王琨 作品数:25 被引量:81 H指数:6 供职机构: 郑州人民医院 更多>> 发文基金: 中华医学会临床医学科研专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脑血管介入术在颅内未破裂动脉瘤中应用价值及对afamin与基质金属蛋白酶9血清含量的影响 被引量:3 2020年 目的研究脑血管介入术在颅内未破裂动脉瘤中应用价值及对血清人类血浆糖蛋白afamin与基质金属蛋白酶9(MMP⁃9)含量的影响。方法选取2015年10月至2018年10月郑州人民医院266例颅内未破裂动脉瘤病人作为研究对象,按随机数字表法分为研究组、对照组,各133例。对照组采取开颅夹闭术,研究组采取脑血管介入术。统计两组住院费用及住院时间、术前及术后afamin与血清MMP⁃9含量、日常生活能力(ADL)及生活质量(SF⁃36)分值,术后随访6个月,统计两组预后效果。结果两组住院费用间差异无统计学意义(P>0.05),研究组住院时间(10.29±3.01)d短于对照组(15.14±2.96)d(P<0.05);术后第2天两组血清afamin含量较术前升高,且研究组(59.56±10.33)μg/L高于对照组(50.53±9.45)μg/L(P<0.05);术后第2天两组血清MMP⁃9含量较术前降低,且研究组(448.67±49.43)ng/L低于对照组(509.45±53.61)ng/L(P<0.05);术后1个月两组SF⁃36、ADL分值较术前增高,且研究组高于对照组(P<0.05);术后随访6个月,研究组预后效果优于对照组(P<0.05)。结论脑血管介入术应用于颅内未破裂动脉瘤中可明显缩短住院时间,提高血清afamin含量,降低血清MMP⁃9含量,改善预后效果,提高日常生活能力及生活质量,且经济效益良好。 王颍超 刘磊 王晨雨 王琨关键词:血管外科手术 糖蛋白类 脑血管介入术 基质金属蛋白酶9 河南省新农合医疗实施的问题、现状及建议 2015年 目的研究河南省新农合医疗实施以来对农户生活及投资水平的影响,分析河南省新农合实施的效果和不足。方法使用虚拟变量回归分别分析农户患大病对非医疗生活支出、投资支出的影响,并将新农合实施前后的情况进行比较。结果 2006年有大额医疗支出的农户,生活水平下降12%,该比例在2007年上升至15%,并于其后保持稳定,2010年仍为15%;2006年有大额医疗支出的农户,投资水平下降14%,该比例在2007年上升至17%,其后未继续上升,且在2010年下降为15%。结论新农合实施当年,农户的因病致贫、因病返贫程度未见明显缓解。随着保障力度和报销金额的增大,新农合对农户因病返贫现象的缓解强于因病致贫现象。 王琨 陈涛 张雷 王芳关键词:新型农村合作医疗 腹腔镜辅助下一期肛门成形术治疗中、高位先天性肛门闭锁的疗效 被引量:7 2017年 目的探讨腹腔镜辅助下一期肛门成形术治疗中、高位先天性肛门闭锁的疗效。方法将40例中、高位生天性肛门闭锁患儿按手术方式不同分为2组:进行后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP)20例(对照组);观察组20例行腹腔镜辅助下一期肛门成形术。分别从出血量、手术时间、术后并发症、肛门功能等方面将2组临床数据进行比较、分析。结果各项指标中,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统PSARP术治疗中、高位先天性肛门闭锁相比,腹腔镜辅助下一期肛门成形术创伤小,恢复快,费用低,术后并发症少,肛门功能恢复良好。 陈涛 张雷 王琨 仝现州关键词:腹腔镜 先天性肛门闭锁 肛门功能 普萘洛尔不同使用途径治疗婴幼儿血管瘤疗效对比观察 被引量:5 2015年 目的观察外用盐酸普萘洛尔和口服普萘洛尔治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤的临床疗效并进行比较。方法 48例颜面部血管瘤患儿,按治疗方法不同分为口服治疗组(25例)和外用治疗组(23例),两组分别门诊使用盐酸普萘洛尔注射液外用,3次/d;或普萘洛尔口服,第1 d,0.5mg/(kg·d),第2 d,1 mg/(kg·d),第3 d,2 mg/(kg·d),无异常症状和体征者继续用药2 mg/(kg·d)。分别治疗4~16周后评价疗效,同时观察两组患儿用药后的不良反应并比较两种用法的使用安全性。结果普萘洛尔口服治疗组:25例,Ⅳ级疗效10例(40%),Ⅲ级7例(28%),Ⅱ级5例(20%),Ⅰ级3例(12%);普萘洛尔外用治疗组:Ⅳ级疗效9例(39.1%),Ⅲ级7例(30.4%),Ⅱ级4例(17.4%)Ⅰ级3例(13.0%),所有患儿均未见不良反应。结论普萘洛尔口服或外用的不同途径对治疗婴幼儿颜面部增生期血管瘤均有一定的疗效,临床显效率差异无统计学意义。 王琨 陈涛 张雷关键词:普萘洛尔 血管瘤 婴幼儿 无水酒精体内注射治疗小儿体表血管瘤的临床探讨 被引量:1 2016年 目的探讨采用无水酒精瘤体内注射对小儿体表血管瘤进行治疗的临床效果。方法随机选取该院2012年11月—2015年4月期间收治的体表血管瘤患儿120例,随机分为观察组(n=60)和对照组(n=60),对照组患儿采用平阳霉素瘤体内注射进行治疗,观察组采用无水酒精瘤体内注射进行治疗,分析两组患儿的临床效果。