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张缜

作品数：15 被引量：69H指数：6
供职机构：河北医科大学第四医院更多>>
发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省医学适用技术跟踪项目河北省科学技术研究与发展计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 13篇期刊文章
  • 1篇会议论文

领域

  • 13篇医药卫生

主题

  • 10篇食管
  • 10篇食管癌
  • 9篇术后
  • 6篇食管癌根治
  • 5篇食管癌根治术
  • 5篇肠内
  • 4篇手术
  • 4篇肿瘤
  • 3篇免疫
  • 3篇免疫营养
  • 3篇并发
  • 3篇肠内免疫
  • 3篇肠内免疫营养
  • 2篇胸腔
  • 2篇胸腔镜
  • 2篇食管癌切除
  • 2篇食管癌切除术
  • 2篇食管肿瘤
  • 2篇术后并发
  • 2篇术后患者

机构

  • 14篇河北医科大学...
  • 4篇河北大学
  • 1篇河北医科大学

作者

  • 14篇张缜
  • 8篇张月峰
  • 8篇徐延昭
  • 7篇田子强
  • 6篇温士旺
  • 4篇王明博
  • 4篇郭强
  • 3篇黄超
  • 2篇吕会来
  • 2篇李振华
  • 2篇朱永刚
  • 2篇苏鹏
  • 1篇谢艳丽
  • 1篇张倩
  • 1篇刘风侠
  • 1篇张帆
  • 1篇焦俊琴
  • 1篇魏君
  • 1篇张峰
  • 1篇李霞

传媒

  • 1篇肠外与肠内营...
  • 1篇现代中西医结...
  • 1篇河北医药
  • 1篇临床外科杂志
  • 1篇预防医学情报...
  • 1篇天津医药
  • 1篇护士进修杂志
  • 1篇中国卫生统计
  • 1篇河北医科大学...
  • 1篇中华胸心血管...
  • 1篇中国全科医学
  • 1篇中华消化病与...
  • 1篇当代临床医刊

