贺静 作品数:8 被引量:49 H指数:2 供职机构: 首都医科大学附属北京安定医院 更多>> 发文基金: “首都临床特色应用研究”专项 国家自然科学基金 北京市优秀人才培养资助 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
一种有害挥发性物质的定向排放装置 本申请公开了一种有害挥发性物质的定向排放装置,涉及气体处理技术领域,其用于收集溶剂瓶和废液接收瓶挥发的有害气体,所述定向排放装置包括排气管,所述溶剂瓶和废液接收瓶的瓶盖上均设置有排气孔,所述排气孔内设置有密封胶圈,所述排... 贺静 刘辰庚 凌四海AGNP精神科治疗药物监测共识指南:2011 被引量:41 2016年 治疗药物监测(Therapeutic drug monitoring,TDM),如通过定量测定血清或血浆药物浓度指导用药剂量优化,已经成为对患者进行精神药物治疗的很有价值的工具。在患者用药依从性难以判断、药物耐受性不佳、治疗剂量下无效以及可能存在药代动力学药物-药物相互作用等情况下,测定药物浓度是很有用的。在精神科,有可能明显获益于TDM的主要患者群体包括儿童、孕妇、老年患者、智力障碍患者、涉及司法的患者、已知或怀疑携带药代动力学相关基因变异的患者,以及合并躯体疾病影响药代动力学的患者。然而,只有将TDM充分整合到临床治疗过程中去,才能发挥其优化药物治疗的潜在优势。为了促进TDM的合理应用,神经精神药理学与药物精神病学协会(Arbeitsgemeinschaft für Neuropsychopharmakologie und Pharmakopsychiatrie,AGNP)的TDM专家组在2004年发表了精神药物治疗药物监测指南。之后,随着知识不断更新,又有许多可能需要进行TDM的新药上市。因此,本次更新将神经精神药物的种类扩展到了128种,并将其TDM必要性划分为从"强烈推荐"到"可能有用"的四个等级。经过大量细致且全面的文献检索与分门别类的汇总整理,将基于循证医学理念的"治疗参考浓度范围"和"剂量相关参考浓度范围"呈现给大家。本共识指南引入了"实验室警戒浓度"的新概念,即实验室需要马上告知治疗医生的药物浓度上限。本共识指南还给出了诸如药物作为细胞色素P450酶的底物和抑制剂的性质,代谢物与母药浓度比值的常见范围,以及与结果解释相关的内容,还提供了何时将TDM与遗传药理学检测相结合的建议。遵循本指南,有助于改善许多患者精神药物治疗的效果,特别是那些存在药代动力学异常的患者。TDM是一门交叉学科,有时针对看起来不一致的数据,需要多学科坦诚地讨论,只有这样,患者才能从这种合作中 Hiemke C Baumann P Bergemann N Conca A Dietmaier O Egberts K Fric M Gerlach M Greiner C Gründer G Haen E Havemann-Reinecke U Jaquenoud Sirot E Kirchherr H Laux G Lutz UC Messer T Müller MJ Pfuhlmann B Rambeck B Riederer P Schoppek B Stingl J Uhr M Ulrich S Waschgler R Zernig G 李文标 果伟 阮灿军 贺静 汤宜朗 王传跃关键词:药物分析 药代动力学 精神药物 治疗药物监测 治疗窗 临床精神药理学带教适宜方法初探 2016年 目的探讨研究生临床精神药理学带教的适宜教学方法以及提高课程教学质量的途径。