张嘉文
- 作品数：7 被引量：11H指数：2
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- 2014年东莞市人民医院细菌耐药性监测被引量：1
- 2015年
- 目的：了解2014年东莞市人民医院临床分离细菌对常用抗菌药物的耐药性。方法：流感嗜血杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌采用纸片扩散法进行药敏试验，按CLSI2012年版标准判读结果。其余细菌采用法国生物梅里埃公司的全自动微生物鉴定分析仪（VITEK～2-Compact）进行菌株鉴定和药敏试验，超广谱-β内酰胺酶（ESBLS）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检测，采用该仪器配套试条的内置试验，用WHONET-5．5软件进行耐药性统计分析。结果：2014年检出细菌7535株；其中革兰阴性杆菌5701株，占75．7％，革兰阳性球菌1834株，占24．3％。居前5位的分离菌有鲍曼不动杆菌1387株，大肠埃希菌1367株，铜绿假单胞菌1062株，金黄色葡萄球菌743株，肺炎克雷伯菌694株。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的EsBLs检出率分别为：50．9％、34．0％、19．4％。MRSA和MRCNS检出率分别为20．6％和79．6％。未发现耐万古霉素的葡萄球菌，发现1株万古霉素耐药、1株中介的屎肠球菌，粪肠球菌对利奈唑胺耐药率为3％，屎肠球菌对利奈唑胺的耐药率为4．4％。肺炎链球菌对青霉素耐药率为13．1％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、弗劳地构橼酸杆菌对碳青霉烯类的耐药率在1．1％以下。铜绿假单胞菌对亚胺培南的耐药率为12％，鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率为67．2％。结论：每间医院或每个地区定期或持续性进行细菌耐药性监测，了解本院或地区的细菌耐药情况，耐药趋势，为院感防控、药学部门预警、临床选择抗菌药物提供参考是非常必要的。
- 张霆郭志勤王凤平张嘉文李丽娟
- 关键词：细菌耐药性监测抗菌药物药敏试验
- 乳腺癌淋巴结转移患者的临床病理学特征分析被引量：1
- 2022年
- 目的:分析乳腺癌淋巴结转移患者的临床病理学特征。方法:以2018年1月1日—2020年12月31日在我院就诊的180例乳腺癌患者为观察对象,收集患者的病理学资料,回顾分析年龄、病理类型、肿瘤大小、分子标志物表达情况。结果:各临床病理学特征单因素分析结果显示,年龄、PR状态与淋巴结转移不相关(P>0.05);肿瘤病理类型、位置、绝经状态、原发肿瘤最大直径、Ki67、HER2和ER状态与淋巴结转移相关(P<0.05);Logistic分析结果显示,原发肿瘤最大直径、病理类型、Ki67和ER状态是淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论:浸润性乳腺癌、原发肿瘤最大直径超过2cm、ER状态阳性、HER2扩增和Ki67高表达是乳腺癌患者淋巴结转移的危险因素,应精确评估患者临床分期,为制定临床综合治疗方案提供依据。
- 廖玉婷张嘉文张丽君梁远秋高敏陈靖
- 关键词：乳腺癌淋巴结转移病理学特征KI67
- 2013-2020年东莞市某三级甲等医院细菌耐药性变迁被引量：1
- 2022年
- 目的了解东莞市人民医院2013—2020年临床标本常见病原菌的分布及耐药性变迁。方法收集南方医科大学附属东莞医院2013年1月—2020年12月临床分离菌,采用自动化仪器检测法进行药敏试验,对细菌耐药性数据进行统计分析。结果共分离细菌38581株,革兰阴性菌占66.5%(25647/38581),革兰阳性菌占33.5%(12934/38581)。大肠埃希菌对多数抗菌药物的耐药率呈持续下降趋势,降幅约5%~10%。肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、厄他培南、亚胺培南药物一直保持较低水平的耐药率(<10.0%),但出现逐年上升的趋势,差异有统计学意义(P<0.05);金黄色葡萄球菌对复方新诺明、利福平、莫西沙星、庆大霉素、左旋氧氟沙星药物的耐药率较低(<10.7%),前4种抗菌药与克林霉素的耐药率均出现逐年降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05),对克林霉素的耐药率从26.7%降至17.2%。结论CR-ECO和CR-KPN的检出率有所上升,其他分离菌株对多数抗菌药物的耐药率均保持稳中略降的趋势。可见院内感染控制和抗菌药物临床应用管理措施初见成效,但仍需继续加强管理,做好耐药监测工作。
- 张嘉文吴森泉胡子欣袁梓杨罗家龙廖玉婷
- 关键词：病原菌抗菌药物耐药率细菌耐药性监测耐药性变迁
- 免疫组化法和荧光原位杂交法在乳腺癌HER2表达水平检测中的应用比较被引量：3
- 2021年