年份

  • 1篇2024
  • 2篇2023
  • 2篇2020
  • 1篇2019
  • 2篇2018
  • 3篇2017
  • 2篇2016
  • 1篇2010
共 15 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
凝固粉在全腔镜食管癌根治术后并发吞咽障碍患者中的应用效果研究被引量：6
2018年
目的观察凝固粉对全腔镜食管癌根治术后并发吞咽障碍患者营养状态、近期生存质量及临床并发症的影响。方法选取2015年6月—2017年3月于河北医科大学第四医院胸外科确诊为食管癌并行全腔镜食管癌根治术后并发喉返神经损伤致吞咽障碍患者78例,采用随机数字表法将其分为试验组(40例)和对照组(38例)。患者均给予吞咽功能训练,对照组给予常规术后饮食,试验组在普通饮食的基础上加服凝固粉。于治疗前后采用标准吞咽功能评定量表(SSA)、生存质量问卷(EORTC-QLQ-C30)进行评分,测定清蛋白及血红蛋白,记录术后吸入性肺炎、便秘发生率。结果治疗2、4周后试验组SSA评分均低于对照组(P<0.05)。试验组出院1个月的总体健康状况、躯体功能、情感功能、社会功能、认知功能、角色功能评分均高于对照组,疲劳、恶心呕吐、疼痛、失眠、呼吸困难、食欲下降、便秘、腹泻、经济困难评分均低于对照组(P<0.05)。治疗4周后试验组清蛋白、血红蛋白水平均高于对照组(P<0.05)。试验组吸入性肺炎、便秘发生率均低于对照组(χ~2=3.921、4.647,P<0.05)。试验组、对照组患者治疗4周后SSA评分与总体健康状况评分均呈负相关(r=-0.805、-0.787,P<0.05)。结论在以吞咽功能训练为主的综合康复干预基础上加用凝固粉,能有效地改善全腔镜食管癌术后并发吞咽障碍患者的吞咽功能,减少并发症的发生,提高患者生活质量,促进其快速康复。
徐延昭张缜郭强张月峰温士旺王明博黄超田子强
关键词：食管肿瘤吞咽障碍
术后早期肠内免疫营养在全腔镜食管癌根治术中的临床应用被引量：13
2017年
目的 :通过对全腔镜下食管癌根治术后病人早期应用肠内免疫营养(EIN),观察肠内免疫营养对病人术后营养状况、免疫功能和临床结局的影响。方法 :选取2015年5月~2016年10月在我院确诊为食管癌并行全腔镜食管癌根治术的病人90例,将入选病人按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组)、普通肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组各30例。比较3组病人在术前1天和术后第1、3、7天的营养指标、免疫指标、C反应蛋白(CRP)及术后首次肛门排气时间、术后感染并发症例数、住院时间等。结果 :3组病人在年龄、性别、肿瘤位置、临床分期等方面差异均无统计学意义(P>0.05)。3组病人术前营养指标、免疫指标比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后第1天3组病人各指标较术前均明显减低(P<0.05);术后第3天3组病人各指标均呈上升趋势(均P<0.05),其中EIN组、EN组上升幅度比PN组快(P<0.05);术后第7天EIN组上升幅度最快(P<0.05)。3组病人术前CRP比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第1天3组病人指标较术前明显上升(均P<0.05);术后第3天3组病人指标均呈下降趋势(P<0.05),其中EIN组、EN组下降幅度比PN组快(P<0.05);术后第7天EIN组下降幅度最快(P<0.05)。3组病人术后首次排气时间、术后肺炎并发症例数及住院时间相比差异具有统计学意义(P<0.05);3组病人在术后发生吻合瘘方面差异无统计学意义(χ2=1.071,P=0.585)。结论:全腔镜下食管癌根治术后早期应用肠内免疫营养能改善病人的营养状况、提高机体免疫应答能力、促进病人快速康复。
徐延昭张缜郭强张月峰温士旺李振华王明博田子强
关键词：胸腔镜腹腔镜食管癌根治术肠内免疫营养
肠内营养支持对食管癌术后患者生活质量影响的Meta分析
2024年
目的系统评价肠内营养(EN)对食管癌(EC)患者术后生活质量的影响。方法检索数据库中国知网、万方、维普网、Pubmed、Cochrane library、Embase、Web of science,检索时限从建库至2023年5月31日。检索EN及肠外营养(PN)对EC患者术后生活质量影响的随机对照试验(RCT),两名研究者按照纳入排除标准进行筛选文献、提取数据,使用R语言3.6.1软件进行Meta分析。结果共纳入5篇文献,共有427例EC患者。Meta分析结果显示,EN组患者角色功能评分〔WMD=13.86,95%CI(8.53,19.20)〕、社会功能评分〔WMD=12.10,95%CI(8.28,15.92)〕、总体健康状况评分均高于PN组〔WMD=12.51,95%CI(10.17,14.30)〕。EN组患者恶心呕吐〔WMD=-9.03,95%CI(-10.38,-7.68)〕、失眠〔WMD=-14.07,95%CI(-16.44,-11.70)〕、食欲下降〔WMD=-9.46,95%CI(-10.99,-7.93)〕、便秘症状评分〔WMD=-9.76,95%CI(-11.71,-7.82)〕及经济困难〔WMD=-8.57,95%CI(-14.62,-2.82)〕均低于PN组。结论EN可以在一定程度上改善EC患者术后的生活质量。仍需开展更多高质量、大样本的RCT来验证EN的近期和远期效果。