结果两组患儿的治疗效果(93.33%,90.00%),相比并差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患儿的并发症发生率(5.00%)明显低于对照组(18.33%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用无水酒精瘤体内注射治疗小儿体表血管瘤,安全可靠,能够有效促使瘤体的生长停止和减退,建议在临床上进一步推广。 王琨 陈涛 仝现州 张雷关键词:小儿体表血管瘤 局部注射 无水酒精 医用铅板屏风 本实用新型涉及一种医用铅板屏风,包括主铅玻璃板主铅玻璃板的顶部和底部设有上轨和下轨,上轨与下轨之间设有左侧铅板与右侧铅板,上轨顶面设有支杆,支杆的顶部设有杆轴,杆轴的顶部设有摄像头,上轨后壁设有扩音器,主铅玻璃板前壁设有... 韩文豪 刘磊 鲁杰 陈涛 张雷 焦小平 王琨文献传递 单孔腹腔镜技术治疗小儿腹股沟疝80例 2016年 目的探讨单孔腹腔镜技术在小儿腹股沟疝手术中的应用价值及临床疗效。方法 135例单侧腹股沟疝患儿,单孔腹腔镜组80例,传统手术组55例,对比两组手术时间、住院时间、术后并发症等指标。结果单孔腹腔镜组手术时间、住院时间、术后并发症均明显少于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单孔腹腔镜治疗小儿腹股沟疝安全有效,创伤小,手术时间、住院时间短、术后并发症少,可同时发现并处理对侧隐性疝,是较理想的术式,值得临床推广。 陈涛 仝现州 张雷 王琨关键词:单孔腹腔镜 腹股沟疝 小儿 微创外科 脂肪因子与老年急性缺血性脑卒中血管内介入治疗短期预后的关系 被引量:9 2020年 目的探讨脂肪因子在老年急性缺血性脑卒中(AIS)血管内介入治疗短期预后中的价值。方法选择AIS患者86例(AIS组),AIS组又根据入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组20例、中度组54例和重度组12例,术后24 h NIHSS评分分为好转组47例和未好转组39例,术后3个月改良Rankin量表评分分为预后良好组62例和预后不良组24例。收集同期我院健康体检者50例(对照组)。比较各组血清脂肪因子(内脂素、趋化素、抵抗素及网膜素1)水平;并采用logistic回归分析短期预后的影响因素。结果AIS组血清内脂素、趋化素及抵抗素水平明显高于对照组,网膜素1水平明显低于对照组(P<0.01)。重度组血清内脂素、趋化素、抵抗素水平明显高于轻度组,中度组和重度组网膜素1水平明显低于轻度组(P<0.05)。预后不良组内脂素、趋化素及入院时NIHSS评分明显高于预后良好组(P<0.05,P<0.01),网膜素1和早期神经功能好转比例明显低于预后良好组[(170.09±21.09)g/Lvs(158.97±17.13)g/L,P=0.024;61.3%vs 37.5%,P=0.047]。logistic回归分析显示,高血压、糖尿病、内脂素、趋化素、入院时NIHSS评分及早期神经功能好转是AIS患者短期预后的独立影响因素(P<0.05,P<0.01)。结论血清内脂素、趋化素、抵抗素和网膜素1水平与AIS的发病、病情严重程度密切相关,同时内脂素和趋化素水平是老年AIS患者短期预后不良的预测因素。 王颍超 王晨雨 刘磊 臧文举 王琨关键词:卒中 趋化因子类 预后 脉络舒通颗粒联合西药对血栓性浅静脉炎的治疗及ET-1、TXB2表达情况 被引量:6 2021年 目的分析脉络舒通颗粒联合西药对血栓性浅静脉炎(STP)患者的治疗效果及内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)表达水平的影响。方法选取医院2017年2月—2019年3月收治的STP患者68例,采用随机数字法分为两组。对照组给予西药治疗,观察组给予脉络舒通颗粒联合西药治疗,分析两组患者治疗后的临床效果。结果观察组总有效率(91.18%,31/34)高于对照组(70.59%,24/34),总不良反应率(11.76%,4/34)与对照组(14.71%,5/34)比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗前症状(发热、疼痛、肿胀感、下肢条索或结节)评分组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后症状评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗前相关细胞因子水平组间比较,差异不具有统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后ET-1、TXB2、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-1β(IL-1β)、高敏-C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论脉络舒通颗粒联合西药治疗STP可减轻炎症反应,调节ET-1、TXB2的表达水平,改善症状,且不增加不良反应。 王琨 侯国欣 刘磊 臧文举 王颍超关键词:脉络舒通颗粒 血栓性浅静脉炎 血栓素B2 多功能手术器械托盘 本实用新型涉及一种多功能手术器械托盘,包括回收箱,回收箱内设有网筐,网筐的下方设有吸水棉,回收箱的前壁顶端和后壁顶端设有滑轨,滑轨之间设有抽拉板A,抽拉板A的顶面设有磁板,磁板顶面的周长处设有一圈挡壁,抽拉板A的底面的右... 刘磊 韩文豪 鲁杰 陈涛 焦小平 王琨 张雷文献传递