方法比较分析传统教学模式LBL(Lecture-Based Learning)与PBL(Problem-Based Learning)教学法的优缺点,并探讨案例教学法在带教过程中的实际应用。结果在现有教育体制和教育背景下,LBL与PBL相结合的教学方法,更符合带教实际,既能在短时间让学生掌握应学应会内容,又丰富了教学形式,锻炼了学生互助学习和自主学习的能力。结论临床精神药理学带教教师应熟练掌握多种教学方法,并在带教过程中灵活使用。为了进一步丰富教学方法,提高教学质量,还应在双语教学、社交媒体和新技术等方面加以创新,才能紧跟世界医学教育发展的前沿。 果伟 郭桂欣 马超 周淼 孙川 贺静关键词:实验教学 教学方法 8种抗精神病药、13种抗抑郁药及9种活性代谢物在人血清中的稳定性研究 2024年 目的研究8种抗精神病药(阿立哌唑、氨磺必利、奥氮平、喹硫平、利培酮、帕利哌酮、氯氮平、氯丙嗪)、13种抗抑郁药(阿米替林、安非他酮、度洛西汀、多虑平、氟伏沙明、氟西汀、氯米帕明、米氮平、帕罗西汀、曲唑酮、舍曲林、文拉法辛、西酞普兰)及9种活性代谢物(脱氢阿立哌唑、脱烷基喹硫平、去甲氯氮平、去甲替林、羟安非他酮、去甲多虑平、去甲氟西汀、去甲氯米帕明、O-去甲文拉法辛)在人血清中的稳定性,为这些药物在实施治疗药物监测过程中的样本传输、检测、存储条件的确定以及质控血清、标准曲线校准血清保存条件和保存期限的确定提供参考数据。方法以混合健康人血清为基质配制质控血清,进行稳定性考察,分别考察目标药物及活性代谢产物在室温(12 h、24 h、72 h)、2~8℃冷藏(2 d、5 d、7 d)、-80℃超低温(14个月)保存及3次反复冻融的稳定性。采用超高效液相色谱-串联质谱法检测被分析物的血清浓度。结果安非他酮在室温、2~8℃冷藏保存条件下质控血清测得浓度的负偏倚>40%,但在-80℃超低温保存14个月及3次反复冻融条件下测得浓度的偏倚均在±15%内。其他药物及代谢物在各考察条件下测得浓度的偏倚均在±15%内。但在室温条件下,随着放置时间延长,脱烷基喹硫平、度洛西汀、氟伏沙明、舍曲林、氟西汀、去甲氟西汀、去甲替林、阿米替林、氯丙嗪、氯米帕明及去甲氯米帕明测得浓度的负偏倚逐渐增加。结论在人血清基质中,安非他酮在室温和2~8℃冷藏的条件下不稳定。其余8种抗精神病药、12种抗抑郁药及9种活性代谢物在室温下可稳定72 h,但在室温下存放超24 h后,部分药物存在降解趋势,建议放入2~8℃的冰箱中保存,在此条件下可稳定至少7 d。本文所研究的所有药物及活性代谢物的质控血清可在-80℃冰箱中保存至少14个月, 贺静 贺静 凌四海 何山 周春燕 郭桂欣关键词:抗精神病药 抗抑郁药 稳定性 治疗药物监测 血浆多巴胺β-羟化酶活性及DBH基因多态性与偏执型精神分裂症的关联分析 被引量:8 2016年 目的探讨偏执型精神分裂症患者血浆多巴胺β-羟化酶(DBH)活性与临床症状及DBH基因型之间的关联性。方法选择85名偏执型精神分裂症患者作为受试者,测定患者的血浆DBH活性、DBH基因(rs1611115和rs1108580)多态性和阳性和阴性综合征量表(PANSS)。结果偏执型精神分裂症患者DBH活性与PANSS总分及各因子评分均呈负相关(P<0.05)。首发偏执型精神分裂症患者PANSS总分及阳性症状、阴性症状因子分与血浆DBH酶活性均呈负相关(P<0.05)。rs1611115 CC基因型携带者PANSS总分及阳性症状分、一般精神病性症状分低于CT/TT基因型携带者(P<0.05)。