王家兴张缜刘风侠
关键词：食管癌术后肠内营养肠外营养
全腔镜下食管癌切除术的围手术期护理被引量：3
2016年
食管癌是我国常见的消化道肿瘤之一,目前治疗仍以根治性手术为主。近年来,随着腔镜技术的进步,微创食管癌切除术（minimally invasive esophagectomy,MIE）在食管癌手术治疗中得到极大关注,其中以全腔镜食管切除术（thoracoscopic/laparoscopic esophagectomy, TLE）为典型代表。
张缜穆东慧封立梅焦俊琴田子强温士旺
关键词：食管肿瘤食管切除术护理
肺癌患者术后生活质量影响因素的回归分析被引量：9
2020年
目的探讨肺癌患者术后生活质量的影响因素。方法采用随机抽样的方法,随机选择2017年1月至2018年9月在本院接受手术治疗的466例肺癌患者为研究对象。收集患者一般资料及临床资料。应用QLQ-30量表评价患者生活质量,筛选肺癌患者术后生活质量的影响因素。结果年龄、付费形式、吸烟情况、临床分期、合并系统疾病情况、胸管留置天数、抑郁情况为影响肺癌患者术后生活质量的影响因素。结论应重点关注高龄、吸烟、临床分期高、合并系统疾病的肺癌患者,考虑将适当心理管理纳入肺癌患者围术期的管理中,配合专业的护理管理,尽量减少胸管留置天数。
张缜张月峰王明博付聪颖穆东慧王雪
关键词：肺癌手术生活质量影响因素
吞咽功能训练在食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍的应用研究被引量：11
2017年
目的探讨临床干预对食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍患者的影响。方法选取101例食管癌腔镜术后并发喉返神经损伤致吞咽功能障碍患者,随机分为对照组(50例)与观察组(51例)。对照组采取常规临床干预措施,观察组在对照组的基础上采取以吞咽功能训练为主的干预措施,比较两组患者标准吞咽功能评价量表(SSA)评分。结果治疗2、3、4周后,观察组SSA评分优于对照组,t=8.905、11.30和5.794,P均<0.001,差异有统计学意义;观察组治疗后2、3、4周SSA评分优于治疗前,P均<0.001;对照组治疗后3、4周SSA评分优于治疗前,P均<0.001。结论在常规临床干预基础上结合以吞咽功能训练为主的综合干预,能更有效地改善患者的吞咽功能,缩短治疗时间,减少并发症,提高生活质量,值得在临床推广。
张缜徐延昭张月峰
关键词：喉返神经损伤吞咽功能障碍吞咽功能训练
术前口服肠内免疫营养在食管癌新辅助化疗患者中的临床应用被引量：7
2020年
目的观察术前肠内免疫营养对食管癌新辅助化疗患者营养状态、免疫状况及临床结局的影响。方法选取行食管癌切除手术的患者65例,按随机表分为肠内免疫营养组(EIN组,34例)和常规饮食组(对照组,31例)。所有入组患者术前均行新辅助化疗2周期,并于新辅助化疗结束后3~4周行食管癌根治术。EIN组于新辅助化疗第2疗程结束后1周开始在常规饮食基础上口服肠内免疫营养,直至术前1 d。对照组于新辅助化疗第2疗程结束后只给予常规饮食。观察2组患者新辅助化疗第2疗程结束后1周及术前1 d的体质量指数、肱三头肌皮皱厚度和上臂围。观察2组患者新辅助化疗第2疗程结束后1周、术前1 d、术后1 d、术后1周的营养及免疫指标。观察2组患者术后1 d下床活动时间完成例数、术后首次肛门排气时间、术后肠内营养相关不良反应发生例数、术后肺炎发生例数和住院时间。结果2组患者在性别、年龄、吸烟史、饮酒史、临床分期、肿瘤位置等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。术前1 d EIN组的体质量指数、肱三头肌皮皱厚度和上臂围与对照组相比差异有统计学意义(均P<0.05)。术前1 d EIN组营养指标和免疫指标显著上升(P<0.05);术后1 d 2组各营养指标和免疫指标均明显下降,与术前1 d相比差异有统计学意义(P<0.05);术后1周2组患者各指标较术后1 d显著上升(P<0.05)。术后1周2组指标和免疫指标相比差异有统计学意义(P<0.05)。术后下床活动完成例数EIN组较对照组明显增多,术后肠内营养相关不良反应(腹胀、腹泻)及肺炎并发症例数EIN组较对照组少,术后首次排气时间和住院时间EIN组比对照组均较短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于食管癌新辅助化疗患者,术前口服肠内免疫营养,能改善患者的营养状态和免疫状况,增加患者对手术的耐受力,降低并发症的发生,促进患者的快速康复�
徐延昭张缜郭强张月峰温士旺张帆田子强
关键词：肠道营养精氨酸
全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的危险因素分析
2023年
目的探究全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的危险因素。方法回顾性纳入2021年1月至2022年10月于河北医科大学第四医院行全腔镜下食管癌根治术的100例食管鳞癌患者作为研究对象,根据围手术期是否发生呼吸系统并发症将所有患者分为无并发症组(n=73)和并发症组(n=27)。汇总分析患者的基线资料和手术相关资料,应用单因素和多因素Logistic回归分析全腔镜下食管癌根治术围手术期发生呼吸系统并发症的独立危险因素。结果行全腔镜下食管癌根治术的100例食管鳞癌患者中,有27例患者在围手术期发生呼吸系统并发症,其中包括1例气管、支气管损伤,9例声音嘶哑伴肺部感染,17例单纯肺部感染。并发症组患者的性别、体重指数、病程、饮酒史、高血压史、肿瘤位置、病理分期、术中出血量、术中肋间神经阻滞、淋巴结清扫数目与无并发症组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05);并发症组患者的年龄、吸烟史、术前合并糖尿病、术前合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)、术中输液量、手术时间、术中胸腔粘连、术中喉返神经损伤与无并发症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥65岁、有吸烟史、术前合并糖尿病、术前合并COPD、术中胸腔粘连、术中喉返神经损伤是全腔镜下食管癌根治术围手术期呼吸系统并发症发生的独立危险因素。结论全腔镜下食管癌根治术围手术期发生呼吸系统并发症与年龄≥65岁、有吸烟史、术前合并糖尿病、术前合并COPD、术中胸腔粘连、术中喉返神经损伤等因素密切相关,可通过在围手术期进行雾化、控制血糖、术中注意神经保护等措施来更好地预防上述危险因素,减少围手术期呼吸系统并发症发生,改善患者的预后情况。
苏鹏吕会来温士旺黄超张缜田子强
关键词：围手术期并发症独立危险因素
食管癌切除术后暴饮暴食引起的吻合口瘘(附3例报告)
食管癌切除术后吻合口痰是最严重的术后并发症之一，一旦发生，处理困难，如救治措施跟不上可能招致死亡。本文对术后暴饮暴食引起此并发症的3份病历进行报道，让患者知道私自进食造成危害和严重性。
张缜
关键词：食管癌切除术暴饮暴食健康宣教
Grunenwald切口在颈胸交界处手术中的应用
2023年
目的探讨Grunenwald切口应用于颈胸交界处手术中的临床效果。方法回顾性分析2011年12月至2021年9月期间河北医科大学第四医院胸外科单治疗组25例颈胸交界处肿瘤和1例颈胸交界处外伤患者的临床资料,其中男19例,女7例;年龄9~73岁,平均(50.50±17.27)岁。包括上纵隔肿瘤9例,肺上沟瘤6例,甲状腺肿瘤侵犯上纵隔4例,胸壁肿瘤4例,食管癌锁骨上淋巴结转移癌2例,颈胸交界处异物贯通伤1例。全组采用Grunenwald切口或附加胸部后外侧切口、胸骨正中切口、颈部领状切口。评估肿瘤切除程度,观察手术时间、术中出血量、住院时间,分析术后随访情况。结果全组无围手术期死亡。应用单纯Grunenwald切口14例,附加胸部后外侧切口6例,附加颈部领状切口4例,附加胸骨正中切口2例。肿瘤完全切除22例,姑息切除3例,完整取出异物1例。术后病理证实神经鞘瘤4例,肺腺癌、甲状腺癌、肌纤维母细胞瘤各3例,肺鳞癌、食管癌锁骨上淋巴结转移癌各2例,肺大细胞神经内分泌癌、肺鳞癌术后单纯第1肋骨转移癌、节细胞神经瘤、结节性甲状腺肿、血管瘤、高分化脂肪肉瘤、血管内皮源性肿瘤、海绵状脉管瘤各1例。手术时间120~430 min,平均(226.92±88.40)min;术中出血量100~1000 ml,平均(273.46±196.34)ml;患者住院6~26天,平均(12.73±4.46)天。随访6~130个月,平均(57.88±43.64)个月,随访期间死亡6例。结论Grunenwald切口能够良好暴露颈胸交界处附近结构,并保留胸锁关节完整性,减少肩部畸形,可用于颈胸交界处肿瘤、高位肋骨切除及颈胸交界处外伤治疗。
徐延昭张缜张月峰吕会来李振华朱永刚苏鹏孙博康田子强
关键词：肿瘤手术切口
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