超滤组腹水总蛋白、钠水平升高,钾水平降低,P均<0.05;置管组总蛋白水平升高,P<0.05;治疗后超滤组腹水总蛋白、钠水平高于置管组,钾水平低于置管组,P均<0.05。结论腹水超滤浓缩回输治疗肝肾综合征顽固性腹水效果确切,优于腹腔置管引流。
- 柴梅曹玉鹃刘艳丽
- 关键词：肝肾综合征顽固性腹水腹水超滤浓缩回输腹腔置管引流
- 自拟解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型原发性肝癌介入术后综合症的疗效及预后因素分析被引量：4
- 2021年
- 目的:观察自拟解毒疏肝组方治疗肝胆湿热型原发性肝癌(PLC)介入术后综合症的疗效及预后因素。方法:选取2018年1月~2019年1月沧州市传染病医院收治的120例PLC患者,均接受经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗,根据术后应用药物不同随机分为2组,对照组(n=52)接受常规西药对症治疗,实验组(n=68)接受自拟解毒疏肝组方中药治疗,对比两组患者临床疗效和术后综合症各症状持续时间及治疗前后中医证候积分、肝功能指标、生活质量;并进行随访,多因素COX回归分析PLC患者预后影响因素。结果:实验组治疗总有效率明显高于对照组,术后肝区疼痛、黄疸、恶心呕吐、腹胀、发热持续时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后两组患者中医证候积分和总胆红素(TB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显降低,白蛋白(ALB)水平和(KPS)评分均明显提升,实验组改善更明显(P<0.05);本组120例均获得随访,时间7~12个月,中位随访时间11个月,多因素COX回归分析显示,多因素COX回归分析显示,PVTT、碘油沉积、Child-Pugh分级为患者预后独立危险因素(P<0.05)。结论:自拟解毒疏肝组方可有效改善PLC介入术后综合症,缩短其持续时间,降低TACE对肝功能的损害,提高生活质量,其中PVTT、碘油沉积、Child-Pugh分级是影响PLC患者预后的主要危险因素。
- 王爽杨元磊孙韬曹玉鹃艾春健张楠李玉玲
- 关键词：肝胆湿热型原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术
- 苦参素注射液+重组人干扰素α-2b治疗慢性乙型肝炎临床研究被引量：1
- 2020年
- 目的:探究苦参素注射液+重组人干扰素α-2b治疗轻度e抗原阳性慢性乙型肝炎的效果。方法:选取2017-04~2018-08我院轻度e抗原阳性慢性乙型肝炎患者106例,根据治疗方案不同分为观察组、对照组,各53例。对照组给予重组人干扰素α-2b,观察组在对照组基础上联合苦参素注射液,比较两组治疗效果、治疗前后肝功能、免疫功能、肝纤维化程度。结果:观察组治疗总有效率94.34%高于对照组79.25%(P<0.05);治疗后两组血清ALT、AST、TBIL、PCⅢ、HA、LN、淋巴细胞CD+4、CD+8均有所改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论:苦参素注射液+重组人干扰素α-2b治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎疗效确切,可改善肝功能,增强免疫功能,减轻肝纤维化。
- 曹玉鹃
- 关键词：重组人干扰素Α-2B苦参素注射液
