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右美托咪定对颅脑损伤患者核转录因子-kappaB和血清高迁移率族蛋白B1表达的影响被引量：3: 2016年; 目的研究不同剂量右美托咪定对颅脑损伤患者核转录因子．kappaB（NF-κB）和血清高迁移率族蛋白B1（HMGBl）表达的影响。方法选择颅脑损伤患者60例，性别不限，年龄18—70岁，ASA分级Ⅱ-Ⅳ级，受伤24h内行去骨瓣减压术。采用数字表法随机分为三组：0．2μg·kg-1·h-1剂量右美托咪定组（Dl组）、0．4μg·kg-1·h-1剂量右美托咪定组（D2组）和对照组（c组）。静脉注射咪达唑仑、苏芬太尼、丙泊酚和苯磺顺阿曲库铵行麻醉诱导，术中均以苏芬太尼、七氟烷、丙泊酚维持麻醉，间断追加苯磺顺阿曲库铵。麻醉诱导前D1组和D2组均在10min内静脉输注右美托咪啶0．5μg·kg-1，随后D1组以0．2μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束，D2组以0．4μg·kg-1·h-1速率输注至手术结束；C组采用同样方法静脉输注等容量0．9％氯化钠注射液。于麻醉诱导前（T1）、手术开始2h（T2）、手术结束时（T3）、术后24h（T4）和术后48h（T5）采集静脉血样，采用流式细胞仪分析外周血单核细胞中各时点NF-κB的表达，用ELISA方法检测各时点血清HMGBl的浓度。结果与C组比较，相同时段Dl组血清NF-κB（F=17．28，P〉0．05）和HMGB1（F=16．05，P〉0．05）浓度降低无统计学意义；与D1组和c组相同时段比较，D2组血清NF-κB（F=24．78，P〈0．05）和HMGB1（F=4．54，P〈0．05）浓度降低有统计学意义。与T1时比较，三组T2-T5时血清NF-κB和HMGB1浓度升高有统计学意义。结论0．4μg·kg-1·h-1剂量的右美托咪定可降低颅脑损伤患者围术期NF-κB和HMGB1的浓度，减轻炎性反应，从而产生脑保护作用。; 李国兰贺昌林常诚戚富琴赵娜金小锋; 关键词：脑损伤高迁移率族蛋白B1

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金小锋

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