- 目的探究免疫组化法和荧光原位杂交法在乳腺癌HER2表达水平检测中的应用价值。方法以2019年1月—2020年12月在该院就诊的乳腺癌患者188例为研究对象,取肿瘤组织,通过免疫组化法(IHC)和荧光原位杂交法(FISH)检测HER2表达水平,比较两种方法检测的差异。结果188例乳腺癌患者中,IHC 3+乳腺癌患者46例,占比24.46%,2+乳腺癌患者73例,占比38.82%,0/1+乳腺癌患者69例,占比36.70%;FISH检测HER2扩增阳性的患者有62例,占比32.97%,HER2扩增阴性的患者有126例,占比67.03%,两种检测方法的阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=85.990,P<0.05);当IHC和FISH检测结果都为阴性或阳性时,两种方法的一致性较好,FISH检测的灵敏度均超过85.00%,两种方法比较,差异有统计学意义(P<0.05);当IHC检测结果为2+时,两种方法的一致性最差,FISH检测的灵敏度为75.34%,特异度为38.26%,两种方法比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论IHC和FISH是临床常用的乳腺癌HER2表达的检测方法,IHC检测结果为HER22+时,应使用FISH检测进一步判定,实际工作中应合理高效应用各种检测方法,为临床治疗提供准确依据。
- 廖玉婷张嘉文张丽君梁远秋高敏陈靖
- 关键词：免疫组化法荧光原位杂交法乳腺癌
- 探索MALDI-TOF MS在肺炎克雷伯菌同源性分析中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的:探究基质辅助激光解析电离飞行时间质谱技术分析肺炎克雷伯菌(KPN)同源性在院内感染预防的应用价值。方法:收集某院2020年9月—2021年1月临床分离的KPN非重复菌株218株,其中医院感染菌株22株。运用MALDI-TOF MS对医院感染菌株进行同源性检测,以脉冲场凝胶电泳(PFGE)为参考标准,分析其应用可行性;进一步采集218株KPN的质谱图数据,探索该技术在医院感染初筛排查的应用价值。结果:医院感染菌株经PFGE分析分为A~D 4个分型,以B型为主要流行59.1%。MALDI-TOF MS结果显示,医院感染菌株的相似性>90%,并分别在90%~94%、94%~98%、98%~100%间出现菌株高度集中,其中相似性介于98%~100%的菌株均为A型和B型,与PFGE结果较为一致。218株KPN的3次重复实验结果显示,相似性>90%的菌株数分别获得77、69、71;其中2次或以上结果一致的有28株(含所有医院感染菌株)。结论:MALDI-TOF MS技术在高度同源性的菌株中,与PFGE菌株分类基本一致,可应用于KPN的同源性分析,并作为快速初筛方法应用于常规监测医院感染,有助于预防医院感染暴发。
- 张嘉文吴森泉周晓玲陈惠霞廖玉婷
- 关键词：肺炎克雷伯菌脉冲场凝胶电泳同源性分析医院感染
- MicroRNA-301a在胃肠间质瘤中的表达差异与功能被引量：3
- 2019年
- 目的筛选胃肠间质瘤的microRNAs(miRNAs)表达谱差异并探讨microRNA-301a(miR-301a)的功能。方法收集45例原发胃肠间质瘤患者的肿瘤及癌旁正常组织,通过miRNA芯片技术获得其中5例患者的肿瘤miRNA表达谱,并采用荧光定量PCR技术检测其余40例患者异常的miRNA表达水平作为验证实验。将显著上调的miR-301a表达量与患者临床病理特征行相关性分析,并采用MTT实验探索miR-301a对胃肠间质瘤细胞系生长的影响。结果在胃肠间质瘤组织中筛选出5种高表达的microR-NA和5种低表达的microRNA,其中miR-301a的表达上调最为明显。其表达量与肿瘤的危险度分级、肿瘤大小、肿瘤细胞核分裂象和有无坏死密切相关(P <0.05),在胃肠间质瘤细胞系中过表达miR-301a能显著增强细胞的增殖能力。结论 miR-301a在胃肠间质瘤组织中显著上调,与恶性临床病理特征密切相关并能影响体外肿瘤细胞的生长增殖,miR-301a可能是未来胃肠间质瘤治疗的潜在靶点。
- 廖玉婷张嘉文莫小东陈靖高敏赵继红
- 关键词：胃肠间质瘤细胞增殖
- 肺炎克雷伯菌致下呼吸道感染患者常用抗菌药物的耐药性分析
- 2024年
- 目的分析肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,KPN)致下呼吸道感染(lower respiratory tract infection,LRI)患者对常用抗菌药物的耐药性。方法选取2022年10月至2023年9月我院KPN致LRI患者514例,采集痰标本,统计KPN、超广谱β-内酰胺酶(EBLS)+菌株、EBLS菌株、耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)检出情况,行药敏试验,分析KPN、EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株对常用抗菌药物的耐药性。结果分离出514株KPN,其中EBLS+菌株94株(18.3%)、EBLS菌株310株(60.3%)、CRKP菌株110株(21.4%);KPN对替加环素最为敏感,达99.8%;EBLS+菌株对大部分常用抗菌药物的耐药率较EBLS菌株高;除替加环素外,CRKP菌株对其他常用抗菌药物的耐药率均较高,>80.0%。结论KPN致LRI患者中分离出EBLS+菌株、EBLS菌株及CRKP菌株,不同菌株对不同抗菌药物耐药率不同,需进行细菌培养与鉴定,了解其耐药率,帮助临床医师合理选择抗菌药物进行治疗。
- 张嘉文廖玉婷刘创业杜锡威胡子欣
- 关键词：肺炎克雷伯菌超广谱Β-内酰胺酶下呼吸道感染耐药性