结论偏执型精神分裂症患者临床症状的严重程度与血浆DBH活性有关,这可能是由DBH基因多态性介导的。 孙作厘 马云 贺静 毛佩贤 李君 杨雪 马超 李文标 汤宜朗关键词:偏执型精神分裂症 基因多态性 一文读懂丙戊酸治疗药物监测 2024年 丙戊酸是一种临床常用的广谱抗癫痫药物,同时也是治疗双相情感障碍的一线药物。《神经精神药理学治疗药物监测共识指南》强烈推荐对丙戊酸实施治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)。现就临床申请丙戊酸TDM需要做哪些准备工作,以及如何解读丙戊酸血药浓度检测结果作出详细阐述,以期能够合理使用治疗药物监测工具,更好地发挥丙戊酸的治疗效果。 贺静 果伟 李文标 臧彦楠 许悦 刘辰庚关键词:丙戊酸 治疗药物监测 血药浓度 液相色谱串联质谱法检测10种精神药物的实验室间比对 2024年 目的通过实验室间比对,了解液相色谱串联质谱法检测10种精神药物(氯氮平、奥氮平、利培酮、喹硫平、阿立哌唑、舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀、丙戊酸)及5种代谢物(去甲氯氮平、9-羟利培酮、N-脱烷基喹硫平、脱氢阿立哌唑、O-去甲文拉法辛)血清浓度的技术能力、质量管理现状及存在的问题,推进治疗药物监测工作的健康发展。方法选择8家已使用液相色谱串联质谱法开展了精神药物治疗药物监测的实验室,进行问卷调查,并进行质控血清及患者血清检测的实验室间比对试验。结果8家实验室使用的液相色谱串联质谱仪包括Waters、AB SCIEX、Agilent、岛津、德米特等,检测方法均为实验室自建,采用的样本前处理方法包括蛋白沉淀法和液液萃取法,液相和质谱等相关参数存在差异,方法学确证的批内和批间精密度均小于11%。8家实验室均开展了检测项目的室内质控,参加了室间质量评价活动。除去甲氯氮平外,其他被分析物质的质控血清检测结果的实验室间变异系数(CV)均小于25%。除去甲氯氮平低浓度水平、舍曲林低浓度水平外,其他被分析物质的质控血清检测结果的稳健变异系数(RCV)均小于15%。除去甲氯氮平、脱氢阿立哌唑外,在临床样本的检测范围内,各药物或代谢物超90%患者血清样品检测结果的实验室间CV小于15%。脱氢阿立哌唑患者血清样品检测结果的实验室间CV偏大,但也小于25%。对于去甲氯氮平,实验室E无论检测的质控血清还是患者血清,均存在大于50%的系统误差,剔除该实验室检测结果后,去甲氯氮平在其他实验室间检测结果的CV小于25%。结论液相色谱串联质谱法检测本研究所涉及药物或代谢物血清浓度的实验室间一致性尚可,检测结果具有可比性。部分实验室在标准曲线范围的设定、允许总误差的设定及应用、量值溯源等方面存� 贺静 贺静 郭桂欣 郭桂欣 李文标关键词:精神药物 治疗药物监测 实验室间比对 常用精神药物治疗后临床检验指标的变化 2022年 在精神疾病治疗中,服用精神药物尤为重要。国际《精神药物公约》对于精神药物的医疗和科学价值给予充分肯定。精神药物在发挥效能的同时,其毒性作用涉及神经系统的多个方面,并且影响心、肝、肾等多个重要脏器及血液和内分泌系统功能,引起相关检验指标的改变,包括血常规、凝血功能、肝肾功能、血糖、血脂、血电解质、心肌损伤标志物、催乳素和甲状腺激素等。血液中各检验指标的变化可综合反映机体所经历的各种病理生理变化过程,从而达到评估疾病的严重程度、判断预后、指导治疗和治疗监测等作用。 郭琦 凌四海 贺静 李文标 刘辰庚 王刚关键词:精神药物 抗精神病药 抗抑郁剂 药物不